الوسم: الألم

أعاني منذ فترة طويلة من انتفاخٍ وألمٍ في الجانب الأيسر من الخلف، يبدأ من نهاية القفص الصدري إلى الحوض، ويتغير عندي لون البول -أعزكم الله- إلى اللون البني.

عملتُ تحليلاً للبول، والنتائج سليمة، وبالفترة الأخيرة، عاد الألم بشكلٍ أكبر، وأشعر بمثل القرص بجانبي.

رجعت للطبيب مرةً أخرى، ومثل المرة السابقة، تم تحليل البول وكان سليماً.

الجانب الأيمن أعاني من الألم فيه، لكنها أقل من الجانب الأيسر، الذي يعتبر ألمه شبه دائم، فما تشخيصكم لهذه الحالة؟ وبماذا تنصحوني؟ وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح-خ-ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تحليل البول سليم عند مراجعتك للطبيب مرتين، والألم لازال موجوداً، فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تصوير للبطن، بالأمواج فوق الصوت (الايكو)، لمعرفة سبب الألم، مع إجراء بعض التحاليل الروتينية لوظائف الكلية والكبد؛ للاطمئنان.

وإذا كانت النتائج سلبية، عندها يمكن اعتبار أن سبب الألم هو غازات بالبطن، وإن سبب اللون الغامق للبول هو قلة شرب الماء والسوائل، الذي يؤدي إلى زيادة في تركيز البول، فيصبح اللون غامقاً.

أتمنى أن تساعدوني، أعاني من الخشونة في أسفل قدمي، ولا أستطيع المشي عليها، أشعر بوجود عظم عند المشي، وأمشي بعض الأحيان على أطراف أصابعي؛ لأنني لا أستطيع المشي بكامل قدمي، وركبتي تطقطق وتؤلمني كثيرا، ولا أستطيع الجلوس دون أن أمدها، وإذا صليت تؤلمني، لأنني أتحرك وأجلس وأقف، ولا أستطيع الوقوف بسهولة، وأطراف أصابع يدي تؤلمني كثيراً، ويدي اليمنى لا أستطيع أن أحركها؛ لأن كتفي وعضلة اليد من فوق تؤلمني.

عمري 36 عاماً، ووزني 58 كلغ، وطولي 155 سم، واستخدمت الفولترين لتهدئة الألم، يهدئ الألم قليلا ثم يعود مرة أخرى.

أرجو مساعدتي، وأشكركم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاشم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، لم تذكري لنا إن كنت راجعت أحد أطباء الروماتيزم أم لا؟ لأن مثل هذه الأعراض التي تشكين منها في أماكن متعددة في الكعب والركبة وأصابع اليدين، وكذلك الكتف، فكل هذه يمكن أن تكون أعراض أحد أنواع الأمراض الروماتيزمية، مثل: التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب المفاصل الفقاري spondyloarthritis.

وإذا كنت تعانين من الصدفية، والتي هي عبارة عن مرض جلدي، فإنه يتميز بظهور طفح جلدي محمر وله قشور، وخاصة على الرأس أو الكوع، أو أماكن أخرى.

والآلام التي تشكين منها في أسفل القدم إن كانت في الصباح وتتحسن مع الحركة؛ فإنها تدل على التهاب الرباط الأخمصي، وهو قد يكون لوحده أي بدون أي مرض، أو يكون مترافقا كجزء من مجموعة الأعراض التي تكون مع التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب المفاصل الفقاري.

ولذا فإنه من المهم أن يقوم طبيب المفاصل (الروماتيزم) بفحص المفاصل، وتقدير إن كان هناك التهاباً في المفاصل، وقد يرى الحاجة لإجراء تحاليل، أو صورة شعاعية للكعب.

ويمكنك في الوقت الحاضر تناول المسكنات مثل:
volatren tablts 50mg مرتين في اليوم بعد الطعام، أو mobic حبة واحدة يوميا، وهذه تخفف الآلام، وأيضا تخفف الالتهاب في المفاصل.

أرجو قراءة الرسالة كاملة، أنا عمري 15 سنة، كان عندي التهاب مزمن في اللوزتين؛ فذهبت إلى الطبيب وقال: يجب استئصال اللوزتين بسبب ارتفاع نسبة الروماتيزم إلى 100/10، في سنة 2024، وبعد استئصالهما، أصبح البلغم ينزل من الأنف إلى البلعوم بدون توقف، مع كثرة البصق، والآن أصبح لون البلغم أبيض منذ شهرين تقريباً، كذلك مع كثرة البصق، حتى أصبحت أشعر بجفاف الحنجرة، ومرضت كثيراً ذهبت إلى الطبيب، فقال لي: إن لديك التهابات في الأمعاء بسبب نزول البلغم إلى الأمعاء، فأعطاني دواءً؛ فأصبحت جيداً.

