الوسم: الأنفية

أنا مصاب بالتهاب مزمن في الجيوب الأنفية، وهو يلازمني منذ ولادتي، علماً بأنه كان لدي لحمية زائدة، ولكن اختفت بعد مدة طويلة، والآن لدي التهاب في الجيوب الأنفية، وقد استخدمت عدة أدوية، وبخاخات تهدئة، لكن تعودت عليها بعد مدة.

أنا إن شاء الله مقبل على دواء تقطير زيت حبة البركة على مداخل الأنف قبل النوم، قطرة من اليمين، وقطرة من اليسار، فما رأيكم؟

هل التهاب الجيوب الأنفية المزمن له علاقة بالهالات السوداء، والتي تغطي منطقة تحت العينين، وجفون العين بكثرة؟ علماً بأنها تلازمني منذ 7 سنوات، ولم تذهب الهالات السوداء، وقد استخدمت عدة كريمات، تصل قيمة مصاريفي في الكريمات تقريباً 550 ريال، ولكن لا فائدة.

علماً بأني لا أحب السهر، ونظامي الغذائي ملخبط بين دهون ووجبات سريعة، وقليل من الفواكه والخضار، فما الحل؟ وما رأيكم بهذه المجموعة من الأدوية:

Dr.Reckeweg Gripfektan R6 – Dr.Reckeweg Rhinopulsan R49 – Dr.Reckeweg Anginacid R1 ؟

علماً بأنها مصنوعة بواسطة:

pharmazeutische fabrik Dr.Reckeweg & Co. GmbH D-64625 Bensheim . www.reckeweg.de

شكراً لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بطانة الأنف والجيوب الأنفية أهداب مجهرية للخلايا السطحية، والتي تشكل بشرة هذه البطانة المخاطية، ووظيفة هذه الأهداب المجهرية هي كنس (دفع) المخاط الأنفي المفرز من الغدد المخاطية للبطانة الأنفية والجيبية نحو الفتحات الخلفية للأنف، بحيث تنزل للبلعوم الفموي، ويتم بلعها بشكل طبيعي.

هذه الوظيفة للأهداب المجهرية تتعطل في حال تغير الوسط الذي تتحرك فيه من ناحية التركيز الملحي، والتركيب الكيميائي، وعلى هذا فتقطير أي مادة غير دوائية زيتية أو غيرها؛ يعتبر تدميرا لهذه الأهداب (قد يكون دائما وغير قابل للإصلاح فيما بعد)؛ وبالتالي سيتراكم المخاط في الأنف، وتنمو الجراثيم فيه، ويتحول لقشور وقيح، وستسوء حالتك كثيرا.

لا أنصحك أبد بالعلاج بزيت حبة البركة داخل الأنف، ولا بد من تشخيص حالتك لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، تشخيصا دقيقا مبنيٍّ على الفحص الدقيق، والتنظير الأنفي، والصور الشعاعية البسيطة، والطبقية المحورية, حيث أمرنا الله تعالى بالأخذ بالأسباب، وفي حالتك يكون الأخذ بالأسباب بالاستماع لخبرة الأطباء المختصين المبنية على التجارب العلمية، والدراسة الطويلة، وليس بالاعتماد على الوصفات الشعبية التي طالما رأينا نحن الأطباء الكوارث الصحية من استخدامها.

أما بالنسبة للعلاجات التي ذكرتها: فهي علاجات عشبية، وتبخيرات عديدة التركيب، وقد تفيد في حالات الزكام الحاد لتخفيف الأعراض، ولا ينصح أبد بالاستخدام الطويل لها؛ حيث إنها قد تسبب التخريش للجلد، ولبطانة الأنف.

بالنسبة للهالات السوداء تحت العينين: الأغلب أن سببها وراثي، ولا علاقة للتهاب الجيوب الأنفية بها, ولا بد من استشارة اختصاصي الجلدية بشأنها.

