الوسم: الشرج

أعاني من تعرق منطقة الشرج نسبيًا إذا جلست كثيرًا، أو إذا كنت بمكان رطب، أو حار، وأول ما أتعرض لمكان بارد سرعان ما يجف، هل هذا طبيعي أم لا؟ وهل العرق يسبب اصفرار الملابس عند عدم الاستحمام لفترة طويلة، مثلاً الملابس مكان الخصية والشرج؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما هو معروف أن المنطقة التناسلية، وخاصة منطقة العانة، ومنطقة كيس الصفن، ومنطقة المقعد تكون غنية جدًا بالغدد العرقية، والدهنية، وتكون هذه المناطق دائمًا رطبة ومتعرقة، خاصة في فترات الحر والرطوبة، وبالتالي فإن التعرق الموضعي في منطقة المقعد فقط قد يسببه بعض الألبسة الداخلية، أو الجلوس على الأثاث من النايلون، أو الجلد، أو الصوف قد يؤدي إلى زيادة التعرق في منطقة المقعد من الجسم.

إن قدرة الناس على التعرق وقابليتهم تختلف من إنسان إلى إنسان، ومن وقت لآخر، ومن ظرف لآخر، فإن عرفت سبب التعرق هذا فابتعد عنه واختر الكنبة أو الكرسي الذي تجلس عليه بحيث لا تكون صوفًا، ولا مغطاة بالنايلون، وليس كرسيًا بلاستيكيًا، حيث إن من المشهور أن الكراسي، أو الكنبات التي يغطيها الصوف، أو الجلد، أو البلاستيك تدفئ الجالس عليها، فيتعرق إن كان عنده القابلية للتعرق، ويكون التعرق أكثر ما يكون عند موضع التماس مع الكرسي، وأكثر مواضع التماس هي الظهر، وموضع المقعد.

ولكن المشهور أكثر هو الجلوس على الكنبات الجلدية، أو الكنبات التي يغطيها نايلون كما يفعل بعض أصحاب السيارات بتغطية المقاعد الخاصة بسياراتهم بالنايلون، وذلك لسهولة غسلها فيخرج الجالس من تلك السيارات مبتلاً خاصة في الفصول المعتدلة، أو الحارة.

لذلك أخي الكريم حاول أن تكون ملابسك الداخلية من المواد التي تمتص التعرق مثل: القطن، وعدم الجلوس على مقاعد مغطاة بالجلد، أو النايلون أو البلاستيك، أو الصوف.

أما الألوان التي تلون السروال الداخلي نتيجة للتعرق، فقد يكون سببها أحد أمرين:
1) كثير من الوجبات والمشروبات التي تحتوي على ألوان في تكوينها مثل: الرمان، والجزر، والشبس الملون، وغير ذلك هذه الألوان تنزل مع العرق، وتلون الملابس الداخلية.

2) كما أن البكتيريا المتواجدة في تلك المناطق تؤدي إلى تحلل مادة التعرق، وتؤدي إلى هذه التصبغات.

عليك دائمًا بغسل تلك المناطق بالماء والصابون بين كل وقت وآخر، وترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية باستمرار.

أرجو النصيحة، وهل هذا له علاقة بالبواسير أو الدوالي أو ما شابه؟ لأني قلق جدًا.

وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الرد على هذه التساؤلات بالتفصيل من خلال الاستشارة رقم2255741، وجاء في الرد أن هناك شبكة من العروق تحيط بكيس الصفن من كل جانب، وتمتد إلى القضيب من أعلى ومن الداخل، ولها وظيفة مهمة في إرجاع الدم إلى الدورة الدموية، وهذه العروق موجودة عند كل الرجال الطبيعيين.

وممارسة العادة السرية بإدمان يسبب احتقان الجهاز التناسلي، ويشمل ذلك هذه الأوردة مما يجعلها بارزة، وأحيانًا مؤلمة، وللتخلص من هذه الأعراض عليك بالتوقف التام عن ممارسة العادة السرية، وتجنب كل ما يشجع على فعلها مما يسبب الاحتقان، وظهور تلك الأعراض، وأنت تستطيع عمل ذلك بإرادة الشباب، وخاصة أنك مقبل على الزواج، وسوف يغنيك عن كل ما يسبب لك الأضرار والقلق والتوهم أحيانًا.

