الوسم: الشهرية؟

لدي سؤال، ولا أستطيع أن أسأل أحدا غيركم، أنا فتاة عمري 21 سنة، ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية في شهر 112014 مختلفة عن كل الشهور، فقبل موعدها بأيام، نزلت كتل بنية اللون، واستمرت أياما قليلة، وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة، وبعدها فورا نزلت الدورة بغزارة، واستمرت لمدة 18 يوما، ثم طهرت، ونزلت بعد أسبوع بالضبط لمدة 8 أيام.

علماً أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 6 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة، وانقطعت في شهر 12، ونزلت في شهر 12015 لمدة 13 يوما.

ويوجد انتفاخ بسيط في أسفل رقبتي منذ خمس سنوات، ومنذ 4 أشهر تقريبا، بدأ يظهر على جوانب وجهي وذقني وحول الحلمة وعلى بطني من الجهة السفلى شعر أسود، فهل سببه خلل في الغدة، أو وجود تكيس على الالمبايض؟

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمنة، وكسل الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، أمور متداخلة مع بعضها البعض، والمحصلة اضطراب في الدورة الشهرية، وظهور الشعر الزائد في الذقن والبطن والصدر، ونزول إفرازات بنية قبل نزول الدورة بمدة، ثم غزارة الدورة، ونزولها لمدة طويلة أكثر من 7 أيام، وقد تصل أكثر من أسبوعين، وتسمى الحالة (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكثير من الإفرازات البنية، بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، ويصبح هرمون الإستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون بسبب ضعف التبويض.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو التكيس (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH– FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتيجة التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموما في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء فحوصات، ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطين الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع تناول قرص بروفين 600 مج، بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ويمكن فحص صورة الدم، وفي حال نقص نسبة الهيموجلوبين، يمكنك تناول حبوب Ferose F، وهي تحتوي على حديد وفوليك أسيد، لتقوية الدم،
ومن الأدوية التى تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا، وتكرار النزيف، هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

أبلغ من العمر 22 عاماً، متزوجة ولدي طفلان، أعاني من زيادة في الوزن من دون أي خلل في النظام الغذائي، وعدم انتظام في الدورة منذ أشهر، ولاحظت منذ 3 أشهر نزول دم أيام التبويض، ووجود إفرازات كريهة الرائحة، كما أن شعر جسمي قد عاد في النمو بعد أسبوع واحد فقط من استخدام الحلاوة، غير أنني أعاني من حب الشباب على منطقة الخدود فقط، مع الاحمرار في المنطقة من حين إلى آخر، وتنمو لدي بعض الشعيرات تحت الذقن وحول حلمة الثدي، مع سواد تحت الإبط، لا أدري ما هذا، وكل ما يقلقني هو وزني الذي لم ينقص أبداً منذ حملي بابنتي، وعمرها سنة ونصف.

مع العلم أن وسيلة تنظيم الحمل هي الكوندوم، أرجو الإفادة، وجزاكم الله الجنة.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية بعد الحمل والولادة؛ ولذلك أسباب عديدة أهمها التكيس على المبايض، وهي حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض، وهذه الحالة تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأنسولين بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمله، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، بالإضافة إلى أن كسل الغدة الدرقية -وهو مرض منتشر عند الكثير من السيدات والفيتات- يؤدي إلى زيادة مشكلة التكيس، وزيادة الوزن لديك، ونمو بعض الشعر في الذقن والصدر، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وظهور بعض حب الشباب في الوجه يؤكد تشخيص التكيس.

والوزن الزائد يؤدي إلى التكيس على المبايض، ويمنع خروج البيضات، وهذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وعدم انتظامها ونزول الإفرازات البنية قبل وبعد الدورة الشهرية، والحل السحري في علاج التكيس، وتأخر الحمل هو السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، ووضع هدف شهري يجب الوصول إليه، وليكن 3 كجم، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصاً الحبوب، مثل: الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع، بخلاف الحلويات والسكريات التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، والإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك دون زيوت، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس فلا بد من تناوله.

ولعلاج اضطراب الدورة وضعف التبويض، يمكنك استخدام حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية، التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض؛ ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا.

وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية: وهي -DHEA — FSH – LH — PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف، ومحاولة أخذ منشطات المبايض والإبر التفجيرية بعد مرور تلك الفترة إذا لم يحدث حمل خلالها.

لدي سؤال، ولا أستطيع أن أسأل أحدا غيركم، أنا فتاة عمري 21 سنة، ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية في شهر 112014 مختلفة عن كل الشهور، فقبل موعدها بأيام، نزلت كتل بنية اللون، واستمرت أياما قليلة، وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة، وبعدها فورا نزلت الدورة بغزارة، واستمرت لمدة 18 يوما، ثم طهرت، ونزلت بعد أسبوع بالضبط لمدة 8 أيام.

علماً أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 6 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة، وانقطعت في شهر 12، ونزلت في شهر 12015 لمدة 13 يوما.

ويوجد انتفاخ بسيط في أسفل رقبتي منذ خمس سنوات، ومنذ 4 أشهر تقريبا، بدأ يظهر على جوانب وجهي وذقني وحول الحلمة وعلى بطني من الجهة السفلى شعر أسود، فهل سببه خلل في الغدة، أو وجود تكيس على الالمبايض؟

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمنة، وكسل الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، أمور متداخلة مع بعضها البعض، والمحصلة اضطراب في الدورة الشهرية، وظهور الشعر الزائد في الذقن والبطن والصدر، ونزول إفرازات بنية قبل نزول الدورة بمدة، ثم غزارة الدورة، ونزولها لمدة طويلة أكثر من 7 أيام، وقد تصل أكثر من أسبوعين، وتسمى الحالة (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكثير من الإفرازات البنية، بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، ويصبح هرمون الإستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون بسبب ضعف التبويض.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو التكيس (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH– FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتيجة التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموما في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء فحوصات، ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطين الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع تناول قرص بروفين 600 مج، بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ويمكن فحص صورة الدم، وفي حال نقص نسبة الهيموجلوبين، يمكنك تناول حبوب Ferose F، وهي تحتوي على حديد وفوليك أسيد، لتقوية الدم،
ومن الأدوية التى تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا، وتكرار النزيف، هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

أحب ممارسة الرياضة، وأمارسها ثلات مرات أسبوعياً، هل هناك ضرر أن ألعب الرياضة وقت الدورة الشهرية، مثل: الهرولة والتمارين السويدية، ووضع حزام البطن الرجاج على البطن أثناء الدورة الشهرية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من ذلك، ولا تتوقفي عن ممارسة الرياضة، فهي الخيار الوحيد للمساعدة في ضبط الوزن، وتجنب مشاكل الخلل الهرموني المصاحب للسمنة.

والأمر يعتمد على طبيعة دورتك الشهرية؛ فإذا كانت الدورة الشهرية طبيعية فلك الاستمرار على عادتك في التمارين الرياضية، مع التركيز على المشي والهرولة وقت الدورة، ولا داع للتمارين العنيفة، خصوصا وقت اشتداد نزول الدورة الشهرية.

مع الحرص على شرب المزيد من الماء، والإقلال من تناول الملح والمخللات التي قد تزيد من تقلصات الرحم أثناء نزول الدورة الشهرية، ولك تأجيل التمارين العنيفة والحزام الرجاج لما بعد الدورة الشهرية.

أنا غير متزوجة، عمري 19 سنة، بعد الدورة تصيبني أعراض خفيفة غير مؤثرة، لكن هذه المرة أصابتني أعراض وأوجاع كما في بداية الدورة، وجع في آخر الظهر، وتحت البطن، وألم شديد في الساق، مع كتمة وألم في الصدر، وغثيان، وكأنها بداية الدورة، وأنا بصراحة خفت أن يكون شيئاً في الرحم، مع العلم أنني انتهيت من الدورة منذ يوم.

أتمنى أن تطمئنوني، ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث للفتيات بعض الألم قبل الدورة الشهرية، وقد يستمر ذلك الألم بعد انتهاء الدورة أحيانا، وهي حالة مرضية تسمى: Dysmenorrea، نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى: بروستاجلاندن في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات الرحمية والشعور بالألم، ولكن لا يحدث ذلك عند كل الفتيات، وقد يحدث بصورة خفيفة لا تؤدي إلى إزعاج أو ألم شديد، ولكن أحيانا يزداد ذلك الألم بزيادة نسبة ذلك الهرمون.