أنا مصاب بالتهاب الكبد (ب) منذ العام 2024، وحالتي جيدة، والأطباء قالوا: لا تحتاج إلى علاج؛ لأن الفيروس خامل، وأعاني أيضًا من القولون العصبي، والتهاب الجيوب الأنفية -عافاكم الله-، ولكن خلال هذه الفترة، وخاصة منذ معرفتي بالكثير عن المرض من خلال الإنترنت أصبحت أعاني من أعراض كثيرة، ولا أستطيع التفريق بينها، وهل هي بسبب الكبد، أو القولون، أو الجيوب.

أعاني أيضًا من اضطرابات في الجهاز الهضمي، وأسمع أصواتًا في البطن، وأحس بألم بشديد في أسفل البطن عند الصباح في بعض الأحيان، أعاني من التهاب في الحلق، وأيضًا أعاني من ضيق في التنفس خفيف في بعض الأحيان، وعلى فترات متقطعة مع وجود حكة في الجسم، وتنتابني الرغبة في حك جسمي، وبعد الحكة لا تظهر أي حبوب، ولكن يتورم قليلاً مكان الحكة، ويذهب التورم بعدها بقليل.

خفت عندما قرأت عن أعراض تليف الكبد، والذي قد يصاحبه الحكة، فقلت ربما أكون مصابًا بتليف كبدي، علمًا أني لا أعاني من أي أعراض صداع، وبعدها ذهبت وعملت تحليلاً لوظائف الكبد، وكانت النتائج طبيعية، ومثل السابق، ولا وجود لارتفاع، فهل إذا كانت نتائج وظائف الكبد الطبيعية تعني أني غير مصاب بالتليف أم أنها غير دقيقة لمعرفة التليف؟

أنا متوتر جدًا، وخاصة من موضوع الحكة في الجسم رغم قلتها.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المهندس أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمر التهاب الكبد بمراحل تنتهي في أغلب الأحوال إلى ثبات واستقرار الحالة، وما يهمك الآن هو استقرار إنزيمات الكبد عند مستوى قريب من المستوى الطبيعي، وهي إنزيم ALT & AST، ومتوسط هذه الإنزيمات تحت الـ 50، ومع وجود التهاب مزمن في الكبد قد تزيد إلى 60 أو 70، ولا قلق من ذلك، وعدم ارتفاع تلك الإنزيمات ارتفاعًا كبيرًا يشير إلى أن الكبد يعمل بشكل جيد، ولا يوجد به تليف، أو تدمير للخلايا.

الأمر الآخر: هو نتيجة السونار، أو الموجات الصوتية على الكبد، والتي توضح حالة الكبد عمومًا، وهل هناك تليف من عدمه، والسونار سهل ويعطي معلومات مفيدة ودقيقة.

الأمر الثالث: هو عمل اختبار مؤشرات الفيروسات من الأنتيجن وعدم وجود HBsAG، وHBe AG، وIGM يشير إلى حالة الكبد الجيدة، ووجود الأجسام المضادة HBs antibodies، وIGG يشير إلى وجود مناعة، والتهابات سابقة.

والحكة أحد المؤشرات النهائية للفشل الكبدي ويصاحبها اصفرار في الجسم والعين والبول، فليس معنى وجود حكة وجود فشل في الكبد، فلا قلق -إن شاء الله- وكل الأمراض الجلدية تؤدي إلى حكة، ويمكنك تناول قرص من حبوب Telfast 180 mg قبل النوم عند الضرورة لعلاج الحكة.

وعلاج التهاب حساسية الجيوب الأنفية عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي والاستنشاق به مثل: الوضوء، وتناول حبوب الحساسية السابق ذكرها عند الضرورة واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم ( بختين ) في كل فتحة أنف.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصًا ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته الى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات والتجشوء وآلام المعدة، والقولون، وهناك حبوب الخميرة تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية، ولعلاج عسر الهضم.

والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط -أعزكم الله- وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا لم يشرب الإنسان كمية كافية من الماء، فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز، ويتركه يابسًا في صورة إمساك، وإذا تعود الإنسان على شرب كمية كافية من الماء، فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء، ويترك الباقي في القولون، فتحدث ليونة في البراز طبعًا مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء، أو الحليب، والقمح النابت ( جنين القمح )، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينًا، وتقل تبعًا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

عمري 22 سنة، أنا منذ فترة جاءني الالتهاب في الجيوب الأنفية حاد لدرجة أحس الألم في عيوني كلما نظرت إلى الأعلى، وشخص على أنه التهاب في الجيوب الأنفية، ثم بعد ذلك ظهر عندي تورم في الرقبة وخلف الأذن وعلى جانبي الرقبة، وحجمها تقريبا مثل الفاصوليا، والأخريات أصغر بقليل وتظهر عندما أميل برقبتي، لها قرابة شهرين، وتظهر أيضا انتفاخات مؤلمة في الرقبة، ولكن دون تورم، عملت تحاليل دم cbc –والحمد لله- كانت سليمة، وعملت أيضا سونارا عللا الرقبة، وقالوا أنها غدد صغيرة، ولكن لم تختف إلى الآن، وتظهر إلى الآن انتفاخات أخرى ولكن دون تورم، علما أن عندي مشاكل في الأسنان، وقشرة في الرأس، وانحراف في الحاجب الأنفي، ولا توجد أعراض أخرى.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من النادر أن يكون سبب التورم في العقد اللمفاوية الرقبية منشؤه من الجيوب الأنفية، والأغلب أن هذا التورم لديك هو ارتكاسي لالتهابات في الطرق التنفسية العلوية كالفم والبلعوم، كما أن التورم في العقد اللمفية الرقبية من الناحية الخلفية للرقبة هو على الأغلب من منشأ التهابي جلدي، سواء من مجرى السمع الظاهر أو من فروة الرأس (بثرات، قشرة رأس .. إلخ).

في كل حالات تورم العقد الرقبية التي لا تزول على العلاج الدوائي، لا بد من فحص شامل لكامل الفم والأنف والجيوب الأنفية، والبلعوم بأقسامه الثلاثة (الأنفي والفموي والحنجري)، هذا الفحص يشمل الفحص السريري الدقيق والتنظير التلفزيوني، والتصوير الشعاعي الطبقي المحوري لنفي أي آفة داخلية قد تكون المسبب الأساسي لهذه العقد اللمفاوية الرقبية، كما يمكن أخذ عينات بالإبرة الدقيقة من هذه العقد الرقبية وتحليلها، أو استئصال أكبرها وتحليلها بالتشريح المرضي.

مبدئيا لا بد في البداية وقبل الدخول في مسار هذه الاستقصاءات من علاج الأسنان، وقشرة الرأس وأي مصدر للالتهاب في منطقة الرأس والعنق، وإعطاء العلاج الوقت الكافي المعقول ومراقبة الحالة، وفي حالة عدم التراجع في حجمها، يمكن بعدها المتابعة في الاستقصاءات التي ذكرتها.

أعاني من احتقان وانسداد في الجيوب الأنفية، وشعور بوجود انسداد في الحلق، أنا آخذ الآن بخاخا اسمه (رينوكورت اكوا)، وقد أخبرني الدكتور المعالج بإمكاني أخذ هذا البخاخ المعالج طوال العمر، فما رأيكم؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاحتقان الذي ذكرته هو الأعراض الوصفية لالتهاب الأنف والجيوب التحسسي, حيث إن الحساسية تسبب تورم في أنسجة الأنف (القرينات)، وبالتالي يصبح حيز الأنف ضيقاً؛ ويسبب ضيقا في النفس, كما أن تضخم القرينات الأنفية؛ يسبب انسدادا جزئيا أو تاما في فتحات الجيوب الأنفية (التي تفتح في الأنف)، وهذا الانسداد يؤدي لاحتباس الضغط داخل هذه الجيوب الأنفية، وبالتالي ظهور الصداع.

وأما التأثير على البلعوم فهو نتيجة التنفس الفموي المزمن، حيث يؤدي لجفاف بطانة البلعوم والتهابها المزمن.

حل أي مشكلة تحسسية تبدأ بالوقاية من عوامل التحسس، حيث إن المريض مطالب بوضع قائمة لكل الروائح والمواد التي قد تسبب له ظهور أعراض التحسس الأنفي والبلعومي، وبهذا يمكن له أن يتجنب التعرض لها إن أمكن.

