أتبول أثناء النوم هل من حل لهذه المشكلة؟

أتبول أثناء النوم هل من حل لهذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا عمري 16، مشكلتي هي التبول اللاإرادي، عرضت نفسي قبل سنتين على الدكتور، وأعطاني علاجين، واحدا بعد العشاء، وواحدا قبل النوم، كان بالبداية مفيدا، ولكن بعدها صرت أتبول رغم أخذي للعلاج، وكان هناك سبب ثان لتركي العلاج وهو ضحك الكل علي، حتى أخي الصغير، والبنات اللاتي بعمري، وبسبب تهزيء أمي لي، رغم فعلي كل شيء لتجنب ذلك.

بعد ذلك أدركت أن العلاج غير مفيد وتركته، وحاولت أن أعالج نفسي بنفسي، فأدخل دورة المياه قبل النوم، وأجلس 3 ساعات قبل النوم، ولا أشرب مشروبا غازيا قبل النوم، لكن في بعض الأحيان أنسى وأنام وأتبول، وحتى إن لم أشرب ماء قبل النوم أتبول.

وجربت طريقة: وهي أني أحاول أن أقوم بالليل، وأدخل دورة المياه، لكن نومي ثقيل قليلا، ومرات أجلس 3 ساعات ولا أشرب شيئا حتى أنام، لكن رغم ذلك أتبول، وهذه الحالة نادرة معي، يعني صارت 5 مرات لي.

أريد حلا نهائيا، وهل عندي مشكلة نفسية أم عضوية أم كلاهما؟ وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التبول اللإارادي قد يكون بسبب التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية، وبالتالي يجب الحرص على إفراغ المثانة البولية كلما شعرت بالبول، وعدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطراب التبول.

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول اللاإرادي، ويجب تجنب شرب الشاي والقهوة، والمياه الغازية، والأطعمة التي تحتوي على ألوان صناعية، ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعيا, فيمكن تناول قرصين من Uripan (Oxybutynin) يوميا.

وإذا استمرت الشكوى فقد يكون السبب هو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون العلاج باستخدام Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا.

أما الحالة النفسية فقد تكون بسبب التبول اللاإرادي، أو تكون هي السبب في التبول اللاإرادي، وبالتالي لا بد من تحسن الحالة النفسية بطلب الدعم النفسي من طبيب نفسي، والذي سيبدأ بتوجيه الأسرة بمراعاة نفسيتك، وعدم الاستهزاء بك.

والله الموفق.

منقووووووووووول

اضطر لتأخير الصلاة بسبب سلس البول، فكيف أتخلص من هذه المشكلة؟

اضطر لتأخير الصلاة بسبب سلس البول، فكيف أتخلص من هذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من الجنف -انحناء في العمود الفقري- ولكن ليس بنسبة كبيرة، وكذلك أعاني من نزول قطرات بول باستمرار منذ أن كنت صغيرة، وكنت أظن أن هذا أمرا عاديا، وعندما أصبحت في المرحلة المتوسطة استوعبت أن هذا أمرا غير طبيعي، وخفت أن أذهب إلى الطبيب، فكنت أضع المناديل؛ لكي لا ينزل البول على ملابسي الداخلية.

والآن وبعد مرور عشر سنوات من استخدامي للمناديل طوال اليوم، اكتشفت أنها تسبب الضرر، وبدأت أبحث في النت عن حل لمشكلتي، فوجدت تمارين الكيجل، ولكنها كانت صعبة، وعندما مارستها لاحظت أنها زادت من نزول البول.

ماذا أفعل في حالتي؟ أصبحت قليلة الخروج من المنزل، ونفسيتي سيئة، وأصبحت أتأخر عن مواعيد الصلاة عندما أكون في الأماكن العامة؛ لعدم وجود حمامات، في السابق كنت أصلي مع وجود القليل من البول في المنديل الذي استخدمه، ولكن بعد أن قرأت عن مواضيع تشبه حالتي، أصبحت أتأخر عن الصلاة في الأماكن العامة، حتى أعود للمنزل وأتطهر.

وما زال خوفي من الطبيب مسيطراً علي، وأخاف أن يكون هذا سلس البول، حيث أنني سمعت أنه لا يصيب الفتيات الصغيرات، فما هي حالتي؟ وما هو العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية؛ لمعرفة سبب السلس البولي، فوجود نقاط بولية بسيطة منذ الولادة قد يكون بسبب وجود كلية ضامرة، والحالب الخاص بها لا يتصل بطريقة طبيعية بالمثانة البولية، ولكن الحالب متصل بالمهبل، بحيث أن البول ينزل على شكل نقاط من المهبل، وليس من مجرى البول؛ وبالتالي يكون العلاج باستئصال هذه الكلية وحالبها.

