الوسم: المناسب

عمري 29 سنة، غير متزوجة، وأعاني من ألم في الصدر، وبعد الأكل أحس أن نصف الطعام لم ينزل إلى المعدة، حيث أتقيأ نصف الطعام الذي أكلته، مع الشعور بألم خفيف على رأس المعدة، أحياناً أحس بضيق التنفس، وضيق في الصدر، واختناق في الحلق، فلا أستطيع بلع الطعام، وكل هذه الأعراض أشعر بها بعد الأكل.

وأحياناً يأتيني إحساس مخيف، أشعر بحرارة في جسمي، مع تنميل الجسم واللسان، وأحس أنني سيغمى علي.

راجعت الطبيب، فقال: إنني مصابة بجرثومة والتهاب في المعدة، فأخذت العلاج دون عمل منظار، ولم تتحسن حالتي، جزاك الله خيراً يا دكتور، أريد أن أعرف طبيعة حالتي، فقد تعبت من الصوم، وإن أكلت شعرت بثقل، وهذه المشكلة مستمرة معي يومياً، وتكون بعد الأكل بربع ساعة.

أفدني، جزاك الله خيراً، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحياناً، وقد يؤدي إلى رائحة كريهة بالفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتسبب أحياناً آلاماً مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء في المعصرة التي بين المريء والمعدة.

والعلاج يعتمد أولاً: على الحمية، وذلك بمحاولة تخفيف الوزن، والابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقاً، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة.

وثانياً: المعالجة الدوائية، وأفضل الأدوية حالياً هي ما تسمى: مثبطة مضخة البروتين، مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، لذا يمكنك حالياً استعمال الأدوية التالية:

– parit 20 mg حبة مساء قبل النوم لمدة 4 أسابيع.
– mallox شراب 10 ملليتر بعد الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.
– motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.

وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وإجراء تنظير للمعدة؛ للتأكد من التشخيص.

طفلة عمرها 7 أيام، توجد لديها كحة بسيطة وعطاس وزكام، يعني بداية نوبة برد، بماذا نعالجها؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن استخدام أدوية الرشح بالفم في مثل هذا العمر، نكتفي فقط بوضع نقاط محلول ملح فسيولوجي في الأنف قبل إرضاع الطفلة بخمس دقائق في حالة وجود أي إفرازات أنفية.

طولي 177، ووزني 58، هل وزني متناسب مع طولي؟

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل الكتلة الجسمية لديك نحو 18، وهذا المعدل يعتبر بدرجة قليلة بعض الشيء، وتحتاج إلى زيادة وزنك بمعدل بسيط، حتى تدخل في المعدل الطبيعي.

سؤالي هو: أنني عملت فحصاً للقولون بالمنظار، ووجدوا به عدد 2 بوليب نوع adenomatous polyp، فنرجو منكم النصح حسب العلم الطبي، ما هي الفترة الزمنية لعمل فحص قولون آخر؟ وهل يستمر الفحص مدى الحياة؟.

دمتم، والله ولي التوفيق.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن البوليبات في القولون غالبًا ما تكون سليمة أو حميدة، أي أنها غالبًا لا تتسبب بالسرطان، ولكن نوع البوليبAdenomatous polyps يمكن أن يتطور إلى سرطان القولون بمرور الوقت؛ لذا يفضل إجراء الزيارة الدورية للطبيب، وإجراء التنظير للاطمئنان.

ومن العوامل التي تزيد من احتمالية تسرطن البوليبات العمر المتقدم، ووجود قصة عائلية للإصابة بسرطان القولون، وكذلك البوليبات من نوع villous adenoma وإذا نصحك الطبيب باستئصال البوليب فيفضل ذلك، وعادة يمكن أن يتم استئصال البوليبات بالتنظير، ومع ذلك يفضل الاستمرار بعد ذلك بالمتابعة الطبية.