الوسم: الحياة»؟

أريد استشارتكم بحالتي، أنا فتاة عمري 19 عاماً، اكتشفت منذ سنة أنني أعاني من أعراض تنميل في الرجل اليمنى، ذهبت إلى الطبيب فقال لي: يجب إجراء عملية ديسك، لم أصدق في البداية حتى ساءت حالتي، ذهبت إلى طبيب آخر فطلب مني إجراء صورة ( ام ار اي ) فتأكدت من الحالة، وقال لي يجب إجراء عملية.

أخذت دواءً للتسكين فقط، أصبحت أفضل، ونسيت الموضوع حتى عادت الأوجاع بقوة، اضطررت إلى أخذ الإبر، وبعد أيام أجريت العملية، كان ذلك في 10/10/2014م، أصبحت بخير الآن، لكن التنميل في أطراف أصابع الرجل اليسرى ما زالت، فهل هذا طبيعي أم ماذا؟ وهل أستطيع الركوع عند الصلاة؟ لأن الطبيب قال لي بعد 6 أشهر تستطيعين الركوع، أشعر أنني بخير لذلك أركع، فقد مر 4 أشهر على إجراء العملية، وهل تؤثر هذه العملية على الإنجاب؟ وهل تؤثر على الحياة في المستقبل؟

أرجو منكم الإجابة عن أسئلتي، ولكم كل الاحترام.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زاهية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معظم المرضى الذين يتم إجراء التدخل الجراحي لانضغاط أحد جذور الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي يتعافون بسرعة، فتخف الآلام مباشرة، ويخف التنميل أيضاً، إلا أن هناك القليل من المرضى من تبقى الأعراض -وخاصة التنميل- لفترة أطول، قد تطول لعدة أسابيع أو عدة أشهر، وهذا يعود إلى شدة انضغاط العصب بالغضروف المنزلق، والتأخر في إجراء العملية.

ويفضل إجراء العملية في أقرب وقت، وأن لا تتأخر عن 6 إلى 8 أسابيع إن لم تتحسن الأعراض بالعلاج المحافظ، وأنت انتظرت طويلا قبل قرارك بالقبول بإجراء العملية، ولذا فإنه قد يتسمر التنميل، إلا أنه في معظم الأحوال يختفي خلال عدة شهور.

أما بالنسبة للحمل؛ فإن العملية لا تؤثر على الإنجاب، والدراسات التي أجريت حول الموضوع تشير إلى أنه يمكن أن يتم الحمل بعد إجراء عملية الديسك، ولا يشكل الحمل عند هؤلاء النساء أي خطر إضافي، مقارنة مع النساء الحوامل الطبيعيين، ويجب أن تعلمي أن 50% من الحوامل بشكل طبيعي يشكون من آلام في الظهر.

ويمكنك الآن الركوع بعد مرور 5 أشهر على العملية.

دكتوري الفاضل/ محمد عبد العليم، لقد وصفت لك حالتي في استشارة سابقة، ونصحتني بتناول علاج سبرالكس (Ciprale) لمدة سنة، – بفضل الله – تحسنت حالتي كثيراً، وأنهيت الدواء، ولكنني أعاني من الخوف بأن ترجع حالتي كما كانت سابقاً.

لقد ارتحت كثيراً على هذا الدواء وتحسنت – بفضل الله -، وأريد الاستمرار على هذا الدواء مدى الحياة، فما رأيك؟ وهل الاستمرار مدى الحياة له أضرار؟ وما هي الجرعة المناسبة لي؟ هل يمكنني تناول (5 ملجم)، يوماً على سبيل المثال؟

لك مني كل الشكر ومحبتي دكتوري الفاضل.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مراد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على كلماتك الطيبة، والحمد لله تعالى أن أحوالك قد تحسنت تماماً، أخي الكريم ليس هنالك ما يلزم لأن تتناول الدواء مدى الحياة، أنت لا تعاني من مرض الفصام، ولا تعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطبية، ولا تعاني من أي الأمراض الذهنية أو النفسية الرئيسية، والتي تتطلب العلاج مدى الحياة، فيا أخي الكريم، بالرغم من سلامة الدواء، وأنا أعرف من يتناولونه الآن منذ ظهوره، أي قبل 15 عاماً، ولم تحدث لهم أي مشاكل، ولكن في حالتك لا، ليس هنالك ما يدعو أخي الكريم.

الدواء أدى دوره، وموضوع القلق التوقعي الذي يسيطر عليك، فلا تخاف من المستقبل أبداً، وتوكل على الله، وسر في الحياة بكل قوة وثبات، وحرك طاقتك النفسية، ومدخراتك الفكرية الوجدانية؛ لتكون هي التي توجه مسارك في الحياة بصورة صحيحة وإيجابية.

إذا وضعنا السؤال الافتراضي هل من مضرة أو أذى يحدث من هذا الدواء إن استمرت عليها مدى الحياة؟ الإجابة: لا، لكن ليس هناك حاجة لذلك أبداً أيها الفاضل الكريم، وأي إنسان يتناول أي دواء أعتقد أنه من الواجب أن يجري بعض الفحوصات الطبية على الأقل مرة كل ستة أشهر، حتى الذين يتناولون الأسبرين و البنادول نحن ننصحهم بذلك، هذه قاعدة طبية رزينة جداً، فيا أخي الكريم – إن شاء الله تعالى – أمورك سوف تسير على خير، لا أريدك أن تتعلق بالدواء أكثر مما يجب، وتعتبره هو مفتاح الخير الذي سوف يفلق لك البحر لا، أنت – الحمدلله – بخير، وأنا أرى أن لديك دفاعات نفسية جيدة جداً، والدواء أدى دوره، وإن كانت هنالك حاجة له في المستقبل لا مانع من تناوله.

أنا فتاة عمري 22 سنة، أجريت عدة تحاليل ثاني يوم من الدورة الشهرية، وكانت نتائجها كالتالي: VIT D = 8.93 ng/ML
PPL = 1637 mlu/L
TSH = 5.97 MIU/ML
MCH = 24.8
NUC RBC = 0.0
FT3 = 5.2 PMOK/L
FT4 =15.19 PMOK/L

علماً بأن باقي التحاليل للكبد والكلى والدم، وأشعة رنين المخ، كانت كلها سليمة -ولله الحمد-، فهل الارتفاع في هرمون الحليب والغدة أمر خطير؟ وهل سأستمر على حبوب الغدة مدى العمر؟ وما تشخيصكم لحالتي؟ وما العلاج؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ rawan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فارتفاع هرمون الحليب عندك لا يعتبر ارتفاعاً خطيراً، بل ارتفاعاً بسيطاً، ولم يكن يستدعي عمل تصوير للدماغ، ولكن الرقم يبدو عالياً جداً؛ لأن وحدة القياس المستخدمة هي وحدة مختلفة، وعلى الأرجح بأن سبب هذا الارتفاع هو أن لديك قصوراً بسيطاً في الغدة الدرقية، وسيتراجع هرمون الحليب ليصل إلى المستوى الطبيعي -إن شاء الله-، عندما يتم ضبط وظيفة الغدة الدرقية.

نعم -يا ابنتي- عندما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية، فإنه يجب تناول العلاج لها مدى الحياة، ولكن في البدء يجب ضبط الجرعة، وقصور الغدة الدرقية عندك يعتبر من الدرجة البسيطة، ولن تحتاجي إلى جرعة عالية من الدواء، ويمكنك البدء بحبة من دواء (سنثرويد) عيار 25 ميكروغرام، تناوليها صباحاً على الريق مع كوب كامل من الماء، واحرصي على عدم تناول أي طعام بعد تناول هذا الدواء لمدة من نصف ساعة إلى ساعة، حتى يتم الامتصاص بشكل جيد، وبعد 4-6 أسابيع يجب إعادة التحاليل مرة ثانية لمعرفة هل هذه الجرعة مناسبة أم لا، فإن تم ضبط وظيفة الغدة الدرقية وبقي هرمون الحليب بعدها مرتفعاً، فهنا يمكن تناول حبوب لخفضه.

وبالنسبة لفيتامين -D- فهو منخفض، ويمكنك تناول حبوب لهذا الفيتامين من عيار 2000 وحدة يومياً لمدة 3 أشهر متواصلة، ثم إعادة التحليل مرة ثانية، مع الحرص على تناول الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين، والتعرض لأشعة الشمس مدة من 15-20 دقيقة يومياً.

مشكلتي أنني أعاني من خمول الغدة الدرقية، ونسبته 5.73، وضغطي دائما 90/60، ووصف لي الطبيب (التروكسين 50 مجم)، وبدأت أتناوله منذ ثلاثة أسابيع، وأشعر بإرهاق وخمول أكثر من السابق.

فهل هذا الأمر طبيعي؟ للعلم فإني نحيفة، فهل من الممكن أن يزداد وزني في السنين القادمة؟ وهل سأظل أتناول هذا العلاج مدى الحياة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية:

– التعب السريع والإعياء.
– عدم تحمل الجو البارد.
– الآلام العضلية.
– آلام المفاصل.
– عدم تحمل الجهد.
– الإمساك.
– الميل للكآبة وبرودة العواطف.
– جفاف الجلد.
– جفاف الشعر وتقصفه.
– عدم انتظام الدورة الشهرية.
– زيادة الوزن على الرغم من نقص الشهية.
– بحة في الصوت.
– الشعور بوخز في الأصابع.
– عدم تحمل المجهود الرياضي.
– ضعف النبض.

والاستمرار بالعلاج أو إيقافه يعتمد على مدى الاستجابة للعلاج، ودرجة التحسن، لذلك يفضل الاستمرار بالعلاج الذي وصفه الطبيب، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية والمخبرية، – وإن شاء الله – ستتحسن الأعراض تدريجياً.