نسأل الله لكم العافية.

————————————————
انتهت إجابة: د. أحمد محمود عبدالباري -استشاري جراحة المسالك البولية-.
وتليها إجابة: د. أحمد الفرجابي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
————————————————

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة-، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، وكم تمنينا لو أنك تواصلت معنا من قبل، ولم تخفِ ما عندك عن أسرتك والناس، ونسأل الله أن يشفيك وأن يرفع عنك السوء والبأس، وشكراً على ثقتك في موقعك، ونحيي فيك روح الحرص على الصلاة، وأملنا في الله أن يتفضل عليك بعاجل الشفاء.

وأرجو أن تهوني على نفسك، وتتجنبي التوتر والقلق، فإنه يخنق الإحساس بالرضى، واعلمي أن الدين يسر، وأن مسألة سلس البول تكلم عنها الفقهاء بما يوضح يسر الشريعة وجمالها، والأمر إذا ضاق اتسع، والشريعة ترفع الحرج، ولا مانع من الوضوء لكل صلاة، فإن صعب عليك، أو كنت بحاجة إلى الخروج، فلا مانع من الوضوء لمشتركتي الوقت كالظهر مع العصر، أو المغرب والعشاء مرة واحدة في وقت الأولى، أو في وقت الثانية كجمع تقديم أو تأخير، والله سبحانه لا يكلف نفسا إلا وسعها.

وهذه وصيتنا لك: بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، ونتمنى الإسراع بمقابلة طبيبة متخصصة، وليس من الصواب إخفاء المرض، وليس من الصواب الدخول إلى النت، ثم تنفيذ ما كتب، والأمر كما أشار دكتورنا الطبيب الفاضل يحتاج إلى إجراء فحوصات، وليس في المرض عيب.

ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.

منقووووووووووول

أثناء نومي تأتيني مثل الصدمة الكهربائية، فما هذه المشكلة؟

أثناء نومي تأتيني مثل الصدمة الكهربائية، فما هذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم.

تأتيني مثل الصدمة الكهربائية في صدري أثناء نومي، هذه الحالة حصلت معي منذ خمسة أيام، فقط وقت النوم تأتيني، وأحس بوخز في صدري، ما هي المشكلة؟ وما سببها؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممكن أن تحدث هذه الظاهرة بسبب العضلات، كإرهاق العضلة، كما يمكن أن تحدث عند حدوث خلل في نسبة الكالسيوم عند من يعانون من نقص فيتامين دال.

ويمكنك مراجعة طبيب لإجراء بعض الفحوصات إذا ما تكررت الظاهرة.

وبالله التوفيق.

منقووووووووووول

بعد نزول الجنين مرت مدة طويلة ولم يجف الدم إلى الآن، فما المشكلة؟

بعد نزول الجنين مرت مدة طويلة ولم يجف الدم إلى الآن، فما المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، كنت حامل بتوأم أحادي المشيمة، وفي منتصف الشهر الرابع توفي جنين واحد، وتضرر دماغ الجنين الآخر، وقرر الأطباء إنزال الحمل، وتم إنزال الجنين في الأسبوع التاسع عشر، وبولادة طبيعية، ولكن بقيت قطع كبيرة من المشيمة، ورفضت عملية التنظيف، ونزلت بعد أسبوعين -الحمد لله-، وعملت سوناراً للرحم ثلاث مرات، وتم التأكد من عدم وجود أي شيء من بقايا المشيمة في الرحم.

المشكلة أنني مرت 39 يوماً ولم أطهر إلى الآن، ولون الدم – أعزكم الله- أحمر صافي، وبعض الأحيان يكون لزجاً جداً، فهل هناك التهابات أو مشاكل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تطول مدة النزيف بعد الإجهاض لوجود بعض الأغشية من المشيمة في بطانة الرحم، أو بسبب ضعف بطانة الرحم، وعدم انقباض الأوعية الدموية فيها بشكل يوقف الدم، فينزل الدم الأحمر، مما يعرضك للأنيميا أو فقر الدم، وبالتالي يفضل إجراء عملية كحت وتنظيف لبطانة الرحم، وتناول حبوب مثل ميثرجين القابضة لعضلة الرحم، حتى يتوقف النزيف، ويمكن للطبيبة التأكد من وجود التهابات من عدمه أثناء تنظيف الرحم.

ويجب أن يمر 6 شهور بعد الإجهاض حتى التفكير في الحمل مرة أخرى؛ وذلك لإعادة بناء بطانة الرحم، ونسيان التجربة السابقة، ولذلك يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، مع شرب اعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا؛ حيث أن لتلك الأعشاب بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في ضبط الدورة الشهرية وتحسن التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.