بالإمكان الآن استعمال كيس رافع لكيس الصفن يباع في الصيدليات بمقاسات مختلفة، وسوف يساعد على إزالة الاحتقان، وتخفيف الألم، مع تناول حبة واحدة مرتين يوميًا منDiclofanic potassium 100 mg إلى أن يختفي الألم.

لدي ورم خفيف حول الشرج، وتم تفريغ الدم المتخثر بواسطة الطبيب، أرجو إفادتي بالعلاج.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الطبيب المختص فحصك وشخص حالتك على أنها دم متخثر في أحد أوردة الدم الشرجية، ومن ثم عمل على تفرغ الدم المتخثر، ولابد أن يكون قد وصف لك علاجا لمثل هذه الحالة، لأنه الأقدر على فعل ذلك بعد أن فحصك مباشرة.

وعلى العموم، في مثل هذه الحالات ينصح بعد سحب الدم المتخثر وصف مضاد حيوي عن طريق الفم، وكذلك مرهم مضاد حيوي موضعي للمنطقة التي تم تفريغ الدم منها، وإذا كان هناك ألم مصاحب؛ فيعطى أدوية مضادات الألم مع تنظيف المنطقة بالماء الدافئ بعد التبرز.

وإذا تكررت حالة التخثر، فمن المستحسن عمل تحليل دم كامل لمعرفة أسباب التخثر لديك.

إذا لم يتم ذلك، فعليك بالعودة إلى طبيبك للإجابة عن كل ما يدور في ذهنك من استفسارات عن حالتك.

منذ فترة أشعر بوخز في منطقة الشرج، لدرجة أنني لا أستطيع أن أجلس، ولكني –ولله الحمد- لا أعاني من الإمساك، ولا أشعر بحكة، ولم يكن هنالك دم مع البراز، فهل أنا مصابة بالبواسير؟

علما بأن لدي حبة في منطقة الشرج صغيرة، ولا أشعر بها مطلقا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوخز في منطقة الشرج مع الإحساس بوجود حبة في المنطقة ربما يرتبط بوجود التهاب في بصيلات الشعر، أو الغدد الدهنية، أو غدد العرق الموجودة في المكان، ويحدث ذلك أحيانا بسبب الجلوس لساعات طويلة على المقعدة، أو حلاقة الشعر بالموس؛ مما يعرض المكان للجروح البسيطة والالتهاب، وهذا الالتهاب إذا لم يتم علاجه بشكل جيد قد يؤدي إلى ناسور أو fistula.

والعلاج في هذه المرحلة يكون عن طريق:
تناول كبسولات klacid 500 mg مرتين يوميا، مع الجلوس في بانيو به ماء ساخن لزيادة الدورة الدموية في المنطقة، ولا مانع من تناول مسكن البروفين 400 مج عند الضرورة.

مع الحرص على تناول المزيد من السوائل والعصائر والأطعمة التي تحتوي على ألياف، مثل: الخضروات المطبوخة، والحبوب والخبز الأسمر، والسلطات مع زيت الزيتون، وفاكهة التين، لجعل الغائط لينا، والبواسير تظهر عندما تجدين زوائد لحمية بارزة عند الجلوس للتبرز في الحمام، وكون أن فتحة الشرج طبيعية؛ يعني عدم وجود بواسير.

أنا شاب مدخن, أبلغ من العمر 24 سنة, أعزب، أعاني من ورم بجوار فتحة الشرج, والغريب فيه أنه يختفي أو يصغر لفترة, وبعدها يرجع لينتفخ, ويسبب لي آلاما شديدة، ولما أمشي أو أجلس أحس بألم مثل ألم الجمرة.

الأسبوع الماضي لم أستطع تحمل الألم؛ فعقمت إبرة عن طريق النار, إلى أن أصبح لونها أبيض, وفجرت الورم؛ فنزل منها خراج لونه بني وأبيض, وعقمت المكان جيدا، واشتريت مرهما اسمه (فيسودين) وصرت مواظبا عليه.

الآن رجع الانتفاخ مرة أخرى, وشكل الانتفاخ ليس دائريا, ولكنه على شكل أقرب للمستقيم أو الخط, وكأن العرق هو الذي ينتفخ, ويضايقني كثيرا أثناء المشي.

