الوسم: الخصية

أنا متزوج وبعمر 33 عاما، أعاني من ألم خفيف في الخصية اليمنى في رأس الخصية، والعصب الموصل إلى الأعلى، يكاد يكون غير ملاحظ، ولكن مع حمل أي وزن شبه ثقيل أشعر بزيادة في الألم!

أرجو من الله الشفاء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون آلام الخصية بسبب دوالي الخصية، فلا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين، وفحصك بواسطة طبيب مسالك بولية للتأكد من وجود دوالي بالخصية.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفا، وراثياً، فعليك بتجنب كثرة الإثارة، فإن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات أو التوقف عن العمل، وبالتالي فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة الوقوف والحزق فستعيش دون ألم، أما إذا استمر الألم فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

باختصار شديد، هوايتي قراءة الأمراض والتعرف عليها، وبالصدفة قرأت عن الدوالي وتذكرت منذ صغري أنه يوجد أعلى خصيتي اليمنى جسم بيضاوي صغير، عرفت الآن أنه الدوالي.

تعمقت أكثر في القراءة ووجدت أن الدوالي في الخصية اليمنى تسبب سرطان الخصية، حمدت الله على كل شيء، هل صحيح أن دوالي الخصية اليمنى تسبب سرطان الخصية؟!

ما هي أعراض سرطان الخصية؟ وكيف أعرفها؟! ما هو نوع التحليل الذي تنصحوني أن أجريه؟ أنا بعمر 19 عاما، طالب مصري كنت أعمل العادة السرية، لكن الحمد لله أتجنبها بقدر المستطاع، وأقاوم نفسي.

أفيدوني، هل أهمل التحاليل الآن وأنتبه لدراستي أم أعمل التحاليل؟ فأنا خفت من سرطان الخصية.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ التائب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الفاضل لا داعي مطلقاً لكل تلك الأوهام والوساوس، ففي البداية يجب الاهتمام بدراستك، وعدم التفكير مجدداً في مثل تلك الأمور.

نوضح أنك قد بنيت كل تلك الأوهام على أمر قد يكون أساساً غير صحيح، وهو وجود الدوالي، فالجسم البيضاوي قد يكون مجرد تجمع منوي أو كيس دهني، ولا يكون دوالي، والذي يحسم هذا هو العرض على طبيب ذكورة، أو عمل أشعة سونار على الخصية.

نأتي إلى النقطة الأهم، وهي أنه لو كان هذا الجسم دوالي فلا مشكلة على الإطلاق، فدوالي الخصية من أشهر الأمراض التي يعاني منها الكثير والكثير من الشباب والرجال، ولا يعني هذا الإصابة بسرطان الخصية، فبفضل الله نسبة الإصابة بسرطان الخصية في مصر والوطن العربي بسيطة جداً، وليس من أعراضه الدوالي، ولكن أعراض تشمل تضخما كبيرا في حجم الخصية على فترة من الزمن، ووجود تحجر مع هذا التضخم.

لذا أرى أنه لا توجد مشكلة في الأساس، وأرى عدم الالتفات لذلك الأمر، وفقط لغلق هذا الملف وللاطمئنان فيمكنك زيارة طبيب ذكورة للفحص فقط، وفي الغالب سيخبرك الطبيب بعدم الحاجة لعمل فحوصات أخرى.

أنا شاب عمري 24 سنة، غير متزوج، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، والحمد لله، منذ ستة أشهر وفجأة أحسست بألم في الخصية اليمنى فتجاهلته، وظننت أنه ألم عادي وسيزول مع الوقت، ولكن امتد الألم إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى، علمًا أن الألم ليس شديدًا لكنه مزعج، ذهبت إلى الدكتور وعملت تحليل دم وبول، وصورة، وقال لي: إنه لا يوجد شيء، ولا يوجد حرقة، أو دم في البول، أو عند القذف.

استمر الألم إلى الآن وهو لا يزول، ولكن الآن أحس أن الألم خلف الخصية اليمنى، لا أستطيع تحديد مكانه، وبجانب القضيب من الجهة اليمنى، وعند انتصاب القضيب أحس بأن الخصية اليمنى تكبر وتصبح أكبر من اليسرى بقليل، وأظن أن الألم أسفل البطن يزول، والألم أصبح يأتي ويزول، ليس دائمًا ولا شديدًا، لكنه مزعج.

