الوسم: اليدين

لدي أعراض بجسمي، ولا أعرف سببها إلى الآن، وهي: الارتعاش في اليدين والقدمين دون أي سبب، مع العلم أني غير مدخن، ولا أتناول المنبهات.

وكذلك أعاني من الدوار كلما مارست التمارين الرياضية، أو أي مجهود عضلي، وأتناول الطعام الصحي في وقته، وأنام جيدًا.

أرجو منكم نصحي، والرد على ما يحدث لي، علمًا أني لا أعاني من الضغط، ولا النقص في السكريات، وتحليل السكر في الدم طبيعي.

ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة أو الرعشة في اليدين والقدمين: قد تكون موروثة من الآباء والأجداد، ولا علاج لها، وقد تكون جزءًا من الرهاب الاجتماعي، أو ما يعرف ب Social phobia، ويصاحبها تعرق وزيادة في نبض القلب، وهناك ما يعرف ب Essential tremor أو الرجفة أو الرعشة لبعض أعضاء الجسم، ومن بينها الفك واليدان والقدمان، وليس لها أسباب محددة في الواقع، بل قد تحدث بسبب تناول المزيد من الكافيين في المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي الزائد عن الحد، وقد تحدث بسبب التوتر، واضطراب النوم.

وهناك بعض الأمور التي تزيد من تلك الرجفات، مثل: حلاقة الذقن، وحالات العصبية والانفعال، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في تلك الغدد يؤدي إلى الرجفة أيضًا، وتحليل صورة دم، وعلاج فقر الدم في حال وجوده من خلال تناول الغذاء الصحي، والفيتامينات المناسبة.

وعلاج الرجفة من خلال تجنب المؤثرات السابقة، ويمكنك تناول حبوب Tenormin 25 mg مرة واحدة يوميًا لعدة شهور، ثم التوقف التدريجي عن تناول تلك الحبوب بشرط عدم وجود ربو أو حساسية في الصدر؛ لأن هذا الدواء لا يصح تناوله مع حالات الربو.

ولعلاج الدوار يمكنك تناول حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، ثم مرتين بعد