الوسم: الأمر؟

كنت منذ فترة أرسلت هذه الاستشارة 2212047والحمد لله مشكورين، أفدتوني كثيرا، ولثقتي فيكم أريد استشارتكم في أمر هام يؤرقني.

قمت بإجراء أشعة الصبغة بعد ردكم -والحمد لله-، الأنابيب سالكة وليس بها أي انسداد، وعندما ذهبت للطبيبة أجرت فحصاً نسائياً، وقالت: عندي التهاب بسيط لا يؤثر على الحمل، لكن كتبت لي (لبوس امريزول)، وأعطتني (كورس) من فيتامين ومعادن اسمه (أوكتاترون)، وقالت: تستمرين عليه لمدة 3شهور صباحا ومساء؛ لأنه يقوي البويضة من الداخل، لكنها رفضت أول شهر إعطائي منشطات، ونزلت الدورة في موعدها.

الشهر الثاني أجرت لي السونار، وتأكدت من عدم وجود أكياس على المبيض، ووصفت لي أربع من حبوب (كبرجامون) – حبة كل أسبوع-، ونزلت الدورة في الموعد أيضا.

والشهر الماضي وهو الشهر الثالث، ذهبت للطبيبة، وكان عندي وجعاً دائماَ في جنبي اليسار، وخاصة أثناء الدورة، لكنها في هذا الشهر قالت: أن هناك كيس دم ظهر على المبيض بحجم 4.1*3.5، وكتبت لي حبوب (أموفاج) قرصاً صباحا ومساء يومياً، وأن أستمر عليه إلى أن يحدث الحمل، وأعطتني منشط من ثاني يوم للدورة، 3 أقراص كلوميد -قرص كل 8 ساعات- لمدة أسبوع، وحقنتين كيرمون 5000 معا في اليوم 15، و-قدر الله وما شاء فعل- نزلت الدورة بعد تأخر يومين عن موعدها، اليوم 16 من الإبر التفجيرية.

هل العلاج صحيح، أم ينقصه شيئاً؟ وما هو دور (الأموفاج) في علاج كيس الدم والبطانة المهاجرة؟
وهل ممكن أن هناك مشكلة تمنع الحمل عندي لم تظهر في أشعة الصبغة؟ رغم أنني كنت قد أجريت قيصري -كما موضح في الاستشارة السابقة- لاستئصال كيس، ومنظار في نفس العملية ولم يظهر، سوى الكيس والالتصاقات.

عندي سؤال أرجوكم أريد رداً وافياً عليه، بخصوص الأكياس -كما سبق في الاستشارة الماضية، كانت بطانة الرحم مهاجرة-، -بإذن الله- بعد أن يحدث حملاً، وتتم الولادة، ما هو العلاج المانع لتكون الأكياس من جديد؟ وهل يجب استئصال المبيض أو الرحم؟ وكم الفترة التي أعطيها لنفسي لحدوث حمل بالتنشيط ؟ وإذا لم يحدث الحمل، ما هي الخطوة القادمة؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض البطانة الهاجرة قد يسبب تأخير الحمل بآليات متعددة, وليس فقط عن طريق تشكيل التصاقات وانسداد في الأنابيب, وهذه هي مشكلة هذا المرض, فقد تبدو الأنابيب سالكة أحياناً، لكن قد تكون وظيفتها غير طبيعية، وأحيانا تقوم بقع المرض بإفراز مواد كيميائية تؤثر سلباً على حياة النطاف والبويضة، وأحيانا تقوم بمنع العلقة من التعشيش في الرحم.

لذلك -ياعزيزتي- إن تم التأكد من أن الأنابيب عندك سالكة, فالخطوة القادمة هي تجربة تنشيط المبيض، ويجب الاستمرار بالمحاولة بحبوب (الكلوميد)، لمدة 6 أشهر متتالية، فإن لم يحدث حملاً مع الكلوميد، فيجب الانتقال إلى التنشيط بالإبر لمدة 6 أشهر أخرى متتالية، فإن لم يحدث حملاً بعد سنة، رغم حدوث التبويض, فهنا يجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب مباشرة IVF من أجل كسب الوقت, فقد يكون عدم حدوث الحمل حينها هو بسبب خلل في وظيفة الأنابيب, أو بسبب إفراز بقع المرض لمواد كيميائية ضارة تؤثر على البويضة والنطاف.

