الوسم: الإنجاب

أنا شاب عمري 36 عامًا، متزوج منذ سنتين، ولم أنجب للآن، عملت فحصًا للسائل المنوي بعد مرور عام على الزواج، وكانت النتيجة 750 الفا، ذهبت لعدة أطباء، وأخذت دواء الـ كارنتين مع غذاء الملكات لمدة ثلاثة أشهر، ومن ثم عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 200 ألف، ومن ثم راجعت طبيب المسالك البولية، وكتب لي علاج تاموكسيفين لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 100 الف، وبعدها قمت بالبحث في الانترنت عن وصفات طبيعية، فأخذت العسل ومعه بذور كل من الفجل، والكتان، والحبة السوداء، والسمسم، والرشاد، والجرجير مع غذاء الملكات، وحبوب اللقاح، وطلح النخيل بالإضافة إلى فيتامينات الزنك، والسيلينيوم، ومركب B وفيتامين C لمدة ستة أشهر، ومن ثم عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 400 ألف.

ملاحظة:
1- قمت بعمل فحص للهرمونات، وكانت النتيجة جيدة، ولا يوجد أي مشاكل بها.

2- تبين عندي بعد الفحص وجود دوالي من الدرجة الثانية في الخصية اليسرى، فهل يوجد علاج لمثل هذه الحالة دون اللجوء لأطفال الأنابيب، أو الحقن المجهري؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل حالتك ومع الضعف الكبير في السائل المنوي، ومع تناقص العدد هكذا، يجب بصورة سريعة، وقبل أي علاج أو عمليات أن تقوم بعمل حفظ للسائل المنوي بطريقة التبريد في مركز من مراكز الحقن المجهري؛ وذلك لأن من غير المضمون استمرار وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي مع الوقت، أو بعد العملية، أو العلاج؛ وذلك لأنه في الغالب هناك خلل جيني وراثي هو ما يسبب ذلك الضعف، وعندها قد لا يحدث استجابة للعلاج، فيكون الحل الأمثل هو عمل حقن مجهري؛ لذا نحتفظ بالسائل المنوي عند الحاجة لعمل حقن مجهري بدلاً من أخذ خزعة من الخصية.

وبعد عمل حفظ العينة في حال وجود دوالي، فمن الأفضل عمل العملية مع الاطلاع على التحاليل التالية:
-FSH, LH
-Testosterone
-Prolactin

وتوضيح هل أنت مدخن، وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة، وما هي طبيعة عملك.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

تم استئصال الرحم بسبب مرض خبيث، لكن المبايض ما زالت موجودة في جسمي، فهل يمكن الإنجاب بسبب وجود المبايض في جسم المرأة؟

وهل يمكن الإنجاب في سن الخمسين بالنسبة لامرأة ليس لديها رحم؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lamya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله، وأتم شفاءك -بحوله وقوته-، والحمل لا يتم بدون الرحم الذي يحتضن البويضة المخصبة، حتى يكبر الجنين، وبالتالي بدون رحم يستحيل الحمل حتى في وجود المبايض، والمبايض وظيفتها ضبط هرمونات الجسم الأنثوية، وتجنيب جسم المرأة مرض لين العظام.

وفي عمر الخمسين تتوقف المبايض عن إنتاج البويضات، وتدخل المرأة في سن التغيير، وانقطاع الطمث، لذلك دعك من التفكير في الحمل؛ لعدم وجود رحم، وعدم وجود بويضات قابلة للتخصيب، والالتفات إلى التغذية الجيدة، والمشي، وضبط الوزن، لكي تنعمي بالصحة والعافية.

حدث لي حادث سيارة وكنت حاملاً في الشهر الأول، وكان أول حمل لي، ولكن سقط الجنين بسبب الحادث، وفي نفس الوقت قالوا: إن عندي كسرًا في الحوض، وجاءني نزيف داخلي، وعمري 19.

هل كسر الحوض يسبب عقماً، ويمنع الحمل مرة ثانية؟ وإذا حملت هل تكون الولادة طبيعية، أم قيصرية؟

أتمنى أن تفيدوني.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء التام, وأن يعوضك بكل خير, إنه سميع قريب مجيب.

اطمئني -يا ابنتي- فإن كسر الحوض لا يسبب العقم, وما دامت الدورة الشهرية تنزل وبانتظام, فهذا يدل على أن المبيضين لم يتأثرا, لا من الحادث ولا من النزف, بإذن الله تعالى.

لكن يجب القول هنا بأنه في بعض الحالات النادرة, والتي يكون فيها قد تم عمل فتح بطن لإيقاف النزف, هنالك احتمال لأن يكون هذا النزف قد سبب بعض الالتصاقات في الحوض, وهذه الالتصاقات قد تؤثر على نفوذية الأنابيب -لا قدر الله-، ومثل هذه الالتصاقات قد تحدث في أي حالة نزف في البطن, أو أي عملية فتح بطن لأي سبب كان, لكن -كما سبق وذكرت- فإنها لا تحدث إلا نادراً.

