الوسم: المنوي

أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، في بداية الزواج اتفقنا على عدم الإنجاب، وذلك عن طريق العزل، ثم قررنا الإنجاب منذ ثلاثة أشهر بالطريقة الطبيعية.

المشكلة خلال الثلاثة أشهر حدث عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع العلم أنها كانت منتظمة، وتنزل نقاط دم فقط، وفي هذا الشهر اختلفت تماما، حيث إذا وضعت المنديل ألاحظ نقاط دم قد تكون بنية، أو حمراء فاتحة جدا، ومستمرة، فهل للسائل المنوي علاقة بعد انتظام الدورة الشهرية، وبنقاط الدم، وعدم حدوث الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jobs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف خارج الرحم وسيلة من بين وسائل منع الحمل، وليس للسائل المنوي علاقة بالخلل الحادث في الدورة الشهرية، بل هناك أمور أخرى لها علاقة بذلك، من بينها الوزن الزائد الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض، وكون أن الدورة الشهرية منتظمة ثم حدث اضطراب فيها، فهذا أمر مطمئن، بخلاف حالات عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البداية.

ونزول بعض الإفرازات البنية، مع عدم انتظام الدورة، قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، أو بداية تكيس، وهو حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتقل نسبة هرمون البورجيستبرون المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ونزول دورة شهرية منتظمة.

وانقاص الوزن -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة- من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة، غاية في الأهمية لعلاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصا واحدا مرتين يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3شهور، والانتظار في كل شهر بعد انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، أو بعد الغسل من الدورة بأسبوع، وهي الفترة المتوقعة لزيادة فرص الحمل.

أخي الفاضل: لتقييم حالات تأخر الإنجاب فلا بد من الاطلاع على تفاصيل الحالة بصورة دقيقة، فعن الزيادة في لزوجة السائل المنوي؛ فقد تؤثر على فرص الإنجاب، وقد لا تؤثر، ويتم تقييم ذلك من خلال الاطلاع على نتيجة تحاليل السائل المنوي بصورة كاملة لمعرفة العدد، والحركة والأشكال الطبيعية، وهل هناك صديد بالمني، أم لا؛ لذا عليك بإرسال النتيجة بصورة كاملة كما هي موضحة بورقة التحليل.

وكذلك توضيح هل تعاني من دوالي الخصية سواء تم التشخيص من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة، أو من خلال الأشعة التليفزيونية؟ وكذلك هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل حدث الحمل في أول مرة بصورة طبيعية أم بعد علاجات محددة؟ وكذلك: ماذا عن حالة الزوجية الإنجابية؟ وماذا عن التبويض وانتظام الدورة الشهرية؟ وهل استخدمت وسيلة منع حمل بعد الطفل الأول أم لا؟

تركت العادة السرية منذ فترة تتجاوز 40 يومًا، وأحسست بتحسّن لا بأس به -والحمد لله-، ولكن ظهرت عندي مشكلة، وهي نزول بعض السائل الذي يشبه السائل المنوي مع البول، وبعض الأحيان ينزل بشكل كثير كَعِدَّةِ قطرات، وبعض الأحيان بعد البول بفترة قصيرة، ولكن ليس له رائحةُ السائل المنوي. فما هذا السائل؟

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه هو ما يسمى المذي، وهو عبارة عن إفرازات من الغدد الجنسية المنتشرة في الجهاز التناسلي، ويخرج عادة عند الاستثارة الجنسية وأثتاء التبول أو التبرز، وخاصة عند التوقف عن ممارسة العادة السرية التي تؤدي إلى إفراغ تلك الغدد أولًا بأول.

لا ضرر من ذلك على الإطلاق، وهو إفراز طبيعي يحدث لدى معظم الشباب، وهو دليل صحة جنسية، وليس دليل مرض.

عليك الاستمرار في التوقف عن ممارسة العادة السرية؛ لكي تكون سليمًا معافى -بعون الله تعالى-.

أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، في بداية الزواج اتفقنا على عدم الإنجاب، وذلك عن طريق العزل، ثم قررنا الإنجاب منذ ثلاثة أشهر بالطريقة الطبيعية.

المشكلة خلال الثلاثة أشهر حدث عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع العلم أنها كانت منتظمة، وتنزل نقاط دم فقط، وفي هذا الشهر اختلفت تماما، حيث إذا وضعت المنديل ألاحظ نقاط دم قد تكون بنية، أو حمراء فاتحة جدا، ومستمرة، فهل للسائل المنوي علاقة بعد انتظام الدورة الشهرية، وبنقاط الدم، وعدم حدوث الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jobs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف خارج الرحم وسيلة من بين وسائل منع الحمل، وليس للسائل المنوي علاقة بالخلل الحادث في الدورة الشهرية، بل هناك أمور أخرى لها علاقة بذلك، من بينها الوزن الزائد الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض، وكون أن الدورة الشهرية منتظمة ثم حدث اضطراب فيها، فهذا أمر مطمئن، بخلاف حالات عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البداية.

ونزول بعض الإفرازات البنية، مع عدم انتظام الدورة، قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، أو بداية تكيس، وهو حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتقل نسبة هرمون البورجيستبرون المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ونزول دورة شهرية منتظمة.

وانقاص الوزن -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة- من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة، غاية في الأهمية لعلاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصا واحدا مرتين يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3شهور، والانتظار في كل شهر بعد انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، أو بعد الغسل من الدورة بأسبوع، وهي الفترة المتوقعة لزيادة فرص الحمل.

أجريت تحليل السائل المنوي، وكانت النتيجة أن العدد 80 مليونا مع ضعف في الحركة، ونسبة صديد 20-25، فهل هذا سبب لعدم القدرة الإنجابية؟ وهل هذا مؤشر لوجود دوالي خصية؟ وما هي النصيحة الطبية المناسبة لي؟

جزاكم الله كل خير0

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد خطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي يتم الحكم الصحيح على نتائج التحليل المنوي لابد أن تكون عناصر نتائح التحليل كلها مرفقة مع الاستشارة؛ لأن المعلومات الناقصة قد لا تعطي الحكم الصحيح.

مثلا ما هو حجم السائل المنوي؟ وهل 80 مليون حيوان منويا في الملي الواحد من السائل المنوي أم في جميع السائل المنوي؟ وما هي نسبة الحركة المئوية؟ وكم نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية؟

الصورة الكاملة لنتائج التحليل مهمة جدا للحكم، وإبداء الرأي والنصيحة.

حفظك الله من كل سوء.

أنا متزوج منذ 9 أعوام، ظللت سبعة أعوام بدون أولاد، وكان التحليل يُظهر أن نسبة الحيوانات النشطة 25، والخاملة 25، والميتة 50، وبعده تعالجت، ورزقني الله بمولودة.

الآن مضت سنتان، ولم تحمل زوجتي، وعملت تحليلًا آخر، وأظهر التحليل أن نسبة النشطة 15، والخاملة 20، والميتة 65، وأنا قلق من هذه الحالة، مع العلم أني لا أدخن، لكني أمضغ شجرة القات يوميًا، والدورة غير منتظمة عند زوجتي، فهي تأتيها كل 15 يومًا، ولها على هذه الحالة 5 أشهر، وأنا الآن أستخدم (zeeman+vita e+ selenium).

هل هناك علاج لما أعاني منه؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود الاطلاع على نتيجة تحليل السائل المنوي بصورة مفصلة كما هي موضحة في ورقة التحليل؛ لبيان العدد والحركة والأشكال الطبيعية، وكذلك هل هناك صديد أم لا؟

النتائج التي ذكرتها تعني أن هناك حاجة للمواصلة على علاج من أجل تحسين الحركة، وعليك بالتوقف عن تناول القات؛ فالملوثات البيئية والتدخين بأشكاله المختلفة تؤثر سلباً على السائل المنوي، وخاصة الحركة.

كذلك عليك بيان هل تتناول أدوية لأغراض أخرى بصورة مزمنة؟ وهل لديك دوالي؟ أي هل قمت بعمل فحص لدى طبيب ذكورة أو قمت بعمل أشعة سونار على الخصيتين أم لا؟

مع بيان منذ متى وأنت تتناول الأدوية التي ذكرتها في سؤالك، وإذا كنت قمت بعمل التحليل المنوي منذ شهور، فمن الأفضل إعادة التحليل، وإرسال نتيجة التحليل الحديث، مع بيان الأجوبة على الأسئلة السابقة.

مرحبًا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

أنا شاب عمري 17 سنة، عملت عملية دوالي على الخصيتين اليمنى واليسرى منذ عام، وحاليًا أجريت تحاليل الهرمونات، وكانت النتيجة/ FSH : 3.02 والنسبة الطبيعية ( 0.95 – 11.99 )،
Testosterone : 3.5، والنسبة الطبيعية (1.6 – 12.0 ).

وتحليل السائل المنوي: ( واحد مليون حيوان منوي فقط ) لكن باقي النسب في التحليل كانت طبيعية
فما السبب؟ وما العلاج؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل تلك الحالات وبعد عمل عملية الدوالي منذ عام لا بد من إعادة التحليل المنوي مرة أخرى، وبعد 5 أيام من آخر إنزال، ومن الأفضل أن يكون في معمل آخر وبالكمبيوتر CASA ، ومن ثم تتواصل معنا بتوضيح التحليل الجديد بصورة مفصلة كما هي موضحة بورقة التحليل، وبعدها نوضح لك الأمر بالتفصيل -بإذن الله- مع بيان هل أنت مدخن؟ هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟

أعاني من قلة السائل المنوي، ولم أرزق بأطفال منذ سنتين، وتحاليلي سليمة، العدد ممتاز، والحركة جيدة، ولكن التشبكات أو التجمعات، وقلة السائل (من بوينت اثنين إلى بوينت خمسة)، الطبيب طلب مني تحليل ANTI-seorme Ab، وما الحل إذا كان إيجابيا أو سلبيًا؟ علماً أني مستمر على فيتامينات و(زارع كلى)، ما الحل؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية كنت أود الاطلاع على نتيجة التحليل بصورة مفصلة، فحجم المني هكذا قليل جداً، والسبب قد يكون خطأ تجميع العينة، حيث يخرج جزء من السائل المنوي خارج كوب التحليل، أو قد تكون هناك مشكلة عضوية مثل ارتجاع المني، ويتم التأكد من ذلك من خلال عمل تحليل بول بعد القذف بصورة مباشرة لبيان هل هناك حيوانات منوية بالبول، أم لا.

الأجسام المضادة قد تسبب حدوث تجمعات وتشبكات في المني، وقد تؤخر الإنجاب، ويكون العلاج بتناول الكورتيزون عن طريق الفم لفترة في حال كون التحليل إيجابي.

ومن الأفضل الاطلاع على نتائج الهرمونات:
FSH, LH
prolactin
testosterone
TSH, free T4

وتوضيح هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة، خاصة مع زرع الكلى حيث قد تؤثر بعض الأدوية على السائل المنوي، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.