العلاجات الدوائية، تشمل: الحبوب من مضادات التحسس مثل: (الكلاريتين والإيريوس)، وبخاخات الكورتيزون الموضعي مثل: (فليكسوناز وأفاميس)، وهذه البخاخات يمكن استخدامها لفترات طويلة.

يمكن لك تجربة العلاج المناعي، حيث يجب إجراء اختبار التحسس الجلدي أو الدموي، ثم وبناءً على نتيجة الاختبار، يمكن تركيب لقاح خاص بحالتك، وهذا اللقاح يعطى تحت الجلد أو تحت اللسان، وبفواصل شهرية ومدة العلاج قد تصل لثلاث سنوات، حيث في نهاية العلاج يصل المريض للشفاء بإذن الله، والذي قد يكون دائم مدى الحياة، بحيث لا يحتاج المريض معه لتناول العلاجات المضادة للتحسس، رغم استمرار تعرضه لعوامل الجو المحسسة.

أنا طالب جامعي، أبلغ من العمر 21 عامًا، ولديّ مشاكل في التنفس، وأُصاب أحيانًا بالصداع، ذهبت إلى طبيب، وقال لي: إنّ عندي التهابًا مزمنًا في الجيوب الأنفية، وليس له علاج؛ فهو مزمن، ويسبّب صديدًا؛ مما يؤدي إلى أعراضٍ، مثل: الاحتقان أحيانًا، والصداع، وانسداد الأنف، وأعطاني الطبيب دواء، وهو عبارة عن بخاخ وحبوب حساسية، ولكني لم أستمر عليه طويلًا، فبمجرد اختفاء الأعراض، توقفت عن تناول الدواء.

بالأمس ذهبت إلى دكتور آخر، وعملت أشعة، وقال الطبيب: إن الأشعة أظهرت انحراف الحاجز الأنفي، وعدم تساوي الغضاريف، بمعنى: هناك واحدة أكبر من الأخرى (تضخم)، وقال لي: إنني أحتاج عمليةً لإصلاح الحاجز الأنفي والغضاريف، فأنا محتار! فتشخيص الطبيب الأول: إنها مزمنة، وقال لي: حتى لو تمّ عمل عملية، فهذا المرض مزمن، أما الطبيب الثاني، فقال لي: إن لها علاجًا، عن طريق العملية.

مع العلم أن بعض الأشخاص يقولون لي: لا تفعل العملية، فقد فعلها أشخاصٌ قبل ذلك، وفشلت، بل أدت إلى مضاعفات أكبر.

أرجو من سيادتكم إفادتي برأيكم في هذا الموضوع، ولكم الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية المزمن له علاج إما دوائي أو جراحي عن طريق منظار الجيوب الأنفية، إذا فشل العلاج الدوائي، ولكن أغلب ظني أن طبيبك المعالج يقصد أن لديك حساسية مزمنة؛ ولذا وصف لك بخاخًا وحبوبًا للحساسية، وهذا العلاج مهدئ للحساسية فقط لا غير، ولكن علاج الحساسية بالمقام الأول يكون بالبعد عن مهيجاتها، وأهمها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات: مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

قد ينتج عن الحساسية المزمنة انسداد مزمن بالأنف؛ نتيجة تضخم قرنيات الأنف؛ مما ينتج عنه التهاب بالجيوب الأنفية؛ بسبب انسداد المجرى الهوائي، وتجمع الإفرازات بالجيوب الأنفية، وتكاثر البكتيريا عليها؛ مسبّبة تلك الالتهابات؛ ولذا يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميًا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: (تافانيك)، حبة واحدة يوميًا أو (سيبروسين) أو (سيبروباى)، 500 مج، حبوب، مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما عن قول الطبيب الثاني، والذي يرى أن لديك اعوجاجًا بالحاجز الأنفي وتضخمًا في غضاريف الأنف، وتحتاج لعملية تقويم الحاجز واستئصال جزء من الغضاريف المتضخمة، فنقول: إن معظم المصريين والعرب عمومًا بنسبة 70% لديهم اعوجاج بالحاجز الأنفي، ولكن لا تظهر أية أعراض؛ ولذا لا يجب الاقتراب منه في مثل تلك الحالات، وقد يكون اعوجاج الحاجز مسببًا للصداع وانسداد الأنف لديك، فتحتاج لعملية لتقويمه، ولكن لِيكُنْ في اعتبارك أن نتيجة التحسن لن تكون أكثر من 50%؛ لأن جزءًا كبيرًا من معاناتك بسبب الحساسية وتضخم الغضاريف، والتي وإن تم استئصال جزء منها، سوف تتضخم مرة أخرى، وتعود لما كانت عليه.