لذلك -يا ابنتي- إذا حدث تأخير في حدوث الحمل عندك -لا قدر الله- وكان قد تم عمل فتح بطن بعد الكسر؛ لإيقاف النزف, فهنا يجب أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب؛ للتأكد من نفوذيتها.

بالنسبة للولادة: إن احتمال الولادة بعملية قيصرية سيكون أعلى من النسبة الطبيعية عندك، وعند كل من عانت من كسر في الحوض, خاصة إن كان الكسر قد أثر على منطقة نسميها ب (ارتفاق العانة)، وهي المنطقة التي يلتقي فيها عظما العانة في الأمام, وتقع خلف منطقة العانة مباشرة, أو خلف ما نسميه تشريحياً ب(جبل الزهرة), لكن هذا لا يعني بأن الولادة الطبيعية غير ممكنة على الإطلاق, فالأمر تحدده ظروف المخاض أولاً, ونوع الكسر ومكانه وشدة تراكبه ثانياً.

أنا فتاة أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وقد سبق أن ذهبت إلى دكتورة نسائية، وبعد التحاليل تبين أن نسبة الهرمونات غير منتظمة، مع نسبة قليلة جدا من التكيس، ووصفت لي دواء ديان.

وقد قرأت في موقعكم أن له أضرارا، استمررت على الدواء لمدة 6 شهور، وانتظمت الدورة والحمد الله.

المشكلة: عندما توقفت عن تناوله جاءتني الدورة في أول شهر منتظمة، ثم جاءت بعد 43 يوما، وأنا الآن في اليوم 44 من الدورة ولم تنزل بعد، فماذا علي أن أفعل؟ هل أعيد أخذ الدواء؟

وعندي سؤال آخر: هل هذا يؤثر على الإنجاب والحمل؟ عرسي بعد سنة -إن شاء الله- وهذا الموضوع سبب لي كآبة، وقد قمت بإنزال وزني وأنا مستمرة على هذا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الزائد للأسف الشديد يؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية، بسبب التكيس على المبايض الذي يمنع خروج البويضات، وهذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، ونزول الإفرازات البنية قبل وبعد الدورة الشهرية.

والحل النهائي -بأمر الله- في علاج التكيس هو السيطرة على الوزن الزائد، عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، ووضع هدف شهري يجب الوصول إليه وليكن 3 كجم، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب، مثل: الشوفان والقمح والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع، بخلاف الحلويات والسكريات التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، والإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك دون زيوت، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولعلاج اضطراب الدورة وضعف التبويض: يمكنك استخدام حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن بديلا لحبوب ديان لعدة شهور، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا (3) أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض، ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا.

أريد أن أتزوج فتاة في 34 من عمرها، هل هناك أي مخاطر في إنجاب الأولاد في هذا العمر؟ هل إمكانية الإنجاب تصبح أقل، أو تعرض الأم أو الجنين للخطر؟

علمًا أن دورتها الشهرية منتظمة، وليس لديها أي مشاكل صحية في الجهاز التناسلي، هل يجب الإسراع في عملية إنجاب الأطفال؟ وهل يوجد عمر معين للإنجاب؟ وإلى متى؟ هل هناك أي نصائح لنا ؟

وشكرًا جزيلاً، وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ raed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزواج فيه سكينة ومودة ورحمة بين الأزواج، والأطفال نعمة من نعم الله سبحانه وتعالى، ولكن ليس كل النعم، والزوجة الصالحة نعمة، وطالما هناك توافق بينكما فعجل بالزواج بمن اختارها قلبك.

وانتظام الدورة الشهرية فيه إشارة إلى عدم وجود مشاكل تخص الإنجاب لدى الزوجة -إن شاء الله- والزوج أيضا قد يكون سببًا لعدم الإنجاب حيث إن نسبة 40 % من أسباب عدم الإنجاب تخص الزوجة، ومثلها تخص الزوج، والنسبة الباقية 20 % ترجع الأسباب إلى مشاكل تخص الزوجين كلاهما، أي يوجد لدى كل من الزوجين مشاكل تمنع الحمل.

ومن المعروف علميًا أن معدلات بعض الأمراض الوراثية مثل المنغولية ترتفع كلما تقدمت الزوجة في العمر، ويحدث ذلك بعد سن الـ 35 بحيث يصبح المعدل حالة من كل 800 حالة، وكلما تقدمت الزوجة في العمر كلما زادت النسبة، ولكن ليس هناك مخاطر طبية على الزوجة، أو على الجنين أثناء فترة الحمل، أو الولادة، وفي حال الزواج يفضل عدم استخدام أي وسائل لتأجيل الحمل، وتركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية حيث إن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية لا يحدث فيهما حمل.