الوسم: الحلق

أنا سيدة عمري 26 سنة، ومرضع لطفل عمره 8 أشهر، منذ حوالي شهرين أحسست بحكة واحتقان في الحلق، وبعدها بعدة أيام تحسست جانب الأذن اليسرى من الأمام، فوجدت شيئا أكبر بقليل من حبة العدس، ولكنه غير مرئي، فقط باللمس.

ذهبت إلى طبيب الطوارئ، وقال: إنه التهاب، واستعملت مضادا حيويا، وبعد أقل من أسبوع اختفى، وبعد أسبوع تقريبا، أحسست باحتقان بسيط في الحلق، وألم في الأذن اليسرى، قرأت في الانترنت أن الآلام في اتجاه واحد فيها خطورة، وأنا خائفة جدا.

ذهبت إلى طبيب أذن وأنف وحنجرة، وأخبرته بألم الأذن والحلق، وقال لي: إن الأذن سليمة، ويوجد التهاب فيروسي في الحلق، ومسمع في الأذن، وقال لي: اطمئني، وصرف لي مضادا حيويا.

أنهيت استعمال المضاد من خمسة أيام، ولكنني أحس بألم الأذن واحتقان الحلق، وألم في منطقة الرقبة، الواقعة بين الحلق والأذن، ولا أستطيع تحديد الموقع بالضبط، لكنني أضغط وأتحسس المنطقة باستمرار، فأحسست عند مسك الرقبة من الأمام أنها تتحرك في الجانب الأيسر أكثر من الجانب الأيمن، وأحس بوجود طرقعة خفيفة عند تحريك الرقبة في الجهة اليسرى، مع العلم أنني أعاني من حكة شديدة في سقف الحلق، فهل حك الحلق باستمرار يؤدي إلى الاحتقان الذي يرتكز على الجانب الأيسر أكثر من الأيمن؟

وأعاني أيضا من تسوس ضرس العقل العلوي، والضرس المجاور له في الجهة اليسرى، وأتحسسه بلساني، فهل ممكن أن يكون سبب تحريك اللسان إلى الداخل هو سبب ألم الرقبة؟ أم حمل طفلي هو السبب؟ أنا خائفة جدا، وأريد الاطمئنان، ومعرفة سبب تحرك الرقبة من الأمام من الجهة اليسرى أكثر، وألم الحلق الممتد للأذن اليسرى والطرقعة؟

آسفة على الإطالة، وأشكركم على ما تقدمونه من جهد.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتورم أمام الأذن بحجم حبة العدس: فهو عقيدة لمفاوية طبيعية موجودة هي وغيرها بشكل طبيعي في هذه المنطقة، وقد تكون إحداها أكبر من أخواتها، وهذا ليس مرضيا ضمن القياس الذي ذكرته، ويزول تلقائيا، وخاصة إذا لم يكن هناك التهاب في جلد الوجه، أو الفروة، للطرف الموافق لهذه العقيدة أمام الأذن.

الحكة والألم والاحتقان في البلعوم: عرض شائع لالتهاب البلعوم المزمن، وهو على الأغلب تحسسي، وقد يكون جرثوميا، وعلاجه في الحالة الأولى الوقاية من عوامل التحسس، مثل: الحوامض والمخللات والبهارات، بالإضافة إلى مضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الموضعية، وفي الحالة الثانية: المضادات الحيوية والمطهرات الموضعية، ولفترة كافية من الزمن، لا تقل عن عشرة أيام.

بالطبع فالآلام السنية كثيرا ما تنتشر للمناطق المجاورة من البلعوم، والرقبة، وتسبب آلاما واسعة، فلا بد من علاج كامل للتسوسات السنية لديك، أيضا للتخلص من مصدر هام للآلام في المنطقة التي ذكرتها، ولا يسبب تحريك اللسان، أو حمل طفلك لأي من هذه الآلام التي ذكرتيها.