إن (الأموفاج ) يساعد في تنظيم عمل المبيض، ويساعد في تحسين الاستجابة للمنشطات, وحديثا بينت بعض الدراسات بأنه قد يخفض من نسبة الإجهاض بعد حدوث الحمل عند من تعاني من تكيس المبايض، لكن (الأموفاج) لا يعالج الأكياس الدموية على المبيض ولا يزيلها, وبعد الإنجاب -إن شاء الله-، هنالك علاجات دوائية متعددة يمكن تطبيقها لعلاج البطانة الهاجرة, وليس بالضرورة دوما اللجوء إلى الجراحة.

وأنصحك بتناول (الغلكوفاج أو الأموفاج), حتى لو لم يكن لديك تكيساً على المبايض؛ لأنه سيساعدك في خفض وزنك, وهذا ما سيساعد في تحسين الاستجابة على أي علاج -بإذن الله تعالى-.

عمري 27 سنة، أعزب، قمت بإجراء عملية يوم 11/5/2014 دوالٍ في الخصية اليسرى، مكان العملية في منطقة العانة أسفل البطن، طول الجرح تقريبا 5 سم.

بعد العملية بأربعة أيام احتلمت، وبعدها شعرت بانتفاخ في العانة، وألم عند نهاية العانة وبداية العضو، ويزداد الألم في حالة الانتصاب عند أسفل رأس القضيب، وأشعر بألم في بداية كيس الصفن إلى أسفل، مع بداية العانة من الاتجاه الأيسر.

وأشعر في بعض الأوقات بحرقان في البول، ويوجد أسفل الخصية اليسرى شيء شبيه بالكتلة اللينة، مثل: أوردة على شكل ديدان، أو عجينة.

سألت الدكتور الذي قام بإجراء العملية؟ قال: عندك احتقان. وسألته عن علاج لتخفيف هذا الألم؟ قال: علاجه أن أتزوج، وأنا مقبل على الزواج في شهر نوفمبر. وقال لي أيضا: أن أترك رافع الخصية؛ لأني أصبحت في غير حاجة إليه.

أشعر بألم في الخصية اليسرى لكن ليس باستمرار، ويوجد أعلى الخصية اليسرى مثل حبة العدس تقريبا عند ملامستها.

1- ما هذا الألم الذى أشعر به باستمرار؟ وهل يوجد علاج لتخفيفه أم لا؟

2- عندما أكون فى حالة انتصاب إذا استمرت المدة هل أقوم بالتفريغ كما قالوا، أو أن هذا يضر بالعملية؟

3- هل هذا سوف يؤثر علي عند الزواج؟

4- هل ما يوجد أسفل الخصية اليسرى من أوردة يدل على رجوع الدوالي مرة أخرى؟

5- ما الذي يوجد أعلى الخصية اليسرى؟ وما خطورته؟

6- هل أقوم بلبس رافع الخصية مرة أخرى أم لا، وإذا كان نعم فما مدة اللبس؟ وهل عند الخروج فقط أو دائما؟

7- ما الأعراض التي إذا ظهرت علي أذهب للدكتور بدون تردد؟

8- وما هي الإرشادات التي أقوم بها حتى أتجنب أي مشاكل؟ وهل المشي أو الجري، أو الوقوف كثيراً ضار؟

أعتذر على الإطالة لكن أريد الاطمئنان على العملية؛ لأني مقبل على الزواج وأرغب في إنهاء أي مشاكل خاصة بهذا الموضوع.

ملاحظة: أخذت دواء من تلقاء نفسي كنت آخذه من قبل لاحتقان البروستاتا وهو (أونك او كاس 0.4 ملج).
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة احتمالات لذلك الألم، وهي:
احتقان أو التهاب البروستاتا, التهاب البربخ، أو التهاب وأملاح في مجرى البول، ولاستبعاد تلك الأمور يمكنك عمل: stamey test وذلك بعمل تحليل بول، ثم تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، ثم تحليل ومزرعة للبول بعد سائل البروستاتا؛ وذلك لاستبعاد التشخيصات السابق ذكرها.

ومن ثم نوضح لك العلاج المطلوب بعدها بإذن الله، مع ضرورة تجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والحرص على غض البصر، والصوم، والرياضة المنتظمة.