منقووووووووووول

تأخر حملي لسنة ونصف فما الخطوات التي أتبعها لمعرفة وحل المشكلة؟

تأخر حملي لسنة ونصف.. فما الخطوات التي أتبعها لمعرفة وحل المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 سنة، وزوجي عمره 30 سنة، ومتزوجان منذ عام ونصف، وإلى الآن لم يحدث حمل، لا أعرف ماذا أفعل؟ هل أذهب للطبيب أم أنتظر؟

مع العلم أن تاريخنا المرضي أنا وزوجي خال من أي أمراض أو عمليات أو أي شيء غير طبيعي، مع ذلك فقد قام زوجي بعمل اختبار للسائل المنوي، ونحتاج لنعرف منكم قراءة وتحليل التقرير لنعرف المشكلة بالضبط، كيف يمكنني إرسال صورة التحليل؟

الرجاء الإفادة والمساعدة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرور عام ونصف على الزواج دون حمل فيه إشارة إلى وجود مشكلة سواء لديك، أو لدى زوجك أو عند كليكما، حيث أن تأخر الحمل يكون الزوج فيه السبب منفردا بنسبة 40% من الحالات، وتكون الزوجة السبب منفردة في النسبة المتبقية 40%، وتكون هناك أسباب في كل من الزوج والزوجة مجتمعين في نسبة 20% المتبقية.

ويمكن طباعة تقرير تحليل الزوج على الكمبيوتر، وإرفاقه في رسالة لاحقة، مع بعض التفاصيل عن دورتك الشهرية والوزن لكي تكون الفائدة أشمل -إن شاء الله- ويفضل للزوج عمل مزرعة من إفرازات البروستات بعد عمل مساج لها بمعرفة طبيب تناسلية، وتناول العلاج بناء على نتيجة المزرعة للقضاء تماما على البكتيريا المسببة للالتهاب والصديد، ويمكنه في الفترة القادمة تناول كبسولات ROYAL JELLY وكبسولات OMEGA 3 يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول فيتامين C وفيتامين A& E والمضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة التحليل، والصبر قليلا.

وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية.

وبالنسبة لك فإن الوزن الزائد يؤدي إلى التكيس على المبايض ويمنع خروج البويضات، وارتفاع هرمون الحليب يمنع التبويض، وكل ذلك يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وكسل الغدة الدرقية يؤدي أيضا إلى تأخر الحمل، وبالتالي يمكنك إجراء بعض التحاليل للهرمونات خصوصا الغدة الدرقية، وهرمون الحليب والهرمونات المحفزة للمبايض، والتحاليل المطلوبة هي: FSH- LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN- TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة الشهرية لمتابعة حجم البويضات، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة.

ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

وفي حال عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

ولعلاج زيادة هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، هناك أدوية تساعد في علاج هذا الهرمون ومنه دواء Dostinex 0.25 mg، قرصا مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة.

وفي حال وجود إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة أو إفرازات بيضاء، يمكنك تناول أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، هذا لعلاج البكتيريا، ولعلاج الفطريات والإفرازات البيضاء يمكن أخذ كبسولة كانيستين 150 مج مرة واحدة، ويمكن تكرار الدواء مرة أخرى، مع الامتناع عن استخدام المطهرات والدش المهبلي، مع المداومة على تناول حليب الصويا والفواكه والخضروات، وشرب شاي أعشاب البردقوش والمرامية؛ لأن بها خصائص هرمونية تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، وقد يساعد كل ذلك -إن شاء الله- في حدوث الحمل في الشهور القادمة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.

منقووووووووووول

أتبول أثناء النوم هل من حل لهذه المشكلة؟

أتبول أثناء النوم هل من حل لهذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا عمري 16، مشكلتي هي التبول اللاإرادي، عرضت نفسي قبل سنتين على الدكتور، وأعطاني علاجين، واحدا بعد العشاء، وواحدا قبل النوم، كان بالبداية مفيدا، ولكن بعدها صرت أتبول رغم أخذي للعلاج، وكان هناك سبب ثان لتركي العلاج وهو ضحك الكل علي، حتى أخي الصغير، والبنات اللاتي بعمري، وبسبب تهزيء أمي لي، رغم فعلي كل شيء لتجنب ذلك.

بعد ذلك أدركت أن العلاج غير مفيد وتركته، وحاولت أن أعالج نفسي بنفسي، فأدخل دورة المياه قبل النوم، وأجلس 3 ساعات قبل النوم، ولا أشرب مشروبا غازيا قبل النوم، لكن في بعض الأحيان أنسى وأنام وأتبول، وحتى إن لم أشرب ماء قبل النوم أتبول.

