الوسم: الهرمونات؟

مارست العادة السرية في اليوم الثالث من الدورة، وكان لدي فحص هرمونات، فهل ممارسة العادة السرية ستؤثر على نتيجة التحليل؟ وهل يمكن للطبيبة أن تكتشف ممارستي للعادة من خلال نتيجة التحليل؟

علما بأن التحاليل المطلوبة هي: Lh tsh fsh prolacten testteron.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيؤسفني -أيتها الابنة العزيزة- معرفة أنك تمارسين هذه العادة الضارة والمحرمة، والتي تنافي الفطرة السليمة للفتاة، وأدعوك للتوقف عنها بأسرع ما يمكن، وكلي ثقة في رغبتك وقدرتك على ذلك، فمن الواضح بأنك إنسانة فيها الخير الكثير -إن شاء الله- ولا بد من أنك مدركة بأن الضرر سيكون أكبر عندما تتم الممارسة خلال فترة الحيض؛ لأن دم الحيض هو وسط خصب لتكاثر كل الميكروبات التي تسبب الالتهابات، وبعضها قد يكون خطرا ومزمنا، بل ومعندا على العلاج.

وتذكري -يا عزيزتي-: بأن جسدك هو أمانة عندك وعليك المحافظة على هذه الأمانة فستسألين عنها يوم القيامة.

أما بالنسبة لسؤالك:
فإنني أطمئنك بأن الطبيبة لا يمكن أن تعرف من خلال نتائج التحاليل بأنك قد مارست العادة السرية في نفس اليوم؛ لأن هذه التحاليل لن تتغير قيمها، ولكن هنالك احتمال بسيط لأن يتأثر هرمون الحليب فيظهر أعلى من الطبيعي بقليل، فهذا الهرمون يتأثر بالحالة النفسية، ويتأثر بأي انفعال من أي نوع كان، سواء فرحا أو حزنا أو غضبا أو إثارة أو أي مشاعر أخرى.

لذلك إن ظهر هرمون الحليب مرتفعا ارتفاعا بسيطا أو متوسطا؛ فهنا أنصحك بإعادة هذا التحليل فقط للتأكد، وكنوع من الاحتياط قبل البدء بأي علاج.

هل استخدام إبر التنشيط ديكابيبتيل، مينوبور وقونال يؤثر على هرمون AMH؟ مع العلم بأنني أجريت تحليل هذا الهرمون بعد شهرين من أخذ الإبر، وكانت النسبة 0.77 ng/ml.

أفيدوني جزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هرمون AMH، هو هرمون يفرز من الأجربة المبيضية التي تكون بحجم أقل من 6 ملم، ويمكن استخدامه كتحليل ماسح -وليس مشخص- لمخزون المبيض، وللتنبؤ بالاستجابة على التنشيط, فمثلا: إذا كانت نسبته أقل من 0,5، فهنا يمكن التنبؤ بأن الاستجابة على التنشيط ستكون ضعيفة جدا، وكلما ارتفعت النسبة, كلما كان احتمال الاستجابة أفضل، والنسبة الطبيعية هي بين 1,3-5, أما النسبة بين 1,3 وبين 0,5، فإنها تعني بأن الاستجابة ستكون أقل من الطبيعي، لكنها ليست ضعيفة جدا أو معدومة.

وإجابة على سؤالك، أقول لك: إن إبرالديكاببتيل -وهي ليست إبر منشطة-، لا تؤثر على نتيجة تحليل AMH، أما إبر التنشيط، مثل غونال, أو المنشطات المبيضية بكل أشكالها، فإنها قد تؤثر، أي قد تخفض من نسبة هذا التحليل.

لذلك أنصحك بإعادته ثانية، لكن في ثاني يوم من الدورة، من دون أن تكوني قد تناولت أية أدوية منشطة، بالإضافة إلى عمل تحليل FSH، وتحليل E2، وأيضا يجب قياس حجم المبيض، وعدد الأجربة الموجودة على سطحه، ومن خلال كل هذه المعلومات يمكن التنبؤ بمخزون المبيض -بإذن الله تعالى-.

أعاني من كسل الغدة الدرقية، فهل ينفعني نبات البردقوش؟ لأنني سمعت أنه ينظم الهرمونات، كما سمعت أنه يزيد من كسل الغدة الدرقية، وأنا في حيرة من استخدامه.

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أستغفرالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كسل الغدة الدرقية يحتاج إلى متابعة هرمونات تلك الغدة TSH & Free T4، وتناول هرمون الثيروكيسن بصفة دائمة، وغالبا ما تبدأ الجرعة 50mcg ثم تزيد بعد ذلك، حسب نتيجة التحليل، حتى يتم تثبيت الجرعات؛ لأن كسل الغدة الدرقية والوزن الزائد من الأسباب الرئيسية للخلل في الدورة الشهرية.

والأعشاب مثل البردقوش والمرمية وحليب الصويا، هي مواد طبيعية لها بعض الخصائص الهرمونية، ولكن لا تعتبر أدوية، ولذلك يمكن تناولها للمساعدة في تحسن التبويض، وبالتالي ضبط الدورة الشهرية، وليس لها تاثير سلبي على وظائف الغدة، فلا بأس من التعود على تناولها.

والنقطة الأهم في تنظيم الدورة هي إنقاص الوزن عن طريق حمية غذائية، وعن طريق المشي والرياضة، والاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة للدكتورة منصورة فواز، وفحص هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه يؤدي أيضا إلى خلل في الدورة الشهرية.

جزاكم الله خيراً على كل ما تقدمونه في هذا الموقع.

منذ ثلاثة أعوام قمت بإجراء عملية قيصرية في منتصف الشهر التاسع؛ وذلك بسبب موت الجنين في بطني، وكان هناك انفجاراً في الرحم، وحدث نزيف كثير، وتم نقل ستة أكياس من الدم لي.

بعد الولادة أخذت حبوباً لمنع الحمل، لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك قمت بترك الحبوب، ومنذ ذلك الوقت لم تنتظم دورتي الشهرية، ولم يحدث حمل، ذهبت إلى الطبيبة، فقالت لي: يوجد لدي بعض الحليب، وأعطتني حبوباً لإيقاف الحليب.

بعد انتهاء مدة العلاج نزلت دورتي الشهرية غزيرة جداً، واستمرت لمدة 15 يوماً، ثم نزلت مرتين بعد ذلك، وبعدها رجعت كالسابق غير منتظمة، ولا تنزل إلا مع تناول الأعشاب، استخدمت القسط الهندي، والبردقوش لفترة، ثم توقفت، ومنذ أسبوع ذهبت إلى الطبيبة، وقالت: إن نقل الدم هو السبب في هذه اللخبطة التي أعانيها، بسبب لخبطة الهرمونات، وخاصة الغدة النخامية، ووصفت لي حبوباً أتناولها في بداية الدورة، وفي ثاني يوم من الدورة أذهب لإجراء تحاليل الهرمونات.

سؤالي لكم: هل نقل الدم يحدث لخبطة في الهرمونات؟ وكم مدة العلاج اللازم؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل؟ وهل انفجار الرحم يؤثر على حدوث الحمل؟

أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنات الحلوين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى- وسأجيبك على أسئلتك بالتسلسل, لعل في ذلك الفائدة – إن شاء الله تعالى -.

أولاً: نقل الدم ليس هو السبب المباشر لاضطراب الهرمونات, لكن الحمل, وما رافق العملية القيصرية من أحداث وشدة نفسية, قد يكون له دور كبير في ذلك, خاصة وأن هرمونات الشدة مثل: (هرمون الحليب، وهرمون الكورتيزول) تفرز كميات عالية في الجسم في ظروف الشدة, وقد يحتاج الجسم إلى وقت حتى يتخلص منها ويستعيد توازنه.

ثانياً: العلاج ومدته, تعتمد على نتيجة التحاليل التي ستقومين بعملها, وأقترح أن يتم عمل كل التحاليل الأساسية التي تؤثر على عمل المبيض, وذلك لنفي أي سبب خفي قد يكون موجوداً, ويؤثر سلباً على عمل المبيض, وهذه التحاليل هي:
Lh-fsh-total and free testosteron-prolactin-tsh-free t3-t4-dheas

يجب عمل التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية, وفي الصباح, وإن كنت ستستحمين قبل عمل التحاليل, فيجب أن يكون ماء الاستحمام فاتراً وليس حاراً, لأن الماء الحار, قد يؤدي إلى رفع هرمون الحليب.

ثالثاً: بالطبع قد يحدث الحمل بشكل طبيعي – بإذن الله تعالى -, لكن إذا تبين بأن التبويض عندك يحدث بشكل جيد, ومع ذلك تأخر حدوث الحمل, ومرت سنة بعد إجراء العملية القيصرية, فهنا يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب, وذلك للتأكد من أنها سالكة, وأن ما حدث لم يؤدِ إلى التصاق في الحوض – لا قدر الله -.

رابعاً: انفجار الرحم لا يمنع حدوث الحمل, لكنه قد يسبب حدوث التصاقات حول الأنابيب في بعض الحالات, وهذا قد يحدث بعد أي عملية فتح بطن, وليس بعد العملية القيصرية, أو بعد تمزق الرحم فقط, ويحدث حتى بيد أمهر الجراحين, ولا يمكن التنبؤ به أو منعه.

لذلك إن تأخر حدوث الحمل عندك, فيجب التأكد من نفوذية الأنابيب, وأنبه هنا إلى أن الولادة بعد تمزق الرحم, يجب دوماً أن تتم عن طريق عملية قيصرية انتخابية وبوقت مبكر نسبياً، أي أن العملية يجب أن تكون مبرمجة الموعد مسبقا, ويجب عدم السماح للسيدة بأن تدخل في حالة مخاض, ولا أن تلد بشكل طبيعي, ففي هذا خطر كبير عليها وعلى الجنين.

أتمنى الإجابة عن الأسئلة من أهل التخصص والخبرة والثقة.

السؤال الأول: أريد أن أعرف كل شيء عن الهرمونات التالية:
1- هرمون الذكورة.
2- هرمون الأنوثة.
3- هرمون الحليب.

السؤال الثاني: هل الشخص الذكر يحتوي على هرمون الذكورة، ويحتوي أيضاً على هرمون الأنوثة، وكذلك الأنثى؟ وهل يمكن أن يزيد هرمون الذكورة لدى الذكر عن الحد الطبيعي، يزيد هرمون الأنوثة لدى الأنثى عن الحد الطبيعي؟ والعكس، أي: هل يزيد هرمون الأنوثة عند الذكر، هرمون الذكورة عند الأنثى؟ وماذا يحدث في الحالتين؟

السؤال الثالث: بالنسبة للذكور، ما هي أسباب نقص هرمون الذكورة؟ وما هي أعراض نقص هرمون الذكورة؟ وهل يمكن أن ينعدم هرمون الذكورة تماماً في شخص ما أم لا؟ وهل يسبب انعدام هرمون الذكورة لدى الشخص ضعفاً في جسمه، وضعفاً في قوة أعصاب جسمه، وضعفاً في قوة بدنه أم لا، حتى لو لم يتناول أي علاج تعويضي؟

هل الأسباب والأعراض لنقص أو انعدام هرمون الذكورة تختلف حسب السن؟ فمثلاً: تختلف من شخص حدث له نقص، أو انعدام في هرمون الذكورة، وهو عنده سنتان، وشخص آخر عنده حوالي 14 سنة، وشخص آخر عنده حوالي 26 سنة، وشخص آخر عنده حوالي 50 سنة؟

السؤال الرابع: بالنسبة للذكور، أسمع عن حالات نقص هرمون الذكورة عند بعض الأشخاص، فهل يمكن علاج ذلك بالأشياء الطبيعية، مثل: التغذية الجيدة، والنوم الجيد، وممارسة الرياضة، بدون اللجوء إلى العلاج التعويضي مثل الحقن، وغير ذلك؟

هل من الممكن أن تنعدم هرمونات الذكورة تماماً عند أي شخص من الأشخاص نتيجة لأي سبب من الأسباب؟ وهل يمكن علاج ذلك بالأشياء الطبيعية، مثل: التغذية الجيدة، والنوم الجيد، وممارسة الرياضة، بدون اللجوء إلى العلاج التعويضي مثل الحقن، وغير ذلك أم أن هذا مستحيل؟

هل من الممكن أن توجد حالات يرتفع فيها هرمون الذكورة عن الحد الطبيعي للشخص؟ وهل في هذه الحالة يوجد ضرر أم بالعكس يكون ذلك مفيداً للشخص جداً أم أن هذا مستحيل؟

أرجو إجابة الأسئلة بكل توضيح.

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- هرمون التيستستيرون ( Testosterone): يعتبر هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية، ويُفرز هذا الهرمون من الخصيتين في غالبيته، وأيضاً بكميات بسيطة جداً من الغدة الكظرية.

بعض وظائف هرمون التيستوستيرون الهامة: من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغير، حيث إن هرمون (Testosterone) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الأولية والثانوية في الرجل البالغ، عند ما يرتفع مستواه في الدم عند البلوغ.

والمقصود بالصفات الجنسية الأولية (الأعضاء التناسلية): أي نمو واكتمال الأعضاء الجنسية لدى الرجل، ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية، وهي خشونة الصوت، وظهور الشعر في أماكن مختلفة من الجسم، تطور الحنجرة، والعضلات، ونمو ونضوج الهيكل العظمي في الجسم، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليلاً على اكتمال الصفات الجنسية الأولية، كما أن له دوراً في نمو العظام، الذي يميز الذكر عن الأنثى، حيث يكون الحوض صغيراً لدى الرجل، بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض، ويكون الكتفان لدى الرجل عريضين.

تختلف معدلات هرمون التيستوستيرون في دم الإنسان باختلاف المرحلة السّنّيّة، وتختلف أيضاً في الذكور عنها في الإناث كما يلي:
• في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر. (من الخصيتين والغدة الكظرية)
• في الإناث البالغات 0.35 – 3.8 نانومول / لتر (من الغدة الكظرية).

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات التالية:
• التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول.
• أورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
• أورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.

ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
• التداوي بالأستروجين لدى الرجل.
• الأمراض التي تصيب الخصيتين إن كانت وراثية أو مكتسبة.
• تشمع الكبد أحياناً.
• قصور الغدة النخامية الشامل (لدورها في تنشيط خلايا الخصيتين).

2- هرمون الأستروجين (Estrogens):
يصنع هرمون الأستروجين في الأنسجة المختلفة لجسم المرأة، ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول (Estradiol)، وهرمون الاستروجين هو المسؤول عن نمو وظائف الأعضاء التناسلية الأنثوية، وهي المسؤولة أيضاً عن تسهيل عملية الإلقاح، وعن تحضير الرحم للحمل، وتلعب هذه الهرمونات دوراً أساسياً في تحديد مميزات الإناث وسلوكهن.
ومستوى هرمون الإستراديول (Estradiol) في الدم كما يلي: يتوقف على توقيت الدورة الشهرية، ويفرز عند الرجل بكميات ضئيلة جداً من الخصية والغدة الكظرية.

3- هرمون الحليب:
هرمون الحليب أو (البرولاكتين) هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية، ويوجد هرمون الحليب (البرولاكتين) بمستويات معينة في الدم، ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة؛ لكي يحفز خلايا الثديين لإدرار اللبن.

يمكن أن يرتفع معدل هرمون الحليب (البرولاكتين) عند تناول بعض العقاقير، مثل: أدوية الغثيان، وبعض أدوية الكآبة، وأدوية الصرع، وأدوية الذهان.
وفي الحالات المرضية يزيد إفراز هرمون الحليب حين تصاب الغدة النخامية بالتورّم.
البرولاكتين منتج في كل من الرجال والنساء. إنّ إفراز البرولاكتين يتزايد بعدد من المحفّزات الخارجية مثل: الإجهاد، الرضاعة، والنشاط الجنسي.
في النساء، نسيج الثدي هو هدف البرولاكتين السائد.

مستويات البرولاكتين العالية لها تأثير في انخفاض الهرمونات المسؤولة عن العمل الطبيعي للمبيضين والخصيتين، ومستويات هرمون الحليب (البرولاكتين) العالية تسبب أيضاً مشاكل الخصوبة.

هذه نبذة مختصرة عن هرمون الذكورة، والحليب، والأنوثة مع العلم أن هناك أيضاً هرمونات أنثوية أخرى مثل: (البروجيستيرون) وغيرها، لها دور كبير أيضاً في موضوع الحمل والولادة.

السؤال الثاني: الرجل يحتوي على هرمون الذكورة (يفرز من الخصيتين والغدة الكظرية)، وأيضاً المرأة تحتوي على هرمون الذكورة بنسبة ضئيلة (يفرز من الغدة الكظرية)، والرجل أيضاً يحتوي على هرمون الأنوثة بنسبة ضئيلة جدًا، ويفرز من الخصية، والغدة الكظرية والنخامية، والمرأة أيضاً تحتوي على هرمون الأنوثة (يفرز أساساً من المبيض) ومن كثير من أعضاء الجسم الأخرى، وقد يزداد إفراز هذين الهرمونين لدى الرجل ولدى المرأة، ويكون لهما تأثير لدى الرجل والمرأة، زيادةً ونقصانًا (راجع الرد على السؤال الأول).

السؤال الثالث: أسباب نقص هرمون الذكورة لدى الرجل، وأعراض النقص (ارجع إلى الرد على السؤال الأول).

انعدام هرمون الذكورة من الجسم تماماً لا يحدث عادة إلا إذا حدث -لا سمح الله- تعطل كامل في المصانع (الخصيتين والغدة الكظرية)، ولكن العبرة في أداء وظيفة الهرمون، هو وجوده بمعدله الطبيعي الذي يحتاجه الجسم، ونسبة وجود هرمون الذكورة عند الصغار غير البالغين نسبة ضئيلة، تزداد قبل حدوث البلوغ إلى معدلها الطبيعي؛ لكي تقوم بوظيفة تكوين المظاهر الرجولية لدى الذكور، وقد يتناقص هرمون الذكورة عند التقدم في العمر لأسباب متعددة.

السؤال الرابع: التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة قد تساعد على تحسين الصحة العامة، ولكنهما لا ينتجان هرمون الذكورة، واحتمالية ارتفاع هرمون (التستوستيرون) واردة في الرجل والمرأة، والأسباب (متضمنة في الرد على السؤال الأول)، أما التأثيرات على الرجل فتكون في معظم الأحيان زيادة في الميل إلى النساء، وكثافة الشعر، وبروز التكوين العضلي لدى الرجال (يستعمله الرياضيون كثيراً لزيادة بروز عضلاتهم) أما زيادته في النساء فقد يسبب توقف أو عدم انتظام الدورة الشهرية، وتأخير الحمل، وظهور الشعر في الوجه، وتغير الصوت، وغير ذلك من التأثيرات الذكورية.