لذا، فنصيحتي لك: بعلاج الحساسية أولًا؛ بالبعد التام عن مهيجاتها التي ذكرتُها آنفًا، مع تناول حبوب الحساسية، مثل: (كلارا) أو (كلاريتين)، حبة كل مساء، مع بخاخ الحساسية (فلوكسيناز) أو (رينوكورت)، مرتين يوميًا، حتى تهدأ الحساسية تمامًا، فإذا أصبح أنفُكَ سالكًا، وليس به انسداد، واختفى الصداع، وبذلك نتأكد أن اعوجاج الحاجز لديك غير مؤثر، ولا ينتج عنه أي أعراض؛ وبالتالي لا تحتاج لعملية لتقويمه، ولكن إذا كان هناك انسداد بالأنف باستمرار على جهة واحدة -وهي جهة اعوجاج الحاجز الأنفي-، وليس الانسداد بالتبادل بين الجهتين، كما يحدث مع من يعانون من حساسية الأنف، مع وجود صداع مستمر، فحينها نقول: أن اعوجاج الحاجز، هو المسبب للصداع والانسداد، وتحتاج عملية جراحية لتقويمه.

أعاني من اللحمية في أنفي، فعند التنفس هل يكون من فمي أو أنفي؟ أقصد ما التنفس الصحيح الذي يدخل الأكسجين للرئة والجسم والقلب من الأنف أو الفم لصاحب مريض اللحمية؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنفس الصحيح هو من الأنف حيث أن للأنف فوائد عديدة، فسبحان الله هو يؤدي وظيفة تنقية الهواء من الغبار والعوالق الجوية، والعوامل المرضية من قطيرات ورذاذ حامل للأمراض, وهو يرطب الهواء الداخل للقصبات والرئتين, وهو يدفئ الهواء البارد في الشتاء ليصل لحرارة الجسم قبل الوصول للبلعوم مهما كانت درجة الحرارة منخفضة في الخارج, وهو أيضا يبرد الهواء الحار في الأجواء الشديدة الحرارة, كما أن له وظيفة الشم وتمييز الروائح.

وأما من ناحية الإشباع التنفسي فالإنسان لا يصل لحد الإشباع والارتواء من التنفس إلا عن طريق الأنف، حيث أن تيار الهواء بحاجة للمرور من مكان ضيق نسبيا (الأنف) حتى يكتسب التسارع المطلوب بحيث يدخل الرغامي والقصبات بتيار قوي يمكنه من الوصول لكامل الرئة، على عكس التنفس الفموي، حيث مجرى الهواء واسع مقارنة مع الأنف، وهذا لا يعطي تيار الهواء المتسارع المطلوب الذي تحدثت عنه، وللمثال فأنت عندما تفتح نافذة فتحة ضيقة تحس بتيار الهواء سريعاً وقوياً يدخل الغرفة، وأما عندما تفتح النافذة فتحة كاملة فالتيار الهوائي يصبح بطيئا ومنسابا بهدوء، فكذلك المقارنة بين الأنف الضيق نسبيا والفم الواسع نسبيا.

بالنسبة للحمية فهي عند البالغين تكون داخل الأنف، وهي ما يدعى طبيا بضخامة القرينات الأنفية، وسبب التضخم غالبا هو تحسسي.