وجربت طريقة: وهي أني أحاول أن أقوم بالليل، وأدخل دورة المياه، لكن نومي ثقيل قليلا، ومرات أجلس 3 ساعات ولا أشرب شيئا حتى أنام، لكن رغم ذلك أتبول، وهذه الحالة نادرة معي، يعني صارت 5 مرات لي.

أريد حلا نهائيا، وهل عندي مشكلة نفسية أم عضوية أم كلاهما؟ وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التبول اللإارادي قد يكون بسبب التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية، وبالتالي يجب الحرص على إفراغ المثانة البولية كلما شعرت بالبول، وعدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطراب التبول.

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول اللاإرادي، ويجب تجنب شرب الشاي والقهوة، والمياه الغازية، والأطعمة التي تحتوي على ألوان صناعية، ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعيا, فيمكن تناول قرصين من Uripan (Oxybutynin) يوميا.

وإذا استمرت الشكوى فقد يكون السبب هو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون العلاج باستخدام Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا.

أما الحالة النفسية فقد تكون بسبب التبول اللاإرادي، أو تكون هي السبب في التبول اللاإرادي، وبالتالي لا بد من تحسن الحالة النفسية بطلب الدعم النفسي من طبيب نفسي، والذي سيبدأ بتوجيه الأسرة بمراعاة نفسيتك، وعدم الاستهزاء بك.

والله الموفق.

منقووووووووووول

أعاني من ضعف الرغبة الجنسية مع أني سليم عضويًا أين المشكلة؟

أعاني من ضعف الرغبة الجنسية مع أني سليم عضويًا.. أين المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 33 سنة، ابتليت بممارسة العادة السرية بشدة لسنوات طويلة، وبشكل شبه يومي، أعاني حاليًا من ضعف شديد في الاستجابة للمؤثرات الجنسية، كمثال صور النساء في المجلات، أو مشاهد في التلفزيون، أو على الطبيعة، وكذلك ضعف في الانتصاب وعدم القدرة على الجماع، حاولت ممارسة الجنس عدة مرات، لكن جميعها فشلت، وكنت متزوجًا وانفصلت لهذا السبب.

المحير في الأمر أنني قمت بعمل فحوصات كاملة للدم والهرمونات وأشعة دبلوكس للذكر في 3 مراكز طبية مختلفة متخصصة في مجال الذكورة، وجميعهم أكدوا أنني سليم عضويًا، ولا أعاني من أي مشكلة، باستثناء انحناء شديد في الذكر للأسفل بدرجة40 %، وزيادة بسيطة في نسبة الدهون الثلاثية.

علمًا أني لا أدخن، ولا أشرب، ولا أتعاطى مخدرات، وأحرص على تناول الأغذية الصحية، فأين المشكلة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نسبة من الناس عندما يدمنون على ممارسة العادة السرية مدة طويلة قبل الزواج يتبرمج لديهم المخ من الناحية الجنسية على هذه الطريقة، ويعتبرها هي الطريقة الصحيحة للممارسة الجنسية، وإذا حاول الشخص بعد ذلك تغيير هذه الطريقة بعد الزواج، ويسلك الطريق الصحيح في الجماع مع الزوجة قد يحتاج إلى وقت طويل لكي يتعود المخ على التخلي عن الطريقة الأولى، وهي العادة السرية إلى الطريقة الصحيحة مع الزوجة، وقد يتم ذلك بمساعدة الاختصاصيين النفسانيين في مجال المشاكل الجنسية.

وقد اسلفت في استشارتك أن كل تحاليلك بما فيها الهرمونات والأشعات نتائجها كانت طبيعية، وهذا ينطبق على أن السبب ليس عضويًا على الإطلاق.

الزيادة البسيطة في نسبة الدهون الثلاثية لا تسبب هذه الأعراض، وخاصة في هذا السن بالذات.

بالنسبة لانحناء القضيب: إذا كان الانحناء بسيطًا إلى اليمين، أو الشمال، أو إلى الأسفل، فهذا يعتبر شيئًا طبيعيًا، أما إذا كان الاعوجاج شديدًا، ويحدث أثناء الانتصاب وبصورة دائمة ومتزايدة، فهذا يسمى مرض peyronie’s، ومن أهم أسباب اعوجاج الذكر المستمر هو وجود تليف في جزء من القضيب، ومن الأعراض الشائعة له إذا كان التليف كبيرًا أن يشكو المريض من آلام أثناء الانتصاب، مع وجود اعوجاج في الذكر، وقد يشتكي من ضعف في الانتصاب.