بصورة عامة من الأفضل تجنب الإثارة الجنسية المستمرة، وتجنب الانتصاب لفترات مطولة؛ لأن هذا يزيد احتقان البروستاتا لو لم يحدث قذف للمني داخل المهبل بصورة طبيعية كما يحدث في الجماع مع الزوجة، ولكن حيث أنك غير متزوج فكتم المني يزيد الاحتقان، والاستمناء بكثرة يؤدي للاحتقان أيضاً؛ وبالتالي الحل الأمثل هو تجنب الإثارة، وتجنب الانتصاب لفترات مطولة، ولكن في حال اقتراب القذف فالأفضل هو تركه يخرج دون كتمه.

كل ما ذكرت لا يؤثر لا على القدرة الإنجابية أو الجنسية بإذن الله؛ وبالتالي لا تقلق من تلك الأمور بعد الزواج.

وجود أوردة لا يعني عودة الدوالي؛ لأن كثيرا من الجراحين يقوم بربط الدوالي، وليس استئصالها بصورة كاملة، وما يوجد أعلى الخصية في الغالب يكون مجرد تكيس، أو تجمع منوي، ولا يضر في أي شيء، ولا أرى أنك بحاجة لرافع الخصية مجدداً.

الألم الشديد في منطقة العانة، أو الخصية، أو منطقة ما بين الخصية وفتحة الشرج: من الأفضل العرض على طبيب ذكورة لتحديد هل هناك التهاب حاد أم لا؟ وعلاجه بصورة سريعة يكون أفضل.

وعليك بالنصائح السابق ذكرها، مع الحرص على الرياضة المنتظمة، ولو بالمشي ربع ساعة يومياً.

لا أرى أنك بحاجة لتناول دواء (أومنك أو كاس)، ويمكنك تناول أدوية أبسط مثل: البيبون مرتين يومياً.

أنا فتاة عمري 20 سنة، تمت خطبتي لابن خالتي، وعمره 27 سنة، وكنت أتكلم معه دون علم أهلي، وكنت أرسل له صور وجهي وجسمي لكنها ليست صوراً فاضحة، إنما عادية.

وقد تم فسخ الخطوبة؛ لأنه شاب لا يخاف الله، ويكذب كثيراً، ويفتعل المشاكل مع أمي، وأخشى أن يفتعلها معي، وكان قبل الخطبة اتهمني في عرضي، فكيف أتصرف معه بخصوص الصور؟ هل أرسل له الهيئة أم لا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sjk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، وندعوك للتوبة إلى الكبير المتعال، ونسأله سبحانه أن يستر عليك، ويحقق لنا ولكم في طاعته الآمال.

لا شك أن تواصل الفتاة مع أي شاب من وراء أهلها، يعرضها للمخاطر، كما أن التهاون في الصور يجلب المصائب والمشكلات، فأقبلي على الله، واسأليه القبول والستر.

ونحن ضد فكرة التواصل مع الهيئة، ولكن إذا كان له أخوة أو عمة، أو خالة يمكنهم أن يصلوا إليه، ويكلمونه بخصوص الصور، فهذا أفضل، ومعرفة الشاب وأحواله ورغبته في الأذية، هي التي ستحدد التصرف اللائق، وأرجو أن يكون موضوع الهيئة هو آخر الخطوات، ونأمل أن يحل الإشكال دون الوصول لتلك المرحلة.

أنا فتاة عمري 16 سنة، عندما كان عمري 8 سنوات، أصابتني دوخة في المدرسة، فأخذتني المعلمة لدورة المياه ورشت الماء على وجهي، فأفقت من الدوخة وشهقت من الخوف، وكنت وسط دورات المياه، ومن بعدها صرت أشعر بالدوخة وأتعب دائماً، واستمررت فترة ثلاث سنوات تقريباً أشعر بالصداع المزمن، ولم يعرف الأطباء سبب الصداع.

صرت أحلم دائماً أنني عروس، والعريس مجهول، وبعد فترة البلوغ صارت تأتيني أحلام مخيفة وكثيرة، أحياناً وأنا نائمة أحس كأن أحداً يسحب رجلي بقوة، وبمجرد استيقاظي، وقول: بسم الله؛ يختفي الألم.