ذهبت إلى دكتور آخر قال لي: يمكن أن يكون احتقان رأس البربخ. ولم يفحصني، وبدون تحليل وبدون أي شيء، وأحس بألم أحيانًا في أسفل الظهر من الجهة اليمنى، وأحيانًا في الفخذ الأيمن أو الركبة، وبعض الأحيان في الحوض من الجهة اليمنى.

أرجو الإفادة، لأن هذا الألم منذ 7 أشهر تقريبا.

وشكرا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdalhameed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: عملت معظم التحاليل المطلوبة في مثل هذه الحالات، ولم يظهر في هذه التحاليل أي شيء يفسر ما تشتكي منه، وهذا ملخص ما قاله لك الأطباء بعد التحاليل.

الاحتقان في الجهاز التناسلي في معظم الحالات لا يظهر في التحاليل، وكل ما تشتكي منه يعتبر من مظاهر الاحتقان، فإذا كنت من ممارسي العادة السرية، أو من مشاهدي الأفلام والصور الإباحية فاحتمال الاحتقان وارد، وكل ما عليك فعله هو التوقف عن ممارسة العادة وتوابعها.

بالإمكان استعمال لبوس:
Prostaline Suppositores مرتين يوميًا لمدة أسبوع مع Prostacure Plus :(Doxazosin): كبسولة واحدة قبل النوم لمدة شهر، وشرب كميات كافية من الماء يوميًا وإفراغ المثانة أولًا بأول.

يوجد لدي حبة صغيرة على الخصية، أصغر من حبة البازلاء، لا تظهر إلا عند ارتخاء كيس الصفن، وعند لمسها تتحرك، فما هذه الحبة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الحبة التي تحس بها داخل كيس الصفن وليست على بشرة الكيس فإنها في الغالب تكون رأس البربخ الذي تتجمع فيه الحيوانات المنوية قبل قذفها إلى الخارج، أو هي ما يسمى بالقيلة المنوية، كيس منوي صغير، يتكون أيضا على رأس البربخ، وليس له أهمية طبية تذكر.

إذا كان ما تحس به يقلقك كثيرا فبإمكانك الاطمئنان عن طريق زيارة طبيب المسالك البولية للفحص المباشر، والتيقن من أن ما تحس به يحتاج إلى المعالجة أو لا يحتاج.

أنا شاب عمري 36 عامًا، متزوج منذ سنتين، ولم أنجب للآن، عملت فحصًا للسائل المنوي بعد مرور عام على الزواج، وكانت النتيجة 750 الفا، ذهبت لعدة أطباء، وأخذت دواء الـ كارنتين مع غذاء الملكات لمدة ثلاثة أشهر، ومن ثم عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 200 ألف، ومن ثم راجعت طبيب المسالك البولية، وكتب لي علاج تاموكسيفين لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 100 الف، وبعدها قمت بالبحث في الانترنت عن وصفات طبيعية، فأخذت العسل ومعه بذور كل من الفجل، والكتان، والحبة السوداء، والسمسم، والرشاد، والجرجير مع غذاء الملكات، وحبوب اللقاح، وطلح النخيل بالإضافة إلى فيتامينات الزنك، والسيلينيوم، ومركب B وفيتامين C لمدة ستة أشهر، ومن ثم عملت فحص السائل، وكانت النتيجة 400 ألف.

ملاحظة:
1- قمت بعمل فحص للهرمونات، وكانت النتيجة جيدة، ولا يوجد أي مشاكل بها.

2- تبين عندي بعد الفحص وجود دوالي من الدرجة الثانية في الخصية اليسرى، فهل يوجد علاج لمثل هذه الحالة دون اللجوء لأطفال الأنابيب، أو الحقن المجهري؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل حالتك ومع الضعف الكبير في السائل المنوي، ومع تناقص العدد هكذا، يجب بصورة سريعة، وقبل أي علاج أو عمليات أن تقوم بعمل حفظ للسائل المنوي بطريقة التبريد في مركز من مراكز الحقن المجهري؛ وذلك لأن من غير المضمون استمرار وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي مع الوقت، أو بعد العملية، أو العلاج؛ وذلك لأنه في الغالب هناك خلل جيني وراثي هو ما يسبب ذلك الضعف، وعندها قد لا يحدث استجابة للعلاج، فيكون الحل الأمثل هو عمل حقن مجهري؛ لذا نحتفظ بالسائل المنوي عند الحاجة لعمل حقن مجهري بدلاً من أخذ خزعة من الخصية.

وبعد عمل حفظ العينة في حال وجود دوالي، فمن الأفضل عمل العملية مع الاطلاع على التحاليل التالية:
-FSH, LH
-Testosterone
-Prolactin

وتوضيح هل أنت مدخن، وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة، وما هي طبيعة عملك.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

أنا شاب بعمر25 سنة، أعزب، الحمد لله، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، لكن منذ فترة قريبة تحسست الخصية، وشعرت بوجود تكتلات صغيرة حول الخصية، وهي غير مؤلمة، ليست كثيرة ولكنها يوجد منها واحدة على الأوردة الواصلة للخصية اليسرى.

كذلك واحدة أسفل الخصية اليسرى تقريبا، وكذلك في هذه الفترة أشعر بضعف في نشاطي الجنسي، ليس مثلما كنت أشعر من قبل بمعنى لم أعد أثار من أي شيء، لست مدمنا على العادة السرية، وطبيعة عملي أقف على قدمي لفترات طويلة، وكذلك أمشي لفترات طويلة، لست مدخنا، طولي 178 ووزني 92، طبيعة طعامي غير متزنة في التوقيت والكميات.

أريد أن أعرف هذه التكتلات ضارة أو تشير لشيء يجب الحذر منه أو استشارة طبيب! وهل ضعف الرغبة الجنسية طبيعي أم له علاقة بظهور هذه التكتلات أو له علاقة بطبيعة الطعام الغير متزنة؟!
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتشخيص تلك التكتلات بصورة دقيقة فمن الأفضل إما العرض على طبيب ذكورة للفحص والتشخيص أو عمل أشعة سونار على الخصيتين، وفي الغالب يكون الأمر بسيطا، ولا مشكلة فيه، ولا يحتاج لعلاج أو جراحة، ويكون مجرد تجمعات منوية أو أكياس دهنية، وفي كل الأحوال لا تسبب أي مشكلة سواء على الانتصاب أو الرغبة الجنسية أو حتى القدرة الإنجابية.

ما تعاني منه من قلة الرغبة الجنسية يكون في الغالب نتيجة عوامل نفسية في العمل أو في الحياة، ونتيجة تأخر الزواج، وكذلك التغذية لها دور مهم في الرغبة الجنسية، والانتصاب وكذلك ممارسة الرياضة.

لا أرى ضرورة لعمل تحاليل هرمونات، ولكن للاطمئنان واستبعاد الجانب العضوي يمكنك عمل الآتي: Testosterone ،Prolactin، والعرض على طبيبك الذي تقابله ليفيدك.

أنا شاب عمري 21 سنة، ابتلاني الله بالعادة السرية، ولم أمارس الجنس أبدًا، منذ أسبوع تقريبًا أصبت بنزلة برد وفجأة أصبت بوجع بسيط في الخصية اليمنى مع الفخذ، وبعد فترة لاحظت انتفاخ البربخ قليلاً عن الموجود في الجهة اليسرى.

علمًا أن الألم بسيط جدًا متقطع انتابني هاجس الدوالي، وقرأت أنها قد تؤدي إلى العقم، ولكني فحصت الخصية وكيس الصفن بيدي، ولم يكن هناك أي تشعبات، أو عروق بارزة أثناء " الضغط على البطن " أو غيره، ولا يوجد ألم أسفل المعدة، والألم لا يأتي في وضع الوقوف، بل حين أستريح في بعض الأحيان من الوقوف، ما هذا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب مختلفة لألم الخصية اليمني البسيط كما تقول:

– فكون الألم بعد نزلة برد فقد يعني هذا التهابًا في البربخ كنتيجة ثانوية لالتهاب الحلق، ويكون الأمر بسيط، ويسبب بعض الألم، ويختفي مع الوقت، وفي حال تكراره فيكون من الأفضل عمل تحليل، ومزرعة للسائل المنوي لبيان هل هناك التهاب أم لا، وعندها يتم توضيح العلاج حسب الحالة.

– وقد يكون نتيجة احتقان في البروستاتا، والذي يصيب الخصية اليمني أكثر من اليسرى في معظم الحالات، ويكون نتيجة العادة السرية، والتعرض للمثيرات الجنسية، وعدم الإشباع الجنسي الذي يحدث فقط مع الجماع الكامل، ويزيد مع استمرار الانتصاب لفترات أو الجلوس لفترات مطولة، أو التعرض لبرودة في منطقة الحوض، وكذلك الملابس الضيقة، وبزوال تلك الأسباب يقل الألم، ويختفي مع الوقت.

– دوالي الخصية من أسباب ألم الخصية، ويتم التشخيص من خلال إما الفحص لدى طبيب ذكورة، أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

لذا إذا عاود الألم مرة أخرى، فمن الأفضل العرض على طبيب ذكورة للفحص والتشخيص، وفي حال عدم تكراره فلا داعي للقلق، ولا داعي للتفكير مرة أخرى فيه.

أجريت عملية دوالي الخصية قبل 14 يوماً تقريباً، في الجهتين من الدرجة الثانية، كانت اليمين سهلة، أما اليسرى فلا أعرف إن كان الدكتور جديدًا أم لا، فقد تعبت منها بشكل كبير من ناحية التئام الجرح، وارتفاع الخصية اليسرى إلى الأعلى بشكل ملحوظ، وكانت قبل إجراء العملية مرتفعة بشكل يسير جداً، وخروج أورام، الأول بسيط لا يلاحظ، ومكانه في أعلى القضيب، والآخر كبير في الخصية من اليمين في الأعلى داخل كيس الخصية وملاصق لجدار البطن، وحجمه كحبة بيض الحمام، وهي ملموسة بشكل واضح، ولا تؤلم، ولدي بعض الأسئلة:

1- هل يوجد تأثير عليّ إذا أخرجت المني؟
2- متى يبرأ الجرح؟
3- قبل إجراء العملية كانت كمية السائل المنوي قليلة، وأجريت تحليلاً له والنتائج ممتازة من حيث الحركة، وكثافة الحيوانات المنوية، والآن أكثر كمية من السابق، فما هو السبب؟
4- متى أمارس الرياضة؛ لتخفيف الوزن؟
5- متى أجري تحليلًا آخر للسائل بعدما أجريت العملية؟
6- كيف أبتعد عن ممارسة العادة السرية بحيث لا أتضرر؟ لأني لا أتحمل أكثر من 12 يوماً تقريباً.
7- هل تؤثر علي الأورام؟
8- هل من الطبيعي بعد إجراء العملية أن ترتفع الخصية اليسرى؟

أشكركم على إتاحة الفرصة لي في السؤال.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالآثار الموجودة بعد العملية فمن الأفضل العودة للجراح الذي قام بعمل العملية؛ للفحص المباشر وبيان ما هو مترتب على العملية، حيث قد يكون هناك مجرد قيلة مائية متجمعة بعد العملية، وهي تمثل لك أوراماً وهي بالنسبة لا تسبب أي مشكلة، وكذلك بيان أمر ارتفاع الخصية، فقد يكون طبيعيًا بعد العملية في حال استئصال كمية كبيرة من الأوردة، وهو أيضاً لا يؤثر في شيء على الخصية أو الخصوبة، ويلتئم الجرح بعد أسبوع تقريباً، وذلك حسب طبيعة الشخص وشكل الجرح.

لا يوجد سبب محدد لزيادة كمية المني بعد العملية بصورة مباشرة، ولكنه أمر تتحكم فيه الأمور النفسية عند القذف من معدلات الإثارة الجنسية، ومعدلات الاستمتاع؛ مما يؤثر على قوة واندفاع القذف، وكذلك كمية المني.

يمكنك ممارسة الرياضة الخفيفة وليست العنيفة بعد شهر من العملية، وفي حال التعافي التام من أي آثار للعملية، من الأفضل عدم إعادة تحليل المنوي إلا بعد 6 شهور من العملية.

عليك بتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والتزام غض البصر، والحرص على الصوم، والرياضة المنتظمة؛ كي تتجنب العادة السرية، وبمعرفة آثار العادة السرية السلبية، فيكون العزم بتركها مع صدق التوكل على الله، ودوام الدعاء له بالتخلص من تلك العادة.

أنا كان عندي احتقان في الخصية اليسرى، ذهبت للدكتور وأعطاني علاج Dalfon 500، وأخذت العلاج وأثناء العلاج أحسست بألم في الخصية اليمنى.

الآن عند القذف تصبح الخصية اليمنى كأنها غير موجودة!
وترجع إلى طبيعتها بعد ذلك، وهي دائما متدلية في حالتها الطبيعية.

أفيدوني.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دامت الخصية اليمنى ترتفع إلى أعلى عن كيس الصفن عند القذف فقط، ثم تعود بعد ذلك إلى وضعها الأصلي فلا خوف من ذلك.

يحدث ذلك لقصر الأنسجة المتصلة بالخصية، وهذا طبيعي، وعند حدوث القذف يحدث تقلص لكل العضلات المحيطة بالخصيتين، لكي يتم دفع السائل المنوي إلى الخارج.

مع هذا التقلص في العضلات المحيطة بالخصية ترتفع الخصية إلى أعلى خارج كيس الصفن ثم عند انتهاء التقلص وارتخاء تلك الأنسجة والعضلات تعود الخصية إلى مكانها الطبيعي، وما دامت الخصية تعود إلى مكانها في كيس الصفن فليس هناك ما يستدعي القلق.

استشارتي هي: أنا شاب بعمر 24 سنة، والحمد لله، متزوج منذ سنة، لدي طفل, لكني منذ شهر أعاني من ألم في الخصية اليمنى، مع انتفاخ يسير، ويبدو حجمها أكبر من الخصية اليسرى بشيء قليل.

على الفور ذهبتُ إلى طبيب اختصاصي في المجال البولي والتناسلي، وعمل لي الفحوصات المطلوبة (سونار + تحليل إدرار بول) وتبين من الفحوصات أن الخصية سليمة وغير ملتهبة, وأعطاني مسكنات مثل اولفن 100ملغم وسبرادور 500ملغم.

استمررتُ في العلاج لمدة 10 أيام ولم أشعر بتحسن، حيث أشكو من إزعاج وإحساس بألم مزعج قليلا، بالإضافة إلى الشعور بوجودها وثقلها.

ذهبت إلى طبيب اختصاصي آخر، وعمل لي نفس الفحوصات السابقة، بالإضافة إلى فحص الكلى والمثانة، وقد أكد لي كلام الطبيب الأول, حيث قال: إنها سليمة ويوجد مثل هذه الحالات الطبية، والآلام بدون مسبب! وأعطاني بعض المسكنات لا غير، مثل: اولفن (فولتارين سويسري 100 ملغم ).

أرجو أن تفيدوني، ما الحل؟ وهل يوجد ما يدعو إلى القلق؟ خاصة في اليومين الأخيرين بدأ السائل المنوي خفيفا وقليلاً خاليا من اللزوجة.

لكم جزيل الشكر والتقدير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Duraid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع كل ما تم عمله من فحوصات وكشوفات لدى أطباء فيكون التشخيص الأقرب والمتبقى هو احتقان في البروستاتا، خاصة لو كان هناك تباعد في فترات الجماع، مع التعرض للمثيرات الجنسية كثيراً، مما يؤدي لهذا الألم البسيط والإحساس بالثقل.

لذا: أنصحك بانتظام العلاقة الجنسية مع تجنب البرودة على منطقة الحوض، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب الجلوس لفترات مطولة مع العلاج التالي:
-ما يحتوي على saw palmetto + zinc + pumpkin seed oil
أو pygeum africanum extract
وإن أمكن لبوس موضعي، يحتوي على مضادات للاحتقان، مثل:
icthammoL +KI + HAMAMELIS
+ cardura 1 mg قرصاً قبل النوم فقط، ومن ثم تتواصل مع طبيبك الذي تقابله، بعد تناول العلاج لمدة شهر لتوضيح النتيجة وتطور الحالة.