يظل السبب غير واضح في كثير من الحالات، ولكن من الأسباب المهمة هو الإفراط في الممارسة الجنسية العنيفة، أو ممارسة العادة السرية العنيفة أيضًا، مع وجود استعداد لدى الشخص لحدوث المرض، أو بسبب مرض وراثي، أو إصابة على الذكر أو تكرار الحقن في منطقة الذكر لأسباب مختلفة.

وإذا كان لوجود الاعوجاج أقل من سنة مع كون الألم والاعوجاج بسيط، ولا يوجد ضعف انتصاب، ولا يعوق الإيلاج فبالإمكان تناول بعض الادوية عن طريق الفم والحقن الموضعية على القضيب يقررها لك طبيب الذكورة، أو المسالك المعالج لأنها تحتاج إلى الإشراف الطبي.

أما إذا كانت الحالة قد استقرت بعد سنتين وأكثر وكان الاعوجاج شديدًا، وكذلك ضعف الانتصاب ويعوق الإيلاج فبالإمكان التدخل الجراحي لعلاج الاعوجاج بطرق معينة.

والتدخل الجراحي هو حل أخير إذا تم التشخيص الصحيح، وفشلت الطرق العلاجية الأخرى، ولا أعتقد أن ضعف الرغبة وضعف الانتصاب لديك يعود إلى هذا السبب.

واستشارتك هذه محولة أيضا إلى المستشار المختص في هذا المجال، -وإن شاء الله- سوف يرشدك إلى الطريق السليم للتغلب على هذه المعضلة بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، وتليها إجابة د. أحمد المحمدي المستشار التربوي:
++++++++++++++++++++++
فأهلا بك -أخي الحبيب- في موقعك إسلام ويب، ونحنُ سعداء بتواصلك معنا، ونسألُ الله أن يبارك في عمرك، وأن يرزقك عملَ الخير، وخير العمل، وبخصوصِ ما وردَ في رسالتك فنحبُّ أن نجيبك من خلال النّقاط التالية:

أولا: اعلم -أخي الحبيب- أن الأمر يحتاج لعلاج بدني ونفسي وشرعي، وقد تحدث أخونا الدكتور سالم، وأفاض في مسألة العلاج البدني، وهنا ندعوك إلى التقيد بنصائحه والاهتمام جيدًا بما يلي:

ثانيًا: أول ما ينبغي عمله الآن التوقف وفورًا عن ممارسة العادة السرية، ولا يوهمنك الشيطان أن الأمر عسير، أو أنك لا تقدر، احذر من خطواته وإياك أن يزرع فيك اليأس.

ثالثًا: ينبغي أن تعلم -أخي الحبيب- أن الشهوة لا تموت بالعادة السرية، بل تزيد اشتعالا بها، وإننا ندعوك أن تدخل على موقعنا لتقرأ عن أضرارها وإدمانها، وكيف أن البعض ممن أدمن عليها وجد صعوبة بالغة بعد الزواج، ولم يستطع أن يتكيف مع زوجه، بل أدى الأمر بالبعض إلي الطلاق -والعياذ بالله-.

رابعًا: من الأمور الهامة التي تجب أن تكون حاضرة في ذهنك: أن ما فعلته من ممارسة العادة السرية معصية وذنب، وأنك من غير قصد جعلت الله أهون الناظرين إليك، لكن هذا لا يعني نهاية الطريق، بل إن باب التوبة مفتوح، فلا تظن أن الله لن يقبل الله توبتك، وقد فعلت ما فعلت ، فالله كريم غفور رحيم، وهو القائل: { ‏‏قُلْ يَا عِبَادِيَ الَّذِينَ أَسْرَفُوا عَلَى أَنفُسِهِمْ لَا تَقْنَطُوا مِن رَّحْمَةِ اللَّهِ إِنَّ اللَّهَ يَغْفِرُ الذُّنُوبَ جَمِيعًا إِنَّهُ هُوَ الْغَفُورُ الرَّحِيمُ وَأَنِيبُوا إِلَى رَبِّكُمْ وَأَسْلِمُوا لَهُ} أي: يا عبادي الذين أكثروا على أنفسهم من الخطايا والذنوب لا تيأسوا من رحمة الله، { إِنَّ اللَّهَ يَغْفِرُ الذُّنُوبَ جَمِيعًا} أي: إنه يغفر الذنوب جميعاً عظمت أم صغرت، كثرت أم قلت، بل زاد فضل الله وكرمه حين يبدل السيئات والموبقات إلى حسنات كريمات فاضلات، قال الله جل وعلا: { إِلَّا مَنْ تَابَ وَآمَنَ وَعَمِلَ عَمَلًا صَالِحًا فَأُوْلَئِكَ يُبَدِّلُ اللَّهُ سَيِّئَاتِهِمْ حَسَنَاتٍ وَكَانَ اللَّهُ غَفُورًا رَحِيمًا}

خامسا: إننا ندعوك حتى تتغلب على هذه الشهوة أن تقوم بعدة أمور:
1- الإقناع الذاتي بأنك تقدر، فما لم يتم الاقتناع الداخلي فإن العلاج سيكون ناقصًا غير كامل.

