الوسم: الغدد

قبل عدة أيام تعرضت لبرد قوي، وسبب لي الانفلونزا، وبعده بيومين لاحظت انتفاخاً دائرياً في الجانب الأيسر من الرقبة عند ملامستي لها تكون لينة، وحرة الحركة، وبعض الأحيان تؤلمني.

علماً أن بلعومي يؤلمني، وأذني تنفتح وتنسد أحياناً، فهل هذا الانتفاخ هو التهاب بالغدد اللمفاوية؟ وهل يشكل خطورة؟

وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هذا ارتكاس لمفاوي في عقيدة لمفاوية في العنق؛ نتيجة الالتهاب في الطرق التنفسية المجاورة.

لا شيء يدعو للقلق في مثل هذه الحالة، حيث أن كل الصفات التي ذكرتها من ظهور سريع بعد الالتهاب التنفسي، وكونها ملساء متحركة، وحتى الألم هو علامة سليمة.

عليك باستخدام الأدوية المعتادة لالتهاب الطرق التنفسية من مضادات احتقان، ومضادات تحسس، ومقشعات، بالإضافة لممارسة حركة نفخ الأذن الوسطى التي تقول: إنها تنسد أحياناً.

طريقة النفخ هي بأن تملأ صدرك بالهواء ثم تغلق فتحتي أنفك بقوة بيدك، وتقوم بضغط الهواء صعوداً من صدرك نحو البلعوم ثم الأنف، لا توجه الهواء للفم، وبهذا يتراكم ضغط الهواء بالأنف، ويتظاهر على شكل انتفاخ بظاهر الأنف، هذا الضغط المتراكم داخل الأنف سيجد طريقاً له عبر أنبوب تهوية الأذن الوسطى، (نفير أوستاش) وهكذا يصل الهواء للأذن الوسطى، ويتم تعديل الضغط السلبي فيها، ويتحرر غشاء الطبلة من الشد باتجاه الداخل الذي كان مطبقاً عليه بسبب ضغط الأذن الوسطى السلبي الناتج عن التهاب الطرق التنفسية، كرر هذه الحركة كل نصف ساعة حتى الشفاء الكامل بإذن الله تعالى.

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، عندما كنت في 15 من عمري ظهرت لي حبة على لساني؛ مما أدى إلى ألم في الأذن، مع العلم أن الحبوب أو الفطريات تظهر لي منذ الصغر، وهي وراثية لدينا في العائلة بدون سبب، زرت طبيب أنف وحنجرة، وبدأ يلمس غددي ولا أدري ما هي بالضبط، وقرر لي عمل تحاليل ولكن وقتها كنت مذعورة فرفضت.

الآن مرت ثلاث سنين، ولا زال هناك انتفاخ غير واضح إلا باللمس في الرقبة أسفل الفك، وعندما أتحسس أجد أكثر من غدة منتفخة قليلاً وغير واضحة إلا بالتحسس، مع العلم أني لا أعاني من أي عرض سوى آلام في المفاصل، وثقل فيها، وعجز عن تحريكها يأتي ويختفي بين فترة وأخرى، والانتفاخات أو الأورام غير مؤلمة.

أريد عمل تحاليل ولكني خائفة من النتيجة، فهل يمكن -لا قدر الله- أن يكون مرضا سرطانيا؟ وهل يستمر السرطان مدة ثلاث سنين بدون ظهور أي عرض؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق أو اللوزتين أو الأسنان أو الأماكن الأخرى المرتبطة بالغدد الليمفاوية في تلك المنطقة المذكورة، نتيجة وجود التهاب أو عدوى متكررة في الأماكن المذكورة، لأنه -كما تعلمين- أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات والأسباب المختلفة للالتهاب؛ ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

لا تقلقي؛ فالسبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى المتكررة، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام، وأستبعد هذه الأسباب في حالتك من خلال الوصف المذكور.

ونصيحتي -أختي الكريمة- أن تقومي بزيارة الطبيب للتأكد من التشخيص، ولأخذ التاريخ المرضي بدقة، وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم؛ لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة في الغدد نفسها أو المناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى تعانين منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة أو ما شابه من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي تعانين منها.

لقد حدث لي إجهاض ثلاث مرات متتالية، واكتشفت مؤخراً أن لدي قطع في عنق الرحم ناتج عن عملية الحك والتنظيف التي أجريتها بعد الإجهاض الأول، فهل هذا القطع هو سبب الإجهاض في المرتين المتتاليتين؟ حيث إن الإجهاض كان يحدث في نهاية الأسبوع الـ 13 حيث ينفجر كيس ماء الجنين، ويسقط الجنين مني بدون ألم.

علمًا أني كنت أعاني من حدوث نزيف طوال فترة الحمل في كل مرات الحمل منذ الأسبوع السادس، وحتى حدوث الإجهاض، فهل القطع في عنق الرحم هو السبب؟ وهل يجب أن يتم خياطة هذا القطع قبل حدوث حمل مرة أخرى؟ أم أنه يتم خياطته أثناء إجراء عملية ربط عنق الرحم، حيث إن الطبيب قال: إنني سوف أحتاج لربط بإذن الله عندما يحدث حمل مرة أخرى، وهل سوف يخيط القطع حينها حيث إنه مفصول، وليس قطعًا للنهاية.

أيضًا اكتشفت أن عندي إصابات سابقة بفيروس الـ CMV، وفيروس Herpes type 1 أي من النوع الأول، وفيروس Rubella، ولكن -الحمد لله- لا توجد إصابة حالية، فهل هذه الإصابات كانت أثناء الحمل، وهي التي تسببت بالإجهاض؟ أم أنها كانت قبل الزواج، ولا علاقة لها بالإجهاض؟ وما العلاج وماذا أحتاج لكي أتجنب الإجهاض مرة أخرى بإذن الله؟ وهل التهابات الغدد الليمفاوية لها علاقة بالإجهاض؟ حيث إن عندي التهابًا في الغدة الليمفاوية الموجودة خلف الغدد اللعابية بالرقبة، وهذا الالتهاب حدث بعد الإجهاض الثاني، ومستمر حتى الآن أي منذ 6 أشهر، وأحيانًا يحدث الالتهاب في الغدة الليمفاوية تحت الإبط، فهل هذه الالتهابات لها علاقة بإصابتي بهذه الفيروسات السابقة أم لا؟

وأحب أن أوضح أن آخر إجهاض مر عليه 53 يوماً، وحتى الآن لم تأت الدورة الشهرية، وأجريت اختبار حمل في الدم، فكان عاديًا، وليس رقميًا واتضح أنه لا يوجد حمل، فهل هذا طبيعي؟

وشكرًا جزيلا، وجزاكم الله خيرًا كثيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- إن تمزق عنق الرحم أو قطع الرحم- كما سميتيه – قد سبب في حدوث الإجهاض عندك, ويجب أن يتم عمل ربط لعنق الرحم في الحمل القادم -إن شاء الله-.

إن قصد الطبيب من القول بأنه سيقوم بخياطة القطع خلال الحمل, هو أنه سيقوم بعملية ربط لعنق الرحم, وجعل الخيط يتوضع فوق القطع، أو التمزق لتقريب حوافه, لكن هذا الربط ستتم إزالته عند نهاية الشهر الثامن، أو بدء التاسع, وسيعود التمزق في عنق الرحم إلى ما كان عليه, أي أن الربط يعالج وجود التمزق في عنق الرحم خلال فترة الحمل فقط, وفي كل حمل يجب إعادة الربط من جديد.

وبما أنك قد عانيت من نزول الدم مبكرًا في الحمل, ومنذ الأسبوع السادس، فهذا يعني بأن هنالك سبب آخر قد ساعد على حدوث الإجهاض, وليس فقط قصور أو تمزق عنق الرحم, وبالتالي يجب عدم توقع نسبة نجاح 100% من ربط عنق الرحم, فهنالك أسباب كثيرة قد تؤدي للإجهاض, وأكثرها له علاقة بخلل يحدث في صبغيات، إما في الحيوان المنوي، أو البويضة، أو في كليهما, وهذا قد يحدث عند كثير من النساء, وبدون سبب أحيانًا.

إن الإصابات القديمة التي حدثت عندك بالحصبة الالمانية والهيربس والداء المضخم للخلايا, ليست هي السبب في تكرر الإجهاض؛ لأنها إصابات قديمة، وليست حديثة, لكن تضخم الغدد اللمفاوية الذي يتكرر عندك قد يكون سببًا في حدوث الإجهاض, وكنت أفضل لو أرسلت اسم المرض بوضوح لمعرفة إنذاره وتطوره خلال الحمل, فالأمراض التي تسبب ضخامة في الغدد اللمفاوية متعددة.

على كل حال أرى من الضروري عمل تحاليل للأجسام المناعية عندك, للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض التي تسبب ضخامة في الغدد اللمفاوية مع تكرر الإجهاض, ومنها الذئبة الحمامية, والروماتيزم, وغير ذلك، والتحاليل هي:
ANA-LA-ACA-PT-PTT-PROTIEN-C-S-C-REACTIVE PROTIEN-COMPLEMENT.
بالنسبة للدورة الشهرية يجب إعادة تحليل الحمل بعد أسبوع من تاريخ التحليل الأول، فإن بقي سلبيًا، فهنا يمكن عمل تحليل لهرمون الحليب للتأكد من أنه غير مرتفع.

قبل عدة أيام تعرضت لبرد قوي، وسبب لي الانفلونزا، وبعده بيومين لاحظت انتفاخاً دائرياً في الجانب الأيسر من الرقبة عند ملامستي لها تكون لينة، وحرة الحركة، وبعض الأحيان تؤلمني.

علماً أن بلعومي يؤلمني، وأذني تنفتح وتنسد أحياناً، فهل هذا الانتفاخ هو التهاب بالغدد اللمفاوية؟ وهل يشكل خطورة؟

وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع هذا ارتكاس لمفاوي في عقيدة لمفاوية في العنق؛ نتيجة الالتهاب في الطرق التنفسية المجاورة.

لا شيء يدعو للقلق في مثل هذه الحالة، حيث أن كل الصفات التي ذكرتها من ظهور سريع بعد الالتهاب التنفسي، وكونها ملساء متحركة، وحتى الألم هو علامة سليمة.

عليك باستخدام الأدوية المعتادة لالتهاب الطرق التنفسية من مضادات احتقان، ومضادات تحسس، ومقشعات، بالإضافة لممارسة حركة نفخ الأذن الوسطى التي تقول: إنها تنسد أحياناً.

طريقة النفخ هي بأن تملأ صدرك بالهواء ثم تغلق فتحتي أنفك بقوة بيدك، وتقوم بضغط الهواء صعوداً من صدرك نحو البلعوم ثم الأنف، لا توجه الهواء للفم، وبهذا يتراكم ضغط الهواء بالأنف، ويتظاهر على شكل انتفاخ بظاهر الأنف، هذا الضغط المتراكم داخل الأنف سيجد طريقاً له عبر أنبوب تهوية الأذن الوسطى، (نفير أوستاش) وهكذا يصل الهواء للأذن الوسطى، ويتم تعديل الضغط السلبي فيها، ويتحرر غشاء الطبلة من الشد باتجاه الداخل الذي كان مطبقاً عليه بسبب ضغط الأذن الوسطى السلبي الناتج عن التهاب الطرق التنفسية، كرر هذه الحركة كل نصف ساعة حتى الشفاء الكامل بإذن الله تعالى.