وفي هذه الشهور أشعر وكأن أحداً يتحرش بي بشكل غير طبيعي، ويتكرر ذلك دائماً، وأخبرت أمي شيخا، فقال لها: إن هذه أعراض مس، اجعليها تستخدم المسك، وصرت أستخدم المسك، وأسمع الرقية وسورة البقرة، وأحافظ على الأذكار -والحمد لله-، ودائماً أقرأ القرآن، ومع ذلك يأتيني ذلك الشيء ويتكرر.

وآلام الدورة الشهرية تكون شديدة لدرجة أني أراجع المستشفى بسببها، ماذا أفعل؟ وهل أذهب لشيخ، أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

موقف الهرع والخوف الذي مررت به حين أدخلتك المعلِّمة دورة المياه – كما ذكرتِ – تجربة ضخمة جدًّا وقاسية جدًّا من الناحية النفسية، وقطعًا ولَّدت لديك عدم استقرار نفسي، وتخوفات، وسرعة للاستثارة السلبية.

ما يحدث لك إذًا هو قلق مخاوف، نتج من التجربة التي مررت بها، وأصبحت درجة اليقظة عندك مرتفعة جدًّا، وأصبح فكرك في الجانب التشاؤمي، حتى المشاعر التي تأتيك في بدايات النوم أو نهاياته هي نتيجة لقلق المخاوف الذي تمرين به.

أيتها الفاضلة الكريمة: احرصي على الصلاة والدعاء كما أنت سائرة على هذا الطريق، وسلي الله -تعالى- أن يحفظك، وكوني مطمئنة تمامًا أنه لن يصيبك إلا ما كتب الله لك، وتوكلي على الله -تعالى-، واحرصي على الرقية الشرعية، وهذا يكفي من هذه الناحية.

وإن أردت أن تذهبي مع أمك إلى أحد المشايخ الموثوق بهم فلا بأس في ذلك، وعلى الإنترنت يوجد تسجيل ممتاز للشيخ محمد جبريل بخصوص الرقية الشرعية، يمكنك أيضًا الاستماع لها مرارًا.

الجانب الآخر: اصرفي انتباهك من خلال الاجتهاد في دراستك، ولا تتركي أي مجال للفراغ، وكوني مِقدامة في مساعدة الآخرين، والمشاركة في كل الأنشطة الطُّلابية، هذا يُعطيك المزيد من الثقة بنفسك، وشاركي في أعمال البيت، والاهتمام بوالديك، هذا أيضًا فيه إضافة حسنة جدًّا لك.

وعليك أن تقومي بتمارين الاسترخاء، تمارين التنفس مهمة جدًّا، التنفس المتدرج يُفيد مع شيء من التأمل، فيمكنك أن تجلسي على كرسي مريح في داخل الغرفة، أو تضطجعي على الفراش، بعد ذلك اغمضي عينيك، وافتحي فمك قليلاً، وتأملي في حدث سعيد، بعد ذلك خذي نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، أمسكي الهواء في الصدر قليلاً، ثم أخرجي الهواء بقوة وبطء عن طريق الفم.

هذا هو تمرين التنفس المتدرج، طبقيه لأربعٍ إلى خمس مرات متتالية بمعدل مرتين في اليوم صباحًا ومساءً، تمرين بسيط، تمرين مفيد، إذا طبقتيه بصورة صحيحة سوف يفيدك جدًّا، ويزيل عنك هذه التوترات وهذا القلق.

أيضًا ثبتي وقت النوم ليلاً، تجنبي السهر، وفي ذات الوقت تجنبي النوم في أثناء النهار، هذا يساعدك كثيرًا في زوال هذه الحالة التي تعانين منها.

منذ سنتين كنت أعاني من صداع وغثيان يستمر فترة ويذهب، وكنت أشعر بالصداع في مؤخرة الرأس.

ومنذ حوالي سنة كان يأتي على شكل صداع نصفي، ويكون مصحوبا بغثيان وحساسية من الضوء والصوت، وألم في العين.

هل أعانى من الشقيقة، أو من الضغط؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

– الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبندول وما شابه.

– صداع الشقيقة: وغالبا هذا هو نوع الصداع الذي تعانين منه، ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

– صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

– صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسارع في نبض القلب وشحوب.

– صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس والجبهة، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

– صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

– صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

– صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.