الوسم: المنوي

أرغب بالزواج، وإن شاء الله يكون قريبًا، لكن خوفي أن أكون مصابًا بسرعة القذف، علمًا بأنني أمارس العادة السرية بكثرة، وخلال ثوان أقذف سريعًا.

الامر الثاني: بعض الأحيان حينما أمارس العادة السرية وأقذف؛ ينزل شيء قليل جدًا فقلت: ربما كثرة الممارسة تسبب ذلك، وخوفني الأصدقاء بأن ليس لها علاقة، فهل قلة نزول المني -عبارة عن قطيرات- سببه أني متهاون بالعادة السرية؟ علما أنه لا يحدث معي ذلك إلا بعد الممارسة للمرة الثانية وليس للمرة الأولى (بمعنى أمارس العادة وبعدها بقليل أمارسها مرة ثانية).

أرجو الإجابة، وسامحوني على الإطالة.

أسأل الله لنا ولكم العفو والعافية.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الإدمان على ممارسة العادة السرية يسبب كثيرًا من الأعراض الجسمية، مثل: سرعة القذف؛ لتعود المخ على أن يوصلك إلى اللذة المنشودة عند حدوث القذف بأسرع الطرق، كما أن كمية السائل المنوي أثناء القذف تكون قليلة نتيجة لاستنزاف المخزون من السائل المنوي بسبب تكرار الممارسة.

وبالتالي عليك التوقف التام عن هذه الممارسة؛ لكي تعود سليمًا معافىً بعون الله تعالى، خاصة وأنت مقبل على الزواج قريباً.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 – 3858 – 24312 – 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 – 1371 – 24284 – 55119)، وحكمها الشرعي: (469– 261023 – 24312).

جزاكم الله كل خير على المجهود المبذول، وعلى تعاونكم، وجعل الله جزاءكم الجنة.

أنا شاب عمري 28 سنة، متزوج منذ 10 أشهر، ولم يرزقني الله بالذرية حتى الآن، ذهبت زوجتي لعمل الفحوصات، وكانت سليمة -والحمد لله-، وعندما ذهبت لعمل تحليل السائل المنوي؛ كانت النتيجة غير جيدة، فكان العدد 3 مليون، والحركة 80%، ونسبة التشوهات 45%، ولا يوجد صديد أو لزوجة –والحمد لله-، فذهبت لدكتور ذكورة، فقال: بأن هناك دوالي، ولكن سنجرب العلاج، فوصف لي نولفاديكس وكرنفيتا فورت لمدة ثلاثة شهور، والبقاء شهر بدون علاج، ثم متابعة الدكتور مرة أخرى.

وفي هذه الفترة، قمت بعدة تحاليل، فكانت جميعها تحمل نفس النتيجة بالنسبة للعدد 3 مليون، إلا أن الحركة تباطأت من 80% إلى 30 %، ثم 25 %، وكان آخر تحليل بالنسبة للحركة A0 B0 A+B0 C25%، والعدد أيضا 3 مليون، وجميع التحاليل السابقة خالية من الصديد، وذات لزوجة طبيعية، ولها نسبة تشوهات 45%.

وللعلم فأنا غير مدخن، ولا أتناول الخمور -والحمد لله-، فقمت بعمل أشعة دبلر، فظهرت نتيجة الدوالي أنها من الدرجة الثانية على الخصية اليسرى 4.1 mm ، وأيضا نفس الدرجة على الخصية اليمنى 3.8 mm ، فعرضت نتيجة الأشعة على دكتور الذكورة، فقال لي: لا بد من عمل جراحة، ولكن بسبب سعر العملية الباهظ مع هذا الدكتور، وبعد استخارة الله عز وجل، قمت بعمل العملية -والحمد لله- أول أمس مع دكتور استشاري جراحة عامة، ولكن لم يكتب لي علاجا سوى مجموعة مضادات حيوية ومسكنات.