واضح من رسالتك أختي الكريمة القلق من المرض، وهذا قد يكون بسبب التوتر الناتج عن الرعاية لطفلك -حفظه الله-، وخاصة إذا كان لديك الاستعداد النفسي لهذا القلق، والأفضل بدل أن تقومي بفحص نفسك، وتحريك أقسام رقبتك بيدك، والمقارنة بين الطرفين، أن تقومي بزيارة الطبيب المختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، وتقطعين الشك باليقين، حيث سيقوم الطبيب بالفحص الشامل لمنطقة البلعوم، بأقسامه الأنفي والفموي والحنجري، وقد يجري لك تنظير تلفزيوني للحنجرة؛ للاطمئنان على كامل البلعوم بأقسامه كلها، وأنا أرجح أن يكون كل ما تشتكين منه، وبحسب ما وصفت، مجرد التهاب تحسسي في البلعوم -زاده الوهم من المرض حتى أدى لكل هذه المعاناة النفسية لديك-.

فالحل هو الفحص الشامل والعلاج، بحسب الحالة كما ذكرت، وعدم السماح للوساوس بالسيطرة على تفكيرك، وأريحي بالك من تصفح النت لدراسة حالتك، واتركي هذا الأمر للمختصين.

أنا شاب عمري 25 سنة، لست متزوجا، أعاني من ألم في الحلق من أكثر من شهرين، ذهبت إلى أخصائي أنف وحنجرة فكشف علي بالمنظار، وقال: بسبب المعدة يوجد احتقان في الحلق أو البلعوم، وصرف لي كبسولات اسمها gasec -40 مرتين في اليوم، وطلب مني عمل تحليل جرثومة المعدة، وطلب مني حمية لمدة 10 أيام، ولم أشعر بتحسن، فما زالت آلام الحلق مستمرة. ما سبب هذا يا ترى؟ وهل هذا خطير؟ دخلت في وسواس من هذا الألم، أخاف أن يكون فايروسا أو شيئاً آخر.

أفيدوني، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا يوجد التهاب حلق يمتد لمدة أسبوعين إلا في مثل حالات ارتجاع المريء، إذ أن السبب موجود ومتكرر، وهو رجوع عصارات المعدة الحمضية إلى أعلى، حيث تسبب حرقانا شديدا بغشاء المريء والحلق، مما يسبب التهابا مزمنا بهما، ولذا فتشخيص طبيبك المعالج وكذا العلاج الموصوف لك مناسبان لحالتك، إلا أن الجاسيك 40 مج يؤخذ مرة واحدة يوميا، وخاصة بعد 10 أيام من بداية العلاج، ولكن احرص على أن تكون وجبة العشاء خفيفة، وأن تكون هناك ساعتان على الأقل بين العشاء والنوم إذا كانت وجبة العشاء ثقيلة.

واطمئن فالأمر أبسط مما تتخيل، ولو كان فيروساً مثل الكورونا وما شابه، فلن يستمر الألم في الحلق لمدة أُسبوعين دون ارتفاع بدرجة الحرارة، أو مضاعفات في الصدر، ولا داعي لتلك الوساوس التي تنتابك.

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 عاماً، مشكلتي أرهقتني نفسياً وجسدياً مند 4 أشهر. كنت أعاني من ألم في الرأس من الجهة اليمنى، وألم في الحلق.

ذهبت إلى طبيب عام؛ بعد الكشف تبين أن لدي التهابا في الحلق، بعد أخذ الدواء تحسنت حالتي قليلا، ولكن ألم الرأس لم يتحسن، وكذلك بدأت أحس بضغط في الأذن، رجعت إلى الطبيب فقال لي بأن أذنك سليمة، مع ذلك كتب لي دواءً للأذن، بقيت نفس المشكلة بعد ذلك ذهبت إلى أخصائي الأنف والحنجرة؛ عند الفحص تبين أن لدي التهاباً في الجيوب الأنفية، أعطاني رشاشاً للأنف، ودواءً للرأس، ومضاداً حيوياً، وطلب مني الرجوع بعد 15 يوماً.

بعد ذلك تحسنتُ، واختفى ألم الرأس كلياً، وبقي ألم الأذن والحلق دائماً من الجهة اليمنى، طلب مني استعمال الدواء مرة أخرى بدون استعمال دواء الرأس، وقال بأن المشكلة تكمن في الجيوب الأنفية.