أتمنى أن أجد عندكم الجواب الشافي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: مثل هذه الأشياء تحتاج في تشخيصها إلى الفحص المباشر لدى طبيب الجراحة العامة.

قد تكون خراجا يتكرر, وقد يكون التهابا في أحد الأوردة أو الغدد الإفرازية في تلك المنطقة, وإذا اتضح أن هناك خراجا مزمنا فقد يحتاج الأمر إلى أخذ مضاد حيوي عن طريق الفم لمدة يقررها الطبيب المعالج.

فإذا كان الورم لا زال موجودا؛ فمن المستحسن زيارة طبيب الجراحة العامة في أقرب وقت ممكن.

أنا لديّ مشكلة، وأتمنى أن أجد حلاً لها؟ وهي أنني عندما أذهب لدورة المياه للإخراج تظهر انتفاخات، أو تورمات في منطقة الشرج، وأظن أنها بواسير عند الإخراج، وتختفي بعد عملية الإخراج، ولكن لا أشعر بألم منها، ومرات أشعر بحكة، لكن ليس كثيراً, هي فقط تعيق عملية التبرز، وأصبحت فتحة الشرج ضيقة منها، ويصعب علي الإخراج بسهولة، فأتمنى أن أجد علاجًا مناسبًا وفعالاً؛ لأنني أعاني عند الذهاب للحمام منها، وهل هي خطرة أو تسبب مشاكل في الكلية، أو الكبد؟

وشكرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الانتفاخات أو التورمات التي تظهر مع التغوط، وتختفي بعدة تعتبر بواسير من الدرجة الأولى والثانية، وهذه تستجيب -إن شاء الله- للعلاج الطبي، بالإضافة إلى علاج الإمساك الذي يحدث بسبب سوء التغذية أو التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل، والماء، والخضار المطبوخ، والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ، والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى، والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضًا -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميًا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميًا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل: بروفين 600 مج عند اللزوم، بعد الأكل للإحساس بالألم، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيرًا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار والشطات مع الطعام، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا، ولا توجد خطورة وليس لها علاقة بالكبد أو الكلى.

عندي كرة صغيرة في فتحة الشرج لونها غامق، عند التبرز تخرج، وبعدها تعود للداخل مرة أخرى، وحسب ما قرأت في الانترنت هي بواسير، لكن ليس عندي أي نوع من أنواع الألم، فهل ممكن لهذه الكرة أن تكبر؟ هل يوجد علاج في البيت؟ لأنه من الصعب جداً أن أذهب لطبيب.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الكرة الصغيرة بواسير، وقد تكون أشياء أخرى تتكون في تلك المنطقة مثل الكيس الدهني أو زيادات لحمية، وقد تكبر هذه الكرة وقد تبقى كما هي، ولكن للتحقق من ذلك لا بد من زيارة طبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية أو طبيبة أمراض النساء.

وموضوع الصعوبة للذهاب إلى الطبيبة ليس له ما يبرره؛ لأن التشخيص السليم هو نصف العلاج والشفاء -بإذن الله تعالى- وإن لبدنك عليك حقا في العناية والاهتمام به، وإلى أن تتم الزيارة عليك بتجنب الإمساك، وعدم الحزق أثناء التبرز، وعدم حمل الأشياء الثقيلة. والعلاج -إن شاء الله- سوف يكون سهلا وميسورا ولكن ليس في البيت.

ظهرت لي حبة على فتحة الشرج من الداخل، وذهبت لدكتور الطوارئ (طبيب عام) وأخبرني أنها بواسير, وصرف لي ملينا, وكذلك صرف لي الكريم الأردني.

حالياً لها تقريباً 22 يوما, وقد خفت نسبياً, ولكن هل من أمل أن تختفي؟ كما أحس بضيق في فتحة الشرج, فهل هذا طبيعي؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حسب وصفك للحالة هو البواسير, والبواسير هي عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من الأمعاء, والمسماة بالمستقيم أو عند فتحة الشرج, وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة هذه المنطقة؛ مما يُؤدي لارتفاع ضغط الدم داخلها، وعندما لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك تبدأ بالتمدد والانتفاخ, مما يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

البواسير من الأمراض الشائعة جداً، والسبب الرئيس لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن، خلال عملية إخراج البراز, وخاصة حال وجود الإمساك, وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك؛ كلما زادت الإصابة بحالات البواسير.