العلاج هو بالوقاية من أسباب التحسس مثل العطور والدخان والغبار والمنظفات القوية، وبالإضافة للوقاية هناك العلاج الدوائي بمضادات التحسس وبخاخات الكورتيزون الموضعية، والحل الأخير جراحيا إما بكيّ القرينات بالكهرباء أو بالليزر أو بالاستئصال الجزئي لهذه القرينات، بحيث تصبح أصغر حجما قليلا.

أنا أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، وارتفاع وبروز بالعين اليسرى منذ أربع سنوات، وآخذ بخاخا وحبوب حساسية ومضادات، وقال الدكتور أنها حساسية موسمية، لكن للأسف لم تفدن العلاجات.
أفيدوني جزاكم الله خيرا، وبماذا تنصحونني؟ وما هو الأكل الذي يثير الحساسية؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحسس هو طبع في الجسم، وكل ما يستخدم من أدوية مضادة للتحسس وبخاخات أنفية إن هي إلا ملطفة للأعراض وليست علاجا دائما.
والعلاج الوحيد الذي قد يعطي شفاء دائما هو العلاج المناعي، حيث تجرى اختبارات تحسس جلدية أو دموية وعلى أساسها وفي حال وجود عوامل محددة واضحة التأثير ومسببة للتحسس عند المريض، يجري تركيب لقاح خاص لهذا المريض خصوصا، ويتم إعطاءه اللقاح على جرعات شهرية لمدة قد تصل إلى ثلاث سنوات، ويحصل المريض بعدها على شفاء قد يدوم لسنوات أو دائم.

وأما إن لم تكن نتيجة اختبارات التحسس إيجابية، فلا حل سوى استخدام الأدوية المذكورة (مضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية). نقطة مهمة في علاج التحسس هي الوقاية، حيث يجب على المريض أن يحدد قائمة (بحسب تجربته الشخصية) بالعوامل التي تثير التحسس لديه، من أطعمة أو سوائل أو روائح أو عوامل جوية (غبار، تغيير في درجات الحرارة والرطوبة، تيارات الهواء .. إلخ)، وعندها يسهل عليه تجنب هذه العوامل، وبالتالي التخلص ولو جزئيا من أعراض التحسس.

عنـدي مشاكل في الأنـف من ثلاث سنين، وأنا أعاني منها دائمًا طول السنة على مدار 24 ساعة في اليـوم، قمت بالذهاب للكثيـر من المستشفيات، لكن دون فائدة، بعضهـم من قال: حساسية مزمنة، والبعض الآخـر قال: احتقان جيوب أنفية، والبعض: التهاب جيوب أنفية، هل جميعها نفس الشيء؟

أعراض هذه المـشاكل:

– ألم وصوت مزعج عند نطق حرف الميم والنون في الأنف.

– صوت وش في الأنف والأذن عند الكلام والتنفس.

– تغيـر في الصوت ويكون غيـر واضح.

– انسداد الأنف، وصعوبة التنفس مع أنه ليس فيه شيء.

– الإحساس بتعب الأنف عندما أتكلم زيادة مع حكة في الأنف.

– ألم شـديد في أعلى الأنف وينتقل إلى مـؤخرة الـرأس عند الاستنشاق بالماء.

استخدمت كثيرًا من الأدوية، لكن بدون فائدة بعضها يخففها وترجع الأعراض بعد فترة بسيطة جداً تقدر بالساعات.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من حكة وانسداد في الأنف، فغالبًا ما تعانيه بسبب حساسية الأنف، وأن هذا الانسداد يسبب خنقة في الأنف، أو يجعل بعض الحروف لا تنطق بطريقة واضحة، أو صحيحة، وكذلك يسبب انسدادًا مزمنًا في قناة استاكيوس، فيكون هناك وش، أو ضعف سمع بالأذن.

كما أن التهاب الجيوب الأنفية هو تسلسل طبيعي، وناتج عن حساسية الأنف، وانسدادها حيث تحبس الإفرازات داخل تجاويف الجيوب الأنفية وتتكالب عليها البكتيريا لتسبب التهابات مزمنة بالجيوب الأنفية، والتي تسبب صداعًا وثقلا في الرأس، وإفرازات كثيرة في الحلق صباحًا.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميًا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة في الأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميًا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحدة يوميًا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.