كل شيء جيد ولكن إلى الآن لدي مشكلة في اللوز والأذن، بين الحين والآخر أشعر بألم في أذني، وانتفاخ في اللوز، والبارحة اكتشفت وجود كتلة بحجم العدسة في الجهة اليسرى من الوجه -جهة الفك السفلى- عند الضغط عليها تتحرك من جهة لأخرى، هي ملساء الشكل، ولا أعلم ما هي؟

ولدي مشكلة أخرى وهي اعوجاج الأسنان، ووضعت تقويماً للأسنان، ولدي مشكلة في ضرس العقل من الجهة اليسرى.

وجزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجانب الأيمن من الوجه هو على الأغلب من منشأ الجيوب الأنفية، حيث أن امتلائها بالمفرزات أو احتباس الضغط بداخلها بسبب انسداد فتحات الجيوب الواقعة ضمن الأنف يؤدي لهذا الألم.

قد يكون السبب هو الالتهاب المزمن في الأنف، مما يتسبب في ضخامة مخاطية الأنف، وبالتالي تنسد هذه الفتحات الجيبية.

لا بد من الفحص الجيد للأنف والبلعوم بكافة أقسامه: الأنفي، والفموي، والحنجري، بالمنظار التلفزيوني في العيادة التخصصية، وقد تحتاج للصور الشعاعية البسيطة، أو الطبقية المحورية، لكشف حالة الجيوب الأنفية، وعلاجها الجذري في حالة وجود الالتهاب فيها.

بالنسبة للبلعوم فأي التهاب مزمن فيه يؤدي لألم قد يكون موضعياً أو منتشراً في البلعوم، وبكل الأحوال فالألم في البلعوم ليس علامة لآفة ورمية، حيث تكون غير مؤلمة في أغلب الأحيان.

ولا داعي لأن تتركي الوساوس لتهيمن على تفكيرك، حيث أنك أخذت بالأسباب، وراجعت الطبيب أكثر من مرة، ولا تقعي في الخطأ الشائع بمحاولة تشخيص مرضك من النت، حيث أنك لن تتقني الطب بمجرد مطالعة المواقع الطبية، ولن تستفيدي من هذا البحث الذاتي إلا الوساوس والهموم.

بالنسبة للكتلة بحجم العدسة في الجانب الأيسر من الوجه في ناحية الفك السفلي؛ فهي عُقَيدة لمفاوية طبيعية موجودة هي وكثير غيرها في هذه الناحية من الوجه، وفي أماكن كثيرة من الرقبة وباقي الجسم، ومهمتها الدفاع المناعي عن الجسم ضد الجراثيم التي قد تصيب المنطقة التي تتبع لها هذه العُقَيدة, كما أن كونها متحركة وملساء كلها عوامل مطمئنة جدا، ولا داعي للمسها أو البحث عن غيرها.

وأما اضطرابات الأسنان فهي قد تسبب آلاما تنتشر في الوجه والرأس، وعلاجها بعلاج الحالة السنية المسببة لها، فعليك باستشارة اختصاصي الجراحة الفكية بما يتعلق بضرس العقل، واستشارة اختصاصي التقويم بما يتعلق باعوجاج الأسنان.

أنا أعاني من مشاكل الحلق منذ فترة مزمنة، وبعض الأحيان يجيئني ضيق بالتنفس على فترات، ومنذ أن كنت صغيرا وأنا أعاني من اللوزتين تجيئني فترة ثم تذهب مني، لكن في الفترة الحالية زادت المعاناة إذا شربت شيئا باردا، أو تعرضت لهواء بارد؛ يصيبني احتقان في اللوزتين والحلق، وصعوبة في البلع.

زرت دكتور أنف وحنجرة قبل شهر وقال لي: إن اللوزتين فقدت وظيفتها، وفيها تضخم، ولا بد أن تزيلها.

يوجد على اللوزتين لون مثل الأبيض، وبعد ذلك يظهر صديد له رائحة مستمرة، وتخف فترة ثم ترجع، وكذا إذا شربت شاي أو قهوة حارة، وأي شيء حامض تزيد الرائحة وتصير نفاذة جدا.