أسباب الإصابة هي:

– الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض؛ مما يؤدي لتجمع الدم في أوردة منطقة الشرج.

– وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم.

– الإصابة بحالات فشل الكبد, سواء بسبب تليف أو تشمع الكبد، فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ, مما يُؤدي أيضاً إلى البواسير.

وفي حالات الحمل بسبب ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وغيرها.

الأعراض: وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير ما يلي:

– حكة شرجية أو ألم في فتحة الشرج, خاصة عند الجلوس، أو خروج دم أحمر مع البراز, أو ألم خلال عملية التبرز.

– الشعور بكتلة عند فتحة الشرج.

وعادة ما يمكن تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص السريري، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

أنواع البواسير:

1) البواسير الخارجية: وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج, وترى على شكل طّيات صغيرة للجلد بارزة من حواف فتحة الشرج, ولا تسبب البواسير الخارجية أعراضا, ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة, وبعض التضيق أثناء التغوط, ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيفا دمويا.

البواسير الداخلية: ويكون التوسع بالأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة, ولا يشعر بها المريض، وتصنف إلى 4 درجات:

– درجة أولى تبقى في المستقيم.

– درجة ثانية تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.

– درجة ثالثة تهبط عبر الشرج عند التغوط, ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.

– درجة رابعة تبقى هابطة بشكل دائم, ولا يمكن ردها.

علاج البواسير:

– تعالج بمغاطس الماء الدافئة, بمعدل 2-3 مغطسا يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.

– حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك, وتكون بالاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة.

– السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضاً, وخاصة عصير الفواكه.

– تنظيم وقت التبرز يومياً.

– الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي 20 – 30 دقيقة يوميا إن أمكن.

– المعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:

– مراهم تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكائين.

– مراهم تحتوي على الكورتيزون.

– مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية مثل الهيلار.

وعند عدم التحسن أو الشفاء من المعالجات السابقة؛ يلجأ إلى الجراحة مثل الربط, أو الكي, أو باستئصال البواسير.

قبل شهرين تعرضت لنزلة معوية شديدة جدا، فأصبت بجفاف شديد والتهاب بول شديد جدا، فتم صرف مضاد حيوي لي، وحبوب حديد فيتامين (ب 12) مرتين يوميا، وبعدها تعرضت لإمساك شديد جدا، وجاءني انتفاخ حول فتحة الشرج، وتورم شديد لعرق يخرج من فتحة الشرج إلى أعلى الفرج، وأصبح لا يمر علي أسبوع دون إمساك وترجع هذه الانتفاخات، والآن رجع الإمساك ومستمر معي، مع أني حريصة على تناول الألياف والخضار والفواكه، وأمارس المشي لمدة نصف ساعة يوميا، ما هذه الانتفاخات؟ وما هو الحل الأمثل مع الإمساك؟

وقبل حدوث النزلة المعوية كنت أستخدم كريم الأكرتين 0.05 لمدة أسبوع يوميا، ثم لأسبوع يوما بعد يوم، فهل له تأثير على الجفاف الذي حصل؟ لأني أريد إكمال استعمال الأكرتين لكن أخاف أن يوثر سلبا على الإمساك.

وشكرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيبة، فقد تكون المشكلة بسبب البواسير، أو مشاكل المستقيم، مع كل الإجراءات التي قمت بها فلا بد من استخدام علاج ملين مناسب مثل حبوب السينا، أو بودرة الموفيكول بجرعة مناسبة يحددها الطبيب بحسب شدة الإمساك لفترة طويلة من الوقت حتى يتم التخلص من الأعراض، وقد تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الإسهال الحاد، والذي يتسبب في تهييج البواسير وبالتالي الأعراض المصاحبة، أما الدواء فلا يتسبب في أعراض مثل هذه، إلا أنه معروف بالتسبب بجفاف الجلد والشفتين.