الوسم: العقل؟

أعاني من ألم بسيط في السن الأمامي العلوي, كان فيه سوس، ولكن نظفه الدكتور وأغلقه، الألم يأتي عندما يدخل هواء بقوة في فمي، أو إذا شربت شيئًا باردًا، أو حارًا، ولا يستمر كثيرًا، ولا يضايقني -الحمد لله-، لكني قرأت عن الأسنان، وعن الخراج، وخفت أن سني سينخلع! والدكتور قال: إن السوس كان قريبًا للعصب وبسبب ذلك يؤلمني.

أريد أن أعرف هل الخراج عندما يطلع حله الوحيد الخلع؟ لو انخلع السن الأمامي، هل هناك بديل كتركيبة مثلا لحين زراعة السن؟ وهل العصب إذا انسحب يتحول السن للون الأسود ومن الضروري أن يتلبس أم لا؟ مع العلم أني أحس بألم في الفك العلوي، وأحيانًا في السفلي مع صداع أسفل الرأس، فهل السبب ظهور سن العقل ؟ لأني أحس بوجود مثل الحبة في آخر الفك السفلي.

وشكرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك اهتمامك بالصحة الفموية، وهذا يدل على الوعي الصحي لديك، ولكن لا داعي للقلق الزائد، كما لاحظته من خلال قراءتي لرسالتك.

بالنسبة لسؤالك الأول: هذا أمر طبيعي يحدث بعد المعالجة، ولفترة وجيزة يتناقص الألم ويخف بالتدريج -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لسؤالك الثاني حول الأسنان والخراج، وخوفك أن سنك سينخلع، فالخراج السني يظهر في مراحل متقدمة من الإهمال في السن، وبعد حدوث التهاب في العصب، ومن ثم تموت في العصب، ومن ثم يحدث تعفن للعصب، ومن ثم تشكل الخراج، وبقائه لفترة طويلة دون معالجة، ومن ثم يكبر الخراج لدرجة عدم إمكانية معالجته.

ومن ثم تكرار الالتهاب وإزمان الخراج دون معالجة لبية له، ومن ثم يكون الحل الأمثل لهذا السن هو القلع، وهذا غير وارد عندك لبساطة الحالة عندك، ووعيك الصحي واهتمامك بالصحة الفموية عندك.

أما الآلام البسيطة التي تشعرين بها فهي بسبب قرب التسوس من العصب كما قال لك طبيبك، وسوف تزول قريبًا -إن شاء الله تعالى-.

جواب سؤالك الثالث: لا.. ليس الخلع هو الحل الوحيد للخراج عندما يظهر؛ لأن ذلك يعتمد على حجم الخراج، وشدة الالتهاب، ومدة إزمان الالتهاب والخراج، ودرجة الخراب العظمي في الفك، والضرر الذي أحدثه الخراج السني لعظم الفك، وما حوله من النسج الحية.

لذلك بعد الدراسة يحدد الطبيب إذا كان بالإمكان معالجة هذا السن الذي عليه الخراج، أم من الأفضل قلع السن لعدم جدوى المعالجة اللبية له، وبسبب الضرر والخراب الذي أحدثه الخراج للنسج المجاورة بسبب إزمانه، وعدم معالجته في الوقت المناسب.

بالنسبة لسؤالك الرابع: لو انخلع السن الأمامي هل هناك بديل كتركيبة مثلا لحين زراعة السن؟

الجواب: طبعًا هناك بديل سريع وآني بعد القلع مباشرة، مثل تركيبة (إكريلية) جزئية متحركة يستعاض بها عن السن المقلوع لحين التفكير واختيار التعويض المناسب مثل الزراعة مثلاً.

بالنسبة لسؤالك الخامس: هل العصب إذا انسحب يتحول السن للون الأسود ومن الضروري أن يتلبس أم لا؟

الجواب: لا.. ليس بالضرورة أن يتحول السن للون الأسود، ولكن يتغير لونه هذا صحيح، وضرورة تلبيس السن تكون حسب حالة السن، إن كان متهدما أو كاملا، إذا كان السن صحيحًا وسليمًا، فلا يحتاج لذلك.

عمري 28، ومنذ فترة شهرين -تقريباً- عملت جراحة لخلع ضرس العقل، ومن بعدها وأنا أعاني من سيلان اللعاب أثناء النوم، ما السبب؟ وما العلاج؟ وهل أحتاج للعودة لطبيب الأسنان؟

بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لا يوجد ارتباط بين خلع الأسنان وسيلان اللعاب أثناء النوم، ولعلاج مشكلة سيلان اللعاب يجب عليك أولاً أن تعرف الأسباب التي تؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب، حيث إنه يتم إفراز اللعاب عن طريق الغدد اللعابية وهي 3 غدد رئيسية (النكفية، وتحت الفك، وتحت اللسان) وعن طريق مئات الغدد اللعابية الصغيرة المنتشرة في جوف الفم وفي الشفاه وسقف الفم وباطن الخد واللسان أوجد الله سبحانه وتعالى اللعاب؛ ليكون في حالة توازن داخل الفم، حيث يمكن بلعه أو حتى التخلص منه أثناء اليقظة، ونفقد هذه الآلية أثناء النوم.