الآن لدي ألم على جانبي الرقبة، وكذلك أشعر بوجود كرات صغيرة الحجم على جانبي الرقبة، مصاحبة لوجود ألم متقطع في منطقة الصدر على الجهة اليسرى، وأحياناً نغزات، وكذلك وجود شهقة مستمرة، وأشعر بأن أمعائي فارغة، وعندما آكل أشعر بأني شبعت، ولكني في الحقيقة لم أشبع.

أرجو منكم تشخيص حالتي، وتعطوني العلاج المناسب؛ لأن حالتي النفسية تعبت كثيراً، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ عبد الجبار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من استطبابات استئصال اللوزتين الالتهاب المتكرر لهما, ومن الشائع نسبيًا بعد الاستئصال حدوث تضخم في العقد اللمفاوية الرقبية كارتكاس لتعويض النقص الحاصل في الجهاز اللمفاوي الرقبي في الرقبة نتيجة استئصال اللوزتين، خاصة في حال وجود التهاب مزمن في البلعوم، هذه العقد اللمفاوية قد تكون مؤلمة، وتظهر على شكل الكرات التي وصفتها في رقبتك.

وأما الزيادة في البلغم النازل من الأنف خلفًا باتجاه البلعوم، فهو على الأغلب تحسسي في الأنف حيث إن التحسس يسبب الزيادة في المفرزات الأنفية، وهي بشكل طبيعي تتجه نحو الفتحات الخلفية للأنف باتجاه البلعوم.

في كل الأحوال لا بد من فحص شامل للأنف، والجيوب الأنفية بالفحص السريري، والتنظير التلفزيوني، والتصوير الشعاعي للتأكد من عدم وجود التهاب مزمن في الجيوب الأنفية.

إن كثرة إفراز المخاط وبلعه يسبب تخريشًا في الغشاء المخاطي المعدي، وآلام متكررة في المعدة، كما أن التحسس الأنفي ووجود المفرزات بكثرة في الأنف يسبب انسداد الأنف مما يضطر المريض للتنفس الفموي، وبالتالي حدوث الجفاف الحنجري والتهابات البلعوم المزمنة.

لا بد من علاج الالتهاب التحسسي في الأنف بالوقاية من عوامل التحسس كالروائح العطرية والغبار والدخان، كما أنه يمكن علاج الأنف ببخاخات الكورتيزون الموضعية مثل: ( فليكسوناز، أو نازونكس )، والعلاج بمضادات التحسس الفموية مثل: ( كلاريتين أو السيتريزين.. ).

وأما بالنسبة للعقد اللمفاوية الرقبية، فلا داعي لعلاجها، وستزول تلقائيا بإذن الله، وإذا كانت مؤلمة فيمكن علاجها بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: ( البروفين والديكلوفيناك..).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
____________________________________

انتهت إجابة د. د. باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وتليها إجابة د. محمد مازن، تخصص باطنية وكلى:

إن وجود الآلام المتقطعة في منطقة الصدر لا تدل بالضرورة على أن لها علاقة بالقلب، وغالبا في حالتك سببها الالتهابات المزمنة، التي تعاني منها في الطرق التنفسية، وهذا عرض شائع حسب ما تعاني منه، وهو السبب أيضا لشعورك بالشبع السريع.

لا داعي للقلق؛ لأن هذه الأعراض ستزول بالتدريج، وستشعر بالتحسن قريبًا بإذن الله، ولكن إن استمرت الآلام مع الشهقة، فلا مانع من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للاطمئنان.

لا أعلم كيف أطرح مشكلتي، أنا أشعر بالألم في صدري الأيسر وبشكل دائم، ويظل الألم لفترة طويلة في بعض الأيام، وفي بعض الأيام يكون عادياً ولا أشعر فيه، أنا خائفة جداً من المرض، مع العلم بأن المرض مقدر ومكتوب من الله، ولا يجب أن أخاف منه.

قررت اليوم الذهاب إلى المستشفى، ولكنني مرعوبة وخائفة من التشخيص؛ لأنني اكتشفت في الأمس لأول مرة شيء قاسي وغريب، هذا الشيء هو مصدر الألم، لا أعلم ماذا يجب أن أفعل حتى أتجنب الخوف؟ فتفكيري منحصر في الأمور السلبية.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Areej حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنا لم أقم بفحصك، ولن آخذ منك أي معلومات إضافية حول حالتك، لكن الذي أوردته يكفي تمامًا، وأنا أقول لك وأنا -إنْ شاء الله تعالى- على درجة عالية جدًّا من اليقين والثقة، بأن الذي بك هو أمر بسيط جدًّا، هذا الألم في الصدر من الناحية اليسرى غالبًا ما يكون ناتج من انقباضات عضلية، وهذه الانقباضات العضلية قد يكون سببها شيء من القلق أو التوتر، أو لأي سببٍ آخر مثل الرطوبة البسيطة، أو النوم في وضعية خاطئة، هذا كله يؤدي إلى الانشدادات العضلية.