عملت فحصا للأسنان واللثة، وتحليلا، وأخذت عينة من نهاية اللسان، وقلت: ربما يكون عندي جرثومة؛ لأنه توجد طبقة بيضاء نهاية اللسان، والحمد لله لم يظهر شيء عندي. قلت: الصديد ممكن أن يكون من اللوزتين أو الحلق أو الأنف.

قبل شهر أو شهر ونصف أصبت بحساسية والتهاب بالجيوب الأنفية، ودخلت على موقعكم، ووجدت وصفة أفادتني كثيرا.

لاحظت منذ فترة قريبة طعما حامضا في الأنف والفم عند التنفس، تأتي وتذهب في اليوم.

أنتظر ردكم، جزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض تناسب تشخيص التهاب جرثومي مزمن في اللوزتين، وقد يتشارك هذا الالتهاب المزمن مع التهاب تحسسي في البلعوم، حيث أن ازدياد الأعراض عند شرب الماء البارد، والتعرض للهواء البارد؛ يوحي بهذا التشخيص الإضافي.

بالنسبة لالتهاب اللوزتين المزمن والمسبب للصديد والرائحة الكريهة من الفم والطعم الحامض: الحل النهائي والأفضل هو -بالفعل- استئصال اللوزتين، حيث أنهما تفقدان أهميتهما الوظيفية بعد عمر الأربع سنوات، ولا مشكلة من استئصالهما في عمرك.

أما تحسس البلعوم: فالحل الأفضل هو الوقاية من أسباب التحسس من هواء، وسوائل باردة، وبعض الأطعمة التي يجب عليك أن تحددها بناء على التجربة الشخصية لك مثل: (الحوامض، والبهارات، والفلفل، والحار، وبعض الخضار …) كما يمكن في حال اشتداد الأعراض إعطاء مضادات التحسس الفموية، وكذلك في الحالات الأشد نعطي بخاخات الكورتيزون الموضعية، ولفترة محدودة.

بالنسبة للطبقة البيضاء على اللسان فهي سماكة في الجلد قد تكون بسبب نقص تناول الطعام، حيث أن الطعام يقوم بكنس وكشط الطبقات السطحية المتموتة من جلد اللسان؛ لتظهر الطبقات الأعمق زهرية اللون, ولا تحتاج هذه الحالة للعلاج، ونكتفي باستخدام فرشاة اللسان أثناء إجراء فرشاة الأسنان وبشكل يومي.

هل هناك علاقة بين حساسية الأنف والحلق وكثرة البلغم وبين التوتر والضغط النفسي، فأنا أحس بذلك كثيرا، وهذا يعيقني عن التغني بتلاوة القرآن أحيانا، ولم أكن كذلك قبل حصول هذه الضغوطات النفسية، وهل من علاج لهذه الحالة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة تسمى التهاب الأنف الوعائي الحركي، وهو ارتكاس عصبي للأنف تتوسع فيه الأوعية الدموية داخل الأنف مسببة ضخامة الأنسجة الأنفية والانسداد, كما تسبب زيادة في الإفراز المخاطي للغدد المخاطية داخل الأنف بالإضافة للشعور بالغليان و الحكة الأنفية.

كل هذه الأعراض قد ترتبط بعوامل فيزيائية كتغيير درجات الحرارة، والرطوبة والتعرض لتيار هوائي أو لأشعة الشمس، وقد تكون مرتبطة بالحالة النفسية.

الحل بالنسبة للأسباب العصبية هو بالعلاج السلوكي الشرطي لدى الاختصاصي النفسي للتخفيف من التوتر العصبي, وبمرافقة العلاج ببخاخات الكورتيزون الأنفي مثل ( فليكسوناز, رينوكورت, أفاميس).

هناك علاجات جراحية تتناول قطع العصب المغذي حركيا لبطانة الأنف بعمل جراحي عبر الجيوب الأنفية, وهذا الحل نادرا ما نلجأ له.

أشعر بأن أعلى الصدر فيه شيء يسد المجرى, لا يضيق النفس لدرجة عدم التحمل, لا, ولكنه يضايق! ويرتبط ذلك عادة مع انتفاخ الباطنية، وإرهاق عام، وكثرة تثاؤب وثقل بالرأس، وإذا نمت على مخدة عالية أقوم وأنا أشعر بصداع.