أهم سبب لسيلان اللعاب أثناء النوم هو بقاء الفم مفتوحاً مرافقاً مع قلة نشاط البلع، وارتخاء العضلات المحيطة بالفم، وبشكل طبيعي يزيد إفراز اللعاب نتيجة وجود أي مثير أو جسم أجنبي داخل الفم، ومن أسباب سيلان اللعاب أثناء النوم:
1- وجود مشاكل تنفسية تبقي الفم مفتوحاً كضخامة القرينات الأنفية، والتهاب الجيوب، وغيرها، حيث إننا لا نملك القدرة للسيطرة على أجسامنا أثناء النوم؛ فيفتح الفم بشكل لا إرادي.
2- وجود مشاكل بنيوية ضمن جوف الفم كضخامة اللسان، وسوء الأطباق، والنخور السنية.
3- تناول بعض الأدوية التي يكون من آثارها الجانبية زيادة إفراز اللعاب.
4- بعض الأمراض كداء باركنسون، وبعض الأمراض العصبية التي تؤدي إلى شلل وارتخاء العضلات.

لذلك يجب علينا -أولاً- معرفة السبب المؤدي لسيلان اللعاب؛ لتحديد آلية العلاج والتي قد تشمل:

– معالجة انسداد الطرق التنفسية -إن وجدت- عن طريق طبيب الاختصاصي بأمراض الأنف والحنجرة.
– تغير وضعية النوم -النوم على البطن مثلاً- بالنوم على الجانب، أو على الظهر وعلى وسادة مرتفعة قليلاً.
– معالجة أي نخور ضمن جوف الفم أو التهاب اللثة.
– نفي وجود أي مرض عصبي.
– إجراء بعض التمارين؛ لتقوية وشد عضلات الوجه (نفخ بالون مثلاً) إذا كان هناك مرض عصبي أدى إلى ارتخاء عضلي مرافق.

وأخيرًا أخي الفاضل: على الرغم من أن سيلان اللعاب ليس مشكلة خطيرة، إلا أنها تكون محرجة، ولكنك الآن تعلم الحل لهذه المشكلة، وأنا متأكد أنك سوف تبذل جهدك؛ للتخلص منها، ومع ذلك هناك شيء واحد يجب أن تتذكره ألا وهو أن هذا التغيير لن يحدث بين عشية وضحاها، لكن مع اتباع العلاج بشكل صحيح مثل: تناول الأدوية، وممارسة بعض تمارين التنفس؛ فسوف تساعدك بالتأكيد على التخلص من هذه المشكلة.

أريد أن أسأل عن ضرس العقل، عمري 27 سنة، ولم أقلع أي سن في الفترة الأخيرة، ولدي آلام في أذني، لكني أخشى أن تكون من ضروس العقل، فهي مغمورة داخليًا؛ ولدي آلام في الرأس، دوخة عند إغلاق العين بقوة، أشعر بدوار وشد في الرقبة، ووخز خلف الأذن أسفل الرأس مثل الشد، وكأن هناك شيئًا منتفخًا، لكنه غير مرئي، فقط عندما أحني رأسي للخلف أشعر بشد أسفل الرأس، وأحيانا أشعر بألم في شق الرأس الأيسر، وأيضا أشعر بألم في اللسان غير شديد، وأنا خائفة جدًا؛ لأن لدي منذ شهور بقعة صغيرة جدًا زرقاء غامقة في طرف الأيسر للسان.

أرجو الرد لأني خائفة جدًا من ألم الضرس، ومن جراحته ومضاعفته، فأنا أعاني من تعب في ضربات قلبي، وأخاف من موضوع الجراحة والنزيف؛ لأني آكل الثوم باستمرار.

ولدي سؤال مهم وهو: هل يمكن أن يعيش الإنسان بدون خروج ضروس العقل، ولا يؤثر عليه؟

أسأل الله أن يوفق من يرد على سؤالي، ويجزيه عنا خير الجزاء، ويعلم الله أني في هم شديد، خاصة من أعراض الرأس، ومن اللسان.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن سبب المعاناة التي تعانينها أنت وحسب ما وصفت وذكرت في رسالتك، هي بسبب أضراس العقل التي تسبب كل هذه الآلام، وأضراس العقل تبدأ بالبزوغ بالعمر ما بين ( 18 – 32 ) سنة، وعلى الأغلب يكون ظهورها مؤلم جدًا ومتعب مثلما ذكرت في رسالتك، وغالبا ما تكون منطمرة أو منحصرة، أو تكون منطمرة ومنحصرة في نفس الوقت مما يسبب آلامًا شديدة للمريض.

عندك آلام في الرأس، والأذن، والرقبة، والفك جهة بزوغ وظهور الضرس، ونادرًا ما تبزغ بشكل طبيعي وسلس، وبدون آلام، وبدون الحاجة لجراحة.

أنصحك أختي الكريمة بمراجعة طبيب الأسنان لعمل فحص سريري وفحص شعاعي والتأكد من أوضاع أضراس العقل عندك، ومعرفة هل هي في وضع طبيعي، وسوف تظهر لوحدها، أم أنها تحتاج لشق جراحي لمساعدتها على البزوغ، أم أنها في وضع غير طبيعي ( منطمرة، أو منحصرة )، وفي هذه الحالة تحتاجين إلى الجراحة لاستخراج أضراس العقل.

أنصحك بالذهاب لعيادة الأسنان بسرعة وفورًا لكي ترتاحي، وتتخلصي من معاناتك وآلامك المستمرة.