ويمكنك استخدام أقراص بروفين 400 مجم، ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل، بعد اليوم الرابع من الدورة أو عند اشتداد الألم، والدورة عادة تكون متوسطة في اليوم الأول, ثم غزيرة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام, ثم تقل بعد ذلك حتى تنتهي, والمهم أن تكون الدورة في متوسط 28يومًا، ولكن تتراوح مدة الدورة من 21 يوما إلى 34 يوماً، وكل ذلك أمر طبيعي، مع المحافظة على الوزن؛ لأن السمنة تؤدي في النهاية إلى خلل في التوازن الهرموني، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

بالإضافة للإكثار من شرب السوائل الدافئة, كالينسون, والنعناع, والشمر, فهي تقلل من الإحساس بالألم المصاحب للدورة, وعمل كمادات دافئة, ومساج للمنطقة فوق العانة, وأسفل السرة يفيد أيضاً.

وآلام المفاصل والأقدام خصوصا مع قدوم الدورة الشهرية، شيء متوقع، ولكن يجب فحص صورة الدم CBC وأخذ فيتامينات وحديد لتقوية الدم، وهناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات، منه Materna، ونوع آخر يسمى meniravit، وغير ذلك كثير، ويجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها أو عدم الرغبة في ذلك، يمكن أخذ كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة 4 شهور، مع التعود على شرب الحليب كلما أمكن ذلك، مع التغذية الجيدة، ولا قلق -إن شاء الله-.

أنا فتاة متزوجة منذ سبعة أشهر، لم تكن دورتي الشهرية منتظمة، فذهبت إلى الطبيبة، ووصفت لي علاجاً اسمه (كليمي)، استمريت عليه لمدة ثلاثة أشهر.

نزلت الدورة وطهرت بعدها، وبدأت بالصلاة والصوم، وبعد أسبوع من الطهر نزل مني دم أحمر، واستمر يوماً كاملاً وكان يصاحبه ألم في أسفل البطن، وفي اليوم التالي نزل مني دم غير كثيف، لكنني رغم نزول الدم لم أقطع صلاتي، وصمت يوم عاشوراء؟ فما هو تفسيركم لهذه الحالة؟ وهل من الممكن أن أكون حاملاً؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، ولا تنسوني من صالح دعائكم بالذرية الصالحة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية أمر يشير إلى ضعف التبويض، وحبوب (كليمن)، هرمونات تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، ولكن قد يحتاج الأمر إلى بعص الصبر، وعمل الفحوصات؛ لأن ارتفاع هرمون الحليب، وكسل الغدة الدرقية، والوزن الزائد، كلها أمور قد تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وحبوب (كليمن)، هي هرمونات تستخدم لعلاج الأكياس الوظيفية، وتساعد في وقف عملية التكيس، ولكنها في نفس الوقت تؤدي إلى توقف التبويض، وبالتالي غير متوقع حدوث الحمل بعد استخدامها، ونزول الدم أمر متوقع للخلل الواضح في بناء بطانة الرحم؛ نتيجة نقص هرمون بروجيستيرون الذي يفرز من جراب البويضة بعد خروجها.

ويمكنك اجراء التحاليل التالية وهي (-DHEA — FSH – LH — PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE)، ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE)، فى اليوم 21من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

أنا متزوجة منذ 9 أشهر، حملت مرتين وأجهضت في الأسبوع الرابع، وأخذت دواء progyluton لتنظيم الدورة من تاريخ 4/12/2014م، خامس يوم من الدورة، علما أن الدورة نزلت في تاريخ 30/11.

الآن مع الدواء نزلت في نفس الموعد، لكن لدي أعراض حمل مثل الغثيان ووخزات في الصدر، ونزلت الدورة عبارة عن دم أحمر وبني وبدون تكتلات أو رائحة، ولمدة أربعة أيام، علماً أنها عادة تكون لمدة 7 أيام، هل يمكن أن يكون حملاً مع الدواء؟ وهل هذا ما يسمى بالحمل الغزلاني؟ بسبب هذا النزيف، وآسفة على الإطالة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

progyluton هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ويستخدم لتنظيم الدورة الشهرية، وبالتالي نظريا لا يمنع الحمل، ويمكن الحمل أثناء تناوله، ولكن الواقع يقول أنك تعانين من تكيس على المبايض، والتبويض ضعيف، والمسألة تحتاج إلى بعض الصبر، ونزول الدورة الشهرية بعد تناول progyluton ينفي حدوث الحمل، ويمكنك عمل اختبار سريع للحمل في البول لقطع الشك باليقين.

وإذا لم يتم عمل اختبار الحمل في حالات الإجهاض السابقة، سواء في البول أو في الدم، فهناك شك في أن تأخر نزول الدورة ليس حملا، ولكن له علاقة بالتكيس على المبايض، ومن خلال متابعة المبايض بالسونار، لمعرفة وقت التبويض وحجم البويضات، ومن خلال متابعة بعض التحاليل الهرمونية، يمكن الحكم على الوضع، والتحاليل المطلوبة، هي: FSH – LH — PROLACTIN- TSH-Free T4 — DHEA–ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليومي21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

وهناك إجراء جراحي غاية في الأهمية في علاج التكيس، يتم بمعرفة المراكز المتخصصة في علاج العقم أو استشاري جراحة النساء والولادة، وهو تثقيب المبايض بالمنظار؛ للسماح للبويضات بالخروج من تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي تزداد فرص الحمل وتنتظم الدورة الشهرية.

وعموما يمكنك البدء في إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن وزن 75 كجم زائداً بعض الشيء، ولإعادة تنظيم الدورة والمساعدة في علاج التكيس، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور أو أكثر، يوميا قرصاً واحداً، حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية -إن وجدت-، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض.

مع تناول قرص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع حبوب فوليك اسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام والوقاية من مرض هشاشة العظام فيما بعد.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والميرمية وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، لأن لها بعض الخصائص الهرمونية، مع تركيز الجماع بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل على فترة منتصف الدورة الشهرية، أي بعد أسبوع من الغسل من الدورة، وحتى أسبوع أو عشرة أيام؛ لأن الأسبوع الأول بعد طهر الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة التالية لا يحصل فيهما حمل، ولكن الحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية.

عمري 28 سنة، غير متزوجة، طولي 160 سم، ووزني 58 كلغ، دورتي منتظمة شهريا، ولكن أحيانا تكون غزيرة، ودائماً أعاني من التهابات متكررة في منطقة العانة، رغم حرصي الدائم على النظافة، وارتداء الملابس القطنية الواسعة.

ومنذ عدة سنوات وصفت لي الطبيبة دواء alkanazol، وكريم maxi vera slapoo – Lotriderm مرة واحدة، ووصفت لوتيدرم عند الإحساس بالحكة، ولكن دون جدوى فسرعان ما تعود مرة أخرى، ومؤخراً شعرت بألم في المهبل، وإفرازات شفافة وصفراء، ونزول نقط من الدم، مع أنني لم أحك المنطقة، وكان ذلك قبل موعد الدورة بعشرة أيام، وفي اليوم الذي يليه نزلت كمية من الكدرة، ثم الدورة وكانت غزيرة.

استشرت الطبيبة، ووصفت لي كريم بيتاديرم وفنجيكان قرصاً واحداً لمدة يومين، مع تكراره لأسبوع آخر قرصاً واحداً لمدة يومين أيضا، وذلك قبل الدورة بأسبوع لمدة 3 شهور، مع غسول ريفارست باستمرار.

هل استعمال ريفارست باستمرار يضر بالصحة؟ وهل جرعة فنجيكان صحيحة؟ وهل هذا العلاج نهائي للالتهابات المتكررة؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

fungican هو دواء مضاد للفطريات، يكفي تناول كبسولة واحدة منه في كل أسبوع، على أن يعاد مرة أخرى، وذلك في حال وجود إفرازات بيضاء، وفي حال وجود إفرازات صفراء مع حكة ورائحة كريهة، يمكن تناول أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، لأن تلك الإفرازات تعتبر التهابات بكتيرية، حيث تتزامن الالتهابات الفطرية والبكتيرية في كثير من الأحيان.

ولا نفضل التعود على الغسول المهبلي ريفارست أو غيره، لأن أضراره أكثر من منافعه، ولأن الغسول يقضي على البكتيريا النافعة التي تحول بيئة الفرج إلى البيئة الحمضية القاتلة للبكتيريا، ولذلك فإن التعود على الغسول قد يؤدي لتلك الالتهابات المتكررة والحكة، مع المحافظة على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، وتجنب النزول في حمامات السباحة العامة، ويكفي النظافة الشخصية أثناء الوضوء، والاستحمام وقوفا دون الجلوس في الشامبوهات ورغاوي الصابون.

وغزارة الدورة أو نزول نقط من الدم تحتاج إلى تناول حبوب دوفاستون، لإعادة التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، لأن ضعف التبويض أحيانا يؤدي إلى نقص هرمون البروجيستيرون، وحبوب دوفاستون Duphaston 10mg هي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطين الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حسب انتظام الدورة الشهرية.

أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، في بداية الزواج اتفقنا على عدم الإنجاب، وذلك عن طريق العزل، ثم قررنا الإنجاب منذ ثلاثة أشهر بالطريقة الطبيعية.

المشكلة خلال الثلاثة أشهر حدث عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع العلم أنها كانت منتظمة، وتنزل نقاط دم فقط، وفي هذا الشهر اختلفت تماما، حيث إذا وضعت المنديل ألاحظ نقاط دم قد تكون بنية، أو حمراء فاتحة جدا، ومستمرة، فهل للسائل المنوي علاقة بعد انتظام الدورة الشهرية، وبنقاط الدم، وعدم حدوث الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jobs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف خارج الرحم وسيلة من بين وسائل منع الحمل، وليس للسائل المنوي علاقة بالخلل الحادث في الدورة الشهرية، بل هناك أمور أخرى لها علاقة بذلك، من بينها الوزن الزائد الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض، وكون أن الدورة الشهرية منتظمة ثم حدث اضطراب فيها، فهذا أمر مطمئن، بخلاف حالات عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البداية.

ونزول بعض الإفرازات البنية، مع عدم انتظام الدورة، قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، أو بداية تكيس، وهو حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتقل نسبة هرمون البورجيستبرون المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ونزول دورة شهرية منتظمة.

وانقاص الوزن -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة- من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة، غاية في الأهمية لعلاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصا واحدا مرتين يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3شهور، والانتظار في كل شهر بعد انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، أو بعد الغسل من الدورة بأسبوع، وهي الفترة المتوقعة لزيادة فرص الحمل.

أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، في بداية الزواج اتفقنا على عدم الإنجاب، وذلك عن طريق العزل، ثم قررنا الإنجاب منذ ثلاثة أشهر بالطريقة الطبيعية.

المشكلة خلال الثلاثة أشهر حدث عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع العلم أنها كانت منتظمة، وتنزل نقاط دم فقط، وفي هذا الشهر اختلفت تماما، حيث إذا وضعت المنديل ألاحظ نقاط دم قد تكون بنية، أو حمراء فاتحة جدا، ومستمرة، فهل للسائل المنوي علاقة بعد انتظام الدورة الشهرية، وبنقاط الدم، وعدم حدوث الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jobs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القذف خارج الرحم وسيلة من بين وسائل منع الحمل، وليس للسائل المنوي علاقة بالخلل الحادث في الدورة الشهرية، بل هناك أمور أخرى لها علاقة بذلك، من بينها الوزن الزائد الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض، وكون أن الدورة الشهرية منتظمة ثم حدث اضطراب فيها، فهذا أمر مطمئن، بخلاف حالات عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البداية.

ونزول بعض الإفرازات البنية، مع عدم انتظام الدورة، قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، أو بداية تكيس، وهو حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتقل نسبة هرمون البورجيستبرون المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ونزول دورة شهرية منتظمة.

وانقاص الوزن -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة- من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة، غاية في الأهمية لعلاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصا واحدا مرتين يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3شهور، والانتظار في كل شهر بعد انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، أو بعد الغسل من الدورة بأسبوع، وهي الفترة المتوقعة لزيادة فرص الحمل.