كما أعاني من التهاب بالحلق متكرر, فهل هناك مشكلة بالمريء أو غيره؟ أمارس الرياضة يوميا دون فائدة، وأتأثر بأي شيء آكله حتى الخبز والنخالة والبر الطبيعي, بل حتى العسل يتعبني؟!

لا أدري إن كان لدي سكر، فأنا لم أفحص، وأيضاً كيف أفحص المريء؟ أي من هو الطبيب المتخصص فيه؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها تتماشى مع وجود غازات في البطن، وهي قد تسبب لك هذا الشعور بضيق النفس والإرهاق والتعب والصداع.

إليك بعض النصائح فيما يتعلق بغازات البطن، فبالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن اب) وما شابه ذلك.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة.

يمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغاً مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى الحكمة المشهورة (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

إذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة، وبالنسبة للتعب والصداع بعد النوم يمكن أن يكون الألم في الرقبة والعمود الرقبي، ويمكنك في هذه الحالة تغيير المخدة حتى تتناسب، مع حالتك ولا تسبب لك الصداع.

بالنسبة لالتهاب الحلق المتكرر يمكنك الكشف عند طبيب مختص بإمراض الأنف والأذن والحنجرة ( E.N.T ) للكشف ومعرفة سبب لالتهاب المتكرر للحلق، والأعراض التي تذكرها لا تدل على الإصابة بالداء السكري، ويمكنك إجراء تحليل لسكر الدم من أجل الاطمئنان.

الطبيب المختص بأمراض المريء هو اختصاصي أمراض الهضم، إذ أمكنك إجراء تنظير للمريء إن احتاج الأمر.

أعاني من احتقان وانسداد في الجيوب الأنفية، وشعور بوجود انسداد في الحلق، أنا آخذ الآن بخاخا اسمه (رينوكورت اكوا)، وقد أخبرني الدكتور المعالج بإمكاني أخذ هذا البخاخ المعالج طوال العمر، فما رأيكم؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاحتقان الذي ذكرته هو الأعراض الوصفية لالتهاب الأنف والجيوب التحسسي, حيث إن الحساسية تسبب تورم في أنسجة الأنف (القرينات)، وبالتالي يصبح حيز الأنف ضيقاً؛ ويسبب ضيقا في النفس, كما أن تضخم القرينات الأنفية؛ يسبب انسدادا جزئيا أو تاما في فتحات الجيوب الأنفية (التي تفتح في الأنف)، وهذا الانسداد يؤدي لاحتباس الضغط داخل هذه الجيوب الأنفية، وبالتالي ظهور الصداع.

وأما التأثير على البلعوم فهو نتيجة التنفس الفموي المزمن، حيث يؤدي لجفاف بطانة البلعوم والتهابها المزمن.

حل أي مشكلة تحسسية تبدأ بالوقاية من عوامل التحسس، حيث إن المريض مطالب بوضع قائمة لكل الروائح والمواد التي قد تسبب له ظهور أعراض التحسس الأنفي والبلعومي، وبهذا يمكن له أن يتجنب التعرض لها إن أمكن.

العلاجات الدوائية، تشمل: الحبوب من مضادات التحسس مثل: (الكلاريتين والإيريوس)، وبخاخات الكورتيزون الموضعي مثل: (فليكسوناز وأفاميس)، وهذه البخاخات يمكن استخدامها لفترات طويلة.

يمكن لك تجربة العلاج المناعي، حيث يجب إجراء اختبار التحسس الجلدي أو الدموي، ثم وبناءً على نتيجة الاختبار، يمكن تركيب لقاح خاص بحالتك، وهذا اللقاح يعطى تحت الجلد أو تحت اللسان، وبفواصل شهرية ومدة العلاج قد تصل لثلاث سنوات، حيث في نهاية العلاج يصل المريض للشفاء بإذن الله، والذي قد يكون دائم مدى الحياة، بحيث لا يحتاج المريض معه لتناول العلاجات المضادة للتحسس، رغم استمرار تعرضه لعوامل الجو المحسسة.