2- زيادة التدين عن طريق الصلاة (الفرائض والنوافل) والأذكار ، وصلاة الليل، وكثرة التذلل لله عز وجل، واعلم أن الشهوة لا تقوى إلا في غياب المحافظة على الصلاة قال الله {فخلف من بعدهم خلف أضاعوا الصلاة واتبعوا الشهوات}، فكل من اتبع الشهوة يعلم قطعًا أنه ابتعد عن الصلاة كما ينبغي، وبالعكس كل من اتبع الصلاة وحافظ عليها وأدّاها كما أمره الله أعانه الله على شهوته .

3- اجتهد في الإكثار من الصيام، فقد قال صلى الله عليه وسلم : (يا معشر الشباب: من استطاع منكم الباءة فليتزوج، فإنه أغض للبصر، وأحصن للفرج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء).

4- ابتعد عن الفراغ عن طريق شغل كل أوقاتك بالعلم، أو المذاكرة، أو ممارسة نوع من أنواع الرياضة، المهم ألا تسلم نفسك للفراغ مطلقًا، وأن تتجنب البقاء وحدك فترات طويلة.

5- ابتعد عن كل المثيرات التي تثيرك، واعلم أن المثيرات سواء البصرية عن طريق الأفلام، أو السماعية عن طريق المحادثات، أو أيًا من تلك الوسائل لا تطفئ الشهوة بل تزيدها سعارًا.

6- ننصحك باختيار الأصدقاء بعناية تامة، فإن المرء قوي بإخوانه ضعيف بنفسه، والذئب يأكل من الغنم القاصية، فاجتهد في التعرف على إخوة صالحين، واجتهد أن تقضي معهم أوقاتا أكثر في الطاعة والعبادة والعمل المجتمعي.

7- تجنب -أخي الحبيب- أن تجلس وحدك مطلقا، ولا تذهب إلى حاسوبك إلا والباب مفتوح تمامًا، ولا تخلد إلى النوم إلا وأنت مرهق تمامًا.

8- كثرة الدعاء أن يصرف الله عنك الشر، وأن يقوي إيمانك، وأن يحفظك، ويحفظ أهلك من كل مكروه والله المستعان.

نسأل الله أن يغفر لك، وأن يسترك في الدنيا والآخرة، والله الموفق.

منقووووووووووول

ما سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، وما الحل لهذه المشكلة؟

ما سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، وما الحل لهذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاثة أشهر، ودورتي قبل الزواج لم تكن منتظمة، كانت تأتي أحيانا كل ثلاثة أشهر، وعندما انتظمت إلى حد ما، كانت تأتي كل 37 يوماً.

أنا لا أعرف موعد التبويض، ولا أعرف إذا كان عدم انتظام الدورة سيؤثر على الحمل، مع العلم أنني نحيفة، وعندي hypothyrodism، ولكن التحليل جيد مع العلاج، وأيضا آخر ثلاثة أشهر جاءتني الدورة كالتالي: 15/7 و 22/8 و 18/9 وأنا في انتظارها الآن، أريد معرفة فترة التبويض، وهل عندي مشكلة أم لا؟

وآسفة على الإطالة.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات والفتيات 28 يوماً، وتعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت تأتي كل 21 يوماً، وحتى كل 34 يوماً، والدورة الشهرية تمتد من 3 إلى 7 أيام، وبالتالي فإن الدورة أكثر من 35 يوماً تعتبر دورة بها خلل في النظام الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ومدة الدورة الأولى 37 يوماً ومدة الدورة الثانية 26 يوماً.

ونزول الدورة في الفترة الماضية كل 3 شهور فيه إشارة إلى ضعف شديد في التبويض، والطريقة الأمثل في معرفة التبويض بالنسبة لك هي السونار على المبايض في اليوم 23 من الدورة، على حساب أن الدورة 37 يوماً.

والاضطراب الذي يحدث في الدورة الشهرية يشير إلى خلل في توازن الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، مما يزيد في نسبة هرمون الإستروجين على حساب هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد الإباضة، وهذا يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، وبالتالي تطول مدة تساقط هذه البطانة أثناء نزول الدورة، فتطول المدة ويحدث نزيف أحيانا بعد انتهاء الدورة الشهرية، أو إلى ضعف بطانة الرحم وندرة عدد أيام الدورة الشهرية، ومن المؤكد أن ذلك الخلل في الدورة الشهرية، وما يتبع ذلك من خلل في التبويض يؤثر على فرص الحمل.

عليك بمتابعة علاج وفحص كسل وظائف الغدة الدرقية hypothyrodism، وفحص هرمون الحليب برولاكتين prolactin، وأخذ العلاج المناسب في حال ارتفاعه، ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة3 إلى 6 شهور، وتركيز الجماع على فترة منتصف الدورة الشهرية؛ المتوقع فيها حدوث التبويض لزيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

من المفيد في تنظيم الدورة الشهرية -بالإضافة إلى ما سبق-، تناول شاي أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات بكثرة؛ لأن تلك الأشياء لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في التبويض الجيد، وعلاج تكيس المبايض، بالإضافة إلى تناول حبوب ferose F التي تحتوي على فوليك أسيد والحديد، وهناك كبسولات TOTAL FERTILITY لتقوية الدم وتحسن المناعة، وتحسن التبويض، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنه ضروري لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع الغذاء الجيد المتوازن.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.

منقووووووووووول

تكرار التبول أثناء النوم، ما الحل لهذه المشكلة؟

تكرار التبول أثناء النوم، ما الحل لهذه المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ 4 سنوات و5 أشهر، تعاني من تكرار التبول أثناء النوم لأكثر من مرة على الرغم من قيامي بتجنب شرب السوائل ليلًا قبل النوم، بالإضافة إلى متابعتي لها بإدخالها دورة المياه أثناء فترة النوم بمعدل كل ساعتين، وحيث إنني أعمل بالمجال الطبي فكان لدي شك بارتفاع نسبة السكر بالدم، وبالفعل قمت بعمل تحليل سكر صائم لها وكانت النتيجة 97، وتم تكرار تحليل السكر صائم وكانت النسبة 89، فهل تعتبر هذه النتيجة بالنسبة لسنها نسبة عالية أم في المعدل الطبيعي؟ وما هو الحل في مشكلة التبول اللاإرادي أثناء النوم؟ على الرغم من قيامي بعمل تحليل بول لها، وكان -ولله الحمد- طبيعيًا.

مع خالص الشكر والتقدير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل السكر الخاص بابنتك طبيعي. أما كثرة التبول فلها أسباب عديدة، فإذا كانت كمية البول قليلة في كل مرة فهذا يدل على زيادة نشاط المثانة, أما إذا كانت كمية البول كبيرة في كل مرة فهذا يدل على عدم تركيز البول بسبب زيادة كمية الشرب، أو نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، فلا بد من قياس كمية البول والتأكد من كثافة البول في تحليل البول، فإذا كانت المشكلة في زيادة نشاط المثانة فيمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة مثل: اليوريبان شراب مرتين يوميًا.

أما إذا كانت المشكلة في زيادة كمية البول فيمكن تناول علاج يقلل كمية البول مثل: الـ (Minirin melt tab 60 mic) وهو الهرمون المضاد لإدرار البول, و يؤخذ العلاج قبل النوم بساعتين، ولا يتم الشرب بعده.

والله الموفق.

منقووووووووووول

لا أشعر بالإفراغ الكامل للبول ولا أصل للذة القصوى في الجماع ما المشكلة؟

لا أشعر بالإفراغ الكامل للبول ولا أصل للذة القصوى في الجماع.. ما المشكلة؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي مشاكل صحية متعددة، الرجاء مساعدتي.

المشكلة الأولى نفسية: وهي الخوف الشديد من الظلم والمواجهة، والأماكن المغلقة أو المرتفعة، وكلما أردت زيارة الطبيب إلا وازداد قلقي خوفًا من تأثير هذه الأدوية على حياتي الجنسية، وهذا ما قرأته في كثير من الصفحات الطبية، وما نصحني به صديق يشتغل في مجال الطب، وأن هذه الأدوية يجب استعمالها مدى الحياة، مع أني كنت قد جربت دواء الاكزوميل وديروكسات ونفعني، لكن لما انقطعت عن الدواء عادت الحالة، بالإضافة إلى غلاء سعر الدواء.

أما المشكلة الثانية فتتمثل في عجزي عن إفراغ البول بالكامل، أحيانًا بعد الانتهاء من التبول تفاجئني قطرات من البول تنزل بعد وقت؛ مما يضطرني إلى أن أضغط على أسفل الخصيتين في كل مرة بعد البول، مع وجود عدم إحساس باللذة القصوى أثناء عملية الجماع.

المشكلة الثالثة تتعلق بزوجتي: وهي أنني أثناء الجماع تعترضني مشكلة، وهي عدم الإحساس باحتكاك العضو في الفرج بسبب وجود سائل؛ مما يضطرني لإخراج الذكر ومسحه، ثم إعادة العملية، وهو ما يقلقني، رغم أنها زارت العديد من الأطباء، واستعلمت أدوية وكريمات مختلفة، إلا أن الوضع باق كما هو -ولله الحمد-.

أسأل الله أن يجعل ذلك في ميزان حسناتكم، وأن يجمعكم بالنبي محمد في جنات النعيم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمشاكلك الثلاث مترابطة مع بعضها البعض، أعتقد أن القلق هو الذي يُحركك ويُسيطر على تفكيرك في المشاكل الثلاث.

وبالنسبة لمشكلة الأدوية النفسية: هي فاعلة ومفيدة وبعض الناس ينتكسون حين يتوقفون عنها؛ لأن الجوانب العلاجية السلوكية لم تُطبق بالطريقة التي يجب أن تُطبق بها.

فيا أخِي الكريم: أنت تعاني من قلق المخاوف، ومخاوفك واضحة جدًّا، وأهم علاج هو تحقير فكرتها، ومواجهتها، واختراقها، وعدم التجنب، هذا هو السلوك الرئيسي في غاية البساطة.

الدواء قطعًا يُحفِّزك ويُقلل من روعك وخوفك وتوترك، ومن خلال إكثار الاقتحام هنا تكون قد قمت بالتعزيز السلوكي.

فيا أخِي الكريم: إن استعملت هذه الأدوية يجب أن تقوم بالمواجهة التامة وبصورة مطلقة.

التأثير الجنسي للأدوية هو أمر وارد ومعروف، والديروكسات بالرغم من فعاليته الممتازة، لكنه فعلاً قد يؤدي إلى بعض الصعوبات الجنسية لدى بعض الناس.

الآن عقار (فافرين)، والذي يسمى علميًا باسم (فلوفكسمين) اتضح أنه مفيد، وتأثيراته الجنسية السلبية قليلة، فيمكنك أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة أسبوعين، ثم اجعلها مائة مليجرام ليلاً، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عنه، ولا بد أن تجتهد كثيرًا في موضوع الدعم السلوكي الذي تحدثنا عنه.

بالنسبة لموضوع إفراغ البول: أعتقد أن القلق قد لعب دورًا فيه، والمخاوف أصلاً مكونها الرئيسي هو القلق.

الطريقة التي شرحت بها هذه الظاهرة التي تعاني منها جميلة وطيبة وواضحة، وأعتقد أن التوتر يلعب دورًا، ومن خلال تناول الدواء الذي ذكرناه، وممارسة تمارين الاسترخاء والرياضة، أعتقد أن هذه الظاهرة سوف تختفي.

وموضوع عدم وجود اللذة القصوى مع الجماع؟ اللذة القصوى أمر نسبي، ويتفاوت من إنسانٍ إلى إنسان، ولا تستمع لما يُقال هنا وهناك، ما تُجرِّبه وما تعيشه هو الأجمل بالنسبة لك، والإنسان يجب أن يكون واقعيًا في هذا الأمر.

بالنسبة للمشكلة الثالثة المتعلقة بزوجتك: نعم هنالك في كثير من النساء تحدث لهنَّ هذه الإفرازات عند الجماع – وهو ما يسمى بالمذي – هذه الإفرازات مبللة ومرطبة للمهبل؛ لأنه إن لم توجد هذه الإفرازات لكانت المعاشرة بالنسبة لزوجتك أمرًا مزعجًا ولحصل عندها جروح وآلام بسبب هذه الخشونة والجفاف في المهبل وعدم وجود هذه الإفرازات، ولا أعتقد أن في هذه مشكلة حقيقية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وبارك الله فيك، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية.

بالنسبة للعجز عن إفراغ البول بالكامل، ووجود قطرات بعد التبول، فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـSaw Palmetto، والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

أما بالنسبة لزيادة إفرازات الجماع سواء بسبب الزوج أو الزوجة فيمكن التقليل من فترة المداعبة حتى تقل الإفرازات، أو لبس واق ذكري مما يسبب قلة الإفرازات وقلة الاحتكاك بها إن وجدت.

أما الأدوية النفسية فإن أثرها على العلاقة الجنسية مؤقت ويزول بعد التوقف عنها، وعادة ما تؤدي إلى إطالة فترة الانتصاب, فإذا شعرت بتغيير في العلاقة الجنسية يسبب اضطرابها يمكن اللجوء إلى الطبيب النفسي لتغيير العلاج بحيث تكون آثاره على العلاقة الجنسية أقل.

والله الموفق.

منقووووووووووول