فالأمر يحدث للناس، وهو في غاية البساطة، فلا تخافي، وهذا ليس دليلاً على غضب الله تعالى، على العكس تمامًا، إذا أحب الله عبدًا ابتلاه، وأشد الناس بلاءً الأنبياء، ثم الأمثل فالأمثل، وأذكرك بسيدنا أيوب عليه السلام {ربِّ إني مسَّني الضُّر وأنت أرحم الرحمين * فاستجبنا له فكشفنا ما به من ضُرٍّ}.

أمرك بسيط، وأرجو أن تذهبي إلى المستشفى؛ لتقومي بإجراء الفحوصات العامة، وأنا متأكد أن النتائج سوف تكون طيبة ورائعة جدًّا، وفي نهاية الأمر ربما تحتاجين لعلاجات بسيطة، مثل: الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، أو إزالة القلق، ولن تحتاجي إلى الدواء لفترة طويلة.

أيتها الفاضلة الكريمة: عيشي الحياة بصورة طبيعية، توكلي على الله، اسألي الله تعالى أن يربط على قلبك، وأن يُنزل عليك السكينة والطمأنينة، واحرصي على صلاتك، احرصي على الدعاء، احرصي على الأذكار الصارفة لسيء الأسقام، وكوني إنسانة فعّالة، فعّالة بكل معنى الكلمة، والإنسان الفعال هو الذي يُحسْنُ إدارة وقته، ويطور مهاراته، وتكون تطلعاته عالية جدًّا، ولديه خطط مستقبلية، ولديه الآليات والأدوات التي تُوصله لتلك الأهداف والخطط، وفي نهاية الأمر هو إنسان نافع لنفسه ولغيره، وهذه هي الحياة.

لا أعلم كيف أطرح مشكلتي، أنا أشعر بالألم في صدري الأيسر وبشكل دائم، ويظل الألم لفترة طويلة في بعض الأيام، وفي بعض الأيام يكون عادياً ولا أشعر فيه، أنا خائفة جداً من المرض، مع العلم بأن المرض مقدر ومكتوب من الله، ولا يجب أن أخاف منه.

قررت اليوم الذهاب إلى المستشفى، ولكنني مرعوبة وخائفة من التشخيص؛ لأنني اكتشفت في الأمس لأول مرة شيء قاسي وغريب، هذا الشيء هو مصدر الألم، لا أعلم ماذا يجب أن أفعل حتى أتجنب الخوف؟ فتفكيري منحصر في الأمور السلبية.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Areej حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنا لم أقم بفحصك، ولن آخذ منك أي معلومات إضافية حول حالتك، لكن الذي أوردته يكفي تمامًا، وأنا أقول لك وأنا -إنْ شاء الله تعالى- على درجة عالية جدًّا من اليقين والثقة، بأن الذي بك هو أمر بسيط جدًّا، هذا الألم في الصدر من الناحية اليسرى غالبًا ما يكون ناتج من انقباضات عضلية، وهذه الانقباضات العضلية قد يكون سببها شيء من القلق أو التوتر، أو لأي سببٍ آخر مثل الرطوبة البسيطة، أو النوم في وضعية خاطئة، هذا كله يؤدي إلى الانشدادات العضلية.

فالأمر يحدث للناس، وهو في غاية البساطة، فلا تخافي، وهذا ليس دليلاً على غضب الله تعالى، على العكس تمامًا، إذا أحب الله عبدًا ابتلاه، وأشد الناس بلاءً الأنبياء، ثم الأمثل فالأمثل، وأذكرك بسيدنا أيوب عليه السلام {ربِّ إني مسَّني الضُّر وأنت أرحم الرحمين * فاستجبنا له فكشفنا ما به من ضُرٍّ}.

أمرك بسيط، وأرجو أن تذهبي إلى المستشفى؛ لتقومي بإجراء الفحوصات العامة، وأنا متأكد أن النتائج سوف تكون طيبة ورائعة جدًّا، وفي نهاية الأمر ربما تحتاجين لعلاجات بسيطة، مثل: الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، أو إزالة القلق، ولن تحتاجي إلى الدواء لفترة طويلة.

أيتها الفاضلة الكريمة: عيشي الحياة بصورة طبيعية، توكلي على الله، اسألي الله تعالى أن يربط على قلبك، وأن يُنزل عليك السكينة والطمأنينة، واحرصي على صلاتك، احرصي على الدعاء، احرصي على الأذكار الصارفة لسيء الأسقام، وكوني إنسانة فعّالة، فعّالة بكل معنى الكلمة، والإنسان الفعال هو الذي يُحسْنُ إدارة وقته، ويطور مهاراته، وتكون تطلعاته عالية جدًّا، ولديه خطط مستقبلية، ولديه الآليات والأدوات التي تُوصله لتلك الأهداف والخطط، وفي نهاية الأمر هو إنسان نافع لنفسه ولغيره، وهذه هي الحياة.