• فهل أستخدم كارنفيتافورت مرة أخرى؟
• وهل يجب أن أراجع دكتور الذكورة مرة أخرى؟
• وهل كان قرار عمل العملية مع دكتور استشاري جراحة عامة بدلا من دكتور الذكورة قرارا سليما؟
• وهل الدوالي بهذه الدرجة (الدرجة الثانية في الخصيتين) فعلا هي السبب في قلة العدد وضعف الحركة؟
• وهل من المتوقع تحسن نتيجة التحليل بعد العملية؟ وما هي الدرجة؟
• ومتى يمكن أن أعيد تحليل السائل المنوي مرة أخرى؟

آسف جدا على الإطالة، ولكم جزيل الشكر، حفظكم الله ورعاكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fares حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية أدعو الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

وفيما يتعلق بحالتك: فهناك بعض الملاحظات البسيطة أود توضيحها، في البداية كان من الأفضل عمل حفظ للسائل المنوي بالتبريد في مركز من مراكز الخصوبة قبل إجراء عملية الدوالي، ولكن هذه النقطة قد مرت، ومن الآن علينا بأخذ علاج محدد بعد العملية ولمدة 3 شهور، ثم تتوقف عنه 3 شهور، ثم تعيد التحليل بعد 6 شهور من العملية، وذلك لتقييم التحليل جيداً، حيث إلى حد كبير يزول تأثير الدوالي عن الخصية بعد 6 شهور تقريباً.

والعلاج هو:

– choriomon 5000 IU h، أو أي نوع بديل مثل:EPIFASSI pregnyl، والحقنة تكون مرة واحدة أسبوعيا.
– carninvita forte ثلاث مرات يومياً.
– trental 400 مرتين يومياً.
وذلك لمدة 3 شهور، ثم تتوقف عن العلاج 3 شهور أخرى، ثم تعيد التحليل المنوي مرة أخرى في حال عدم حدوث الحمل، والحقنة تكون مرة واحدة أسبوعيا.
– carninvita forte ثلاث مرات يومياً.
– trental 400 مرتين يومياً.
وذلك لمدة 3 شهور، ثم تتوقف عن العلاج 3 شهور أخرى، ثم تعيد التحليل المنوي مرة أخرى في حال عدم حدوث الحمل.

بصورة عامة نفضل إجراء عملية الدوالي لدى طبيب الجراحة العامة، ولابد من المتابعة بعد العملية مع طبيب الذكورة لتوضيح العلاج وليس مع دكتور الجراحة العامة.

أما عن السبب في ضعف العدد والحركة: فقد تكون الدوالي السبب، ولكن قد لا تكون هي السبب الوحيد، فقد يكون هناك خلل هرموني، لذا كان لابد من عمل تحاليل هرمونات قبل العملية، وذلك بعمل:
– FSH.LH
– prolactin
– TSH
– Testosterone

وكذلك قد يكون هناك خلل جيني وراثي هو ما يسبب ضعف العدد، وهذا ما قد يُفسر عدم التحسن في بعض الحالات بعد عمل عملية الدوالي.

لذا عليك بتناول العلاج والانتظار 6 شهور قبل الحكم بدقة على الأمر، وعليك بدوام الدعاء و الاستغفار.

أنا شاب بعمر 20 عاما، وأمارس العادة السرية منذ 5 أعوام، وعندي مشكلة أنه لا يحصل قذف عند الممارسة، والمني ينزل على شكل تدفق كتل وليس قذفا! والمني كميته قليلة.

هل هذا عقم أم له دواء؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج السائل المنوي على هيئة كتل وليس سائلا، قد يكون من أسبابه أن هناك التهابا في المسالك البولية أو التناسلية، وبالتالي يختلط الصديد مع السائل المنوي، أو أن لزوجة السائل المنوي لديك عالية جدا، مما يسبب تكتل السائل المنوي عند خروجه.

عليك عمل تحليل سائل منوي كامل، مع عمل مزرعة، واختبار حساسية المكروب للسائل المنوي، ويتم قراءة النتائج، وعندها سوف تتم معرفة ما إذا كان هناك سبب في السائل المنوي يسبب نزول السائل المنوي بهذه الكيفية أم لا؟

أما قلة كمية السائل المنوي فهذا متوقع عند الأشخاص الذين يمارسون العادة السرية باستمرار، حيث يتم استنزاف المخزون من السائل المنوي أولا بأول عند تكوينه، ولا يتجمع منه إلا القليل.

نحن ننصح بالتوقف عن ممارسة العادة السرية لتجنب آثارها الضارة الجسمية والنفسية.

أنا متزوج منذ 9 أعوام، ظللت سبعة أعوام بدون أولاد، وكان التحليل يُظهر أن نسبة الحيوانات النشطة 25، والخاملة 25، والميتة 50، وبعده تعالجت، ورزقني الله بمولودة.

الآن مضت سنتان، ولم تحمل زوجتي، وعملت تحليلًا آخر، وأظهر التحليل أن نسبة النشطة 15، والخاملة 20، والميتة 65، وأنا قلق من هذه الحالة، مع العلم أني لا أدخن، لكني أمضغ شجرة القات يوميًا، والدورة غير منتظمة عند زوجتي، فهي تأتيها كل 15 يومًا، ولها على هذه الحالة 5 أشهر، وأنا الآن أستخدم (zeeman+vita e+ selenium).

هل هناك علاج لما أعاني منه؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود الاطلاع على نتيجة تحليل السائل المنوي بصورة مفصلة كما هي موضحة في ورقة التحليل؛ لبيان العدد والحركة والأشكال الطبيعية، وكذلك هل هناك صديد أم لا؟

النتائج التي ذكرتها تعني أن هناك حاجة للمواصلة على علاج من أجل تحسين الحركة، وعليك بالتوقف عن تناول القات؛ فالملوثات البيئية والتدخين بأشكاله المختلفة تؤثر سلباً على السائل المنوي، وخاصة الحركة.

كذلك عليك بيان هل تتناول أدوية لأغراض أخرى بصورة مزمنة؟ وهل لديك دوالي؟ أي هل قمت بعمل فحص لدى طبيب ذكورة أو قمت بعمل أشعة سونار على الخصيتين أم لا؟

مع بيان منذ متى وأنت تتناول الأدوية التي ذكرتها في سؤالك، وإذا كنت قمت بعمل التحليل المنوي منذ شهور، فمن الأفضل إعادة التحليل، وإرسال نتيجة التحليل الحديث، مع بيان الأجوبة على الأسئلة السابقة.

مرحبًا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

منذ أن بلغت وبدأت أقذف، كان المني وما زال يخرج على شكل قطرات متقطعة، ولا يطير لمسافات (أي لا يندفع)، فهل للعادة السرية أو التغذية علاقة أم أنه أمر طبيعي؟ وهل يؤثر ذلك على عملية وصول المني إلى الرحم في المستقبل؟

أفيدوني في علاج هذه المشكلة.

بارك الله فيكم، وجزاكم خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، يتوقف اندفاع السائل المنوي أثناء القدف على شدة الاستثارة الجنسية، فإذا كانت الاستثارة شديدة أثناء الممارسة الجنسية، يكون انقباض عضلات البربخ والبروستاتا والحويصلات المنوية قويًا، مما يدفع السائل المنوي بعيدًا، وهذا يحصل أثناء الجماع مع الزوجة، حيث يكون الاندفاع الجنسي والاستثارة متبادلة من الطرفين، وبهذه الطريقة يصل السائل المنوي قريبًا من فتحة الرحم، مما يسهل دخول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم.

أما القدف أثناء ممارسة العادة السرية، فلا توجد تلك الاستثارة القوية التي تؤدي إلى اندفاع السائل المنوي بقوة أثناء القدف، وليس للتغدية علاقة بهذا الأمر الإلهي.

ذهبت للطبيب ﻷني عندما أتبول"أعزكم الله" لا أحس بنزول كل البول، ويكون هناك نزول لقطرات تقريبًا لمدة ساعة بعد التبول؛ فطلب الدكتور مني أشعة للإحليل، فكانت النتيجة تضيق شديد بالإحليل، وقال يجب إجراء عملية جراحية، وإذا لم أجر هذه العملية سيصيبني فشل كلوي، وأن تضيق الإحليل من أسباب العقم، ( أنا أعاني من هذه المعضلة منذ 5 سنوات، ولقد رفضت العملية فما رأيكم)؟

لدي مشكلة أخرى: طلب مني نفس الدكتور تحليل سائل منوي، فكانت النتيجة بأن عدد الحيوانات المنوية 18 مليونًا، وسرعة الحيوانات المنوية 45%، فأعطاني الدكتور (سبيمان) لزيادة عدد الحيوانات المنوية، و (زنك) لزيادة سرعة الحيوانات المنوية.

مع العلم أني أكبت السائل المنوي منذ ما يقارب 4 سنوات عند الاحتلام عندما أكون نائمًا، فقال لي الدكتور إن هذا يسبب عقمًا، إضافة لتضيق الإحليل، فما رأيكم بكل ما قاله الدكتور، وباﻷدوية التي وصفها لي؛ وإذا لم أتحسن على هذه اﻷدوية، فهل هذا يدل على عقم مزمن؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاوية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إرسال صور الأشعة الصاعدة من مجرى البول لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لعمل منظار، أو جراحة، وإذا تبين وجود ضيق بمجرى البول، فلا بد من شقه بالمنظار، أو استئصال الضيق جراحيًا. إن ضيق مجرى البول قد يؤدي إلى التهاب في مجرى البول مما قد يؤدي إلى ضيق في القناة القاذفة، أو وجود صديد في السائل المنوي، ولكنك لست مصابًا بشيء من ذلك وبالتالي لو كنت مصابًا بضيق بمجرى البول، فهو لم يؤثر على خصوبتك.

كذلك فإن ضيق مجرى البول قد يؤدي إلى عدم التفريغ الكامل للبول مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول للكلى، وقد يؤثر ذلك على وظائف الكلى.

تحليل السائل المنوي ليس سيئًا، ولكن به بعض الضعف في الحركة والعلاج الموصوف مناسب، ولا بد من التأكد من عدم وجود صديد بالسائل المنوي، وهذه المشكلات يمكن علاجها وبالتالي لن يكون تأخر الحمل مزمنًا، ويفضل عدم منع القذف؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التهاب وضيق الحبل المنوي مما يسبب صعوبة الإنجاب.

سؤالي يتعلق حول الخصوبة والحيوانات المنوية: أنا شابٌ، عمري 19 عاماً، غير مدخن، ولكني مدمن للعادة السرية، منذ سنتين أحسست بوجود ألم في الخصية اليسرى، وقبل شهر تقريباً قمت بمراجعة الطبيب للفحص، وقمت بعمل تحليل للسائل المنوي؛ وعمل أشعة للخصية؛ وتحليل البول؛ فكانت النتيجة كالتالي:

تحليل البول سليم؛ ولا يوجد احتقان في البروستات، ويوجد لدي دوالٍ من الدرجة الأولى على الخصية اليسرى، وعدد الحيوانات المنوية 6 مليون في الملي.

حقيقة عدد الحيوانات صدمني جداً؛ والطبيب أخبرني بأنه يمكن عمل التحليل بعد 3 أشهر؛ للتأكد من النتيجة مرة أخرى.

سؤالي الأول هو: عندما قمت بالقذف في الأنبوب؛ أول دفعة من السائل المنوي خرجت بكمية قليلة خارج الأنبوب؛ فهل لها تأثير بنتيجة السائل المنوي؟

السؤال الثاني: أنا ألبس ملابس داخلية ضيقة؛ وذلك لتجنب الانتصاب المحرج في بعض الأوقات، فهل لهذه الملابس أيضاً تأثير على نتيجة السائل المنوي؟

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدد الحيوانات المنوية 6 مليون في الملي؛ عدد قليل بالنسبة للعدد الطبيعي، وهو لا يقل عن 20 مليون حيوان منوي في الملي الواحد.

ونزول كمية من السائل المنوي خارج أنبوبة الاختبار؛ لا بد أن يؤثر على العدد الإجمالي للملي الواحد من السائل المنوي؛ لأن عدد الحيوانات المنوية في كل دفعة من القذف يختلف من دفعة إلى أخرى، وقد تتركز معظم الحيوانات المنوية في القذفة الأولى أو الثانية من خروج السائل المنوي، فقد تكون هناك كميات كبيرة من الحيوانات المنوية ذهبت إلى خارج وعاء الاختبار.

ولكن كما هو معتاد لا نكتفي بتحليل واحد فقط للسائل المنوي؛ ولكن على الأقل تحليلين بينهما مدة لا تقل عن أسبوعين، مع غياب عن قذف السائل المنوي قبل التحليل بمدة لا تقل عن أسبوع.

لبس الملابس الداخلية الضيقة كثيراً؛ والتي تضغط على كيس الصفن والخصيتين، ليس مستحباً؛ لأن الخصيتين في هذه الحالة تلتصق بالجسم وتكتسب منه حرارة أكثر مما هو مقدر لها عندما تكون خارج نطاق الجسم، ومتدلية في كيس الصفن بعيدة عن حرارة الجسم غير المناسب؛ لتكوين وحيوية الحيوانات المنوية -وهذا خلق الله سبحانه وتعالى وتدبيره، فسبحان الله أحسن الخالقين-.

عليك بإعادة التحليل مرة أخرى، مع توخي أن تكون كل مكونات السائل المنوي داخل وعاء الاختبار، وتسليمها للمختبر أولاً بأول، واحذر من استعمال الصابون أثناء الاستمناء؛ حيث قد يؤدي إلى موت بعض الحيوانات المنوية؛ أو ضعف حركتها.

إضافة: وننصحك أخي الكريم، بترك ممارسة العادة السرية السيئة لما ثبت لها من الأضرار الكثيرة النفسية والجسدية والدينية قبل الزواج وبعده، وهي عادة لا تعود على ممارسها إلا بكل سوء في حياته.

أريد أن أستفسر بخصوص شكل السائل المنوي، فأنا عمري 20 سنة، متزوج، بعد الجماع إذا قذفت يكون في السائل قطع متجمدة لونها أصفر والسائل يكون شفافًا، هل أنا أعاني من شيء؟ وهل يؤثر هذا على الخصوبة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الظروف العادية فإن السائل المنوي يخرج أثناء القدف سائلاً، ولكن بعد فترة وجيزة من الزمن يتحول إلى كتل منوية، ثم يعود بعد ذلك إلى حالة السيولة، وهذه أطوار تسببها بعض الأنزيمات موجودة في داخل السائل المنوي لتقوم بوظيفة معينة فيما تسمى (مرحلة اللزوجة والسيولة).

وإذا كان السائل المنوي لديك دائمًا ينزل على هيئة كتل منوية، فلا بد من عمل تحليل للسائل المنوي لدى مختبر، أو مستشفى معروف ومعتمد لتقرير حالة لزوجة السائل المنوي، وما إذا كانت في معدلاتها الطبيعية.

كذلك إن التهابات الجهاز التناسلي، ووجود كمية من الصديد، وخلايا التهاب في المني قد تسبب خروج السائل المنوي في شكل كتل منوية، وتحليل السائل المنوي كفيل بعون الله تعالى أن يظهر هذه الأشياء، وبعدها يتم وصف العلاج المناسب حسب التشخيص.

على الرغم من أن طبيب النساء كتب لزوجتي على أدوية كثيرة من اليوم الأول للدورة، وحقنتين يوميًا من اليوم السادس للعاشر وحقنتين في اليوم الثاني عشر للدورة، ودوفاستون من اليوم الـ 18 إلى 28 بالإضافة إلى سيدوفاج، مع الأدوية الأخرى لعلاج الفطريات، والبكتيريا التي تعاني منها تقريبًا منذ الزواج، وكانت نتيجة تحاليل الهرمونات الخاصة بي طبيعية، والسائل المنوي طبيعي 72 مليونًا في 3 سم، والحركة أكثر من 50%، والتشوهات 15 %، لكن طبيب النساء أخبر زوجتي أن الإجهاض المتكرر بسبب ضعف الحيوان المنوي، هل من الممكن أن يكون الحيوان المنوي سبب في الإجهاض؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تعبير ( ضعف الحيوان المنوي ) هو تعبير غير علمي، وغير دقيق, وعادة ما يكون المقصود منه هو وجود خلل في الصبغيات.

إن أكثر سبب للإجهاض المتكرر هو وجود خلل في الصبغيات, أما في صبغيات الحيوانات المنوية, أو في صبغيات البويضة, أو في الاثنين معًا, وهذا يحدث بنفس النسبة عند الرجل والمرأة, وقد يحدث مثل هذا الخلل أيضًا بشكل طارئ وعشوائي بعد الإلقاح, وفي مراحل تشكل العلقة أو المضغة, أي ليس بالضرورة أن يكون هذا الخلل موجودًا من قبل الإلقاح في الحيوان المنوي، أو في البويضة, بل قد يحدث حتى بعد الإلقاح, وهذا ما يجعل تشخيص بعض الحالات صعبًا حتى لو تم فحص الزوجين.

وما يمكن عمله عند تكرر الإجهاض هو فحص صبغيات كلا الزوجين (وليس عند الزوج فقط), فإن كانت الصبغيات عندهما طبيعية, وكانت بقية التحاليل أيضًا طبيعية, فهنا يمكن القول بأن السبب قد يكون عبارة عن خلل أو طفرة حدثت على مستوى الصبغيات أو المورثات المحمولة على الصبغيات, حدثت بعد الإلقاح, وفي هذه الحالة فإنه يمكن مساعدة الزوجين عن طريق عمل عملية أطفال الأنابيب، أي IVF , مع عمل تحليل خاص يسمى ( بالفحص الوراثي قبل إرجاع الأجنة )، أو ما يسمى بـ PGD بحيث يتم فحص خلايا الأجنة التي تم الحصول عليها في المختبر قبل إرجاعها إلى الرحم ليتم استبعاد الأجنة غير سليمة الصبغيات, وإرجاع الأجنة سليمة الصبغيات فقط إلى الرحم, وهذا ما يرفع كثيرًا من نسبة نجاح الحمل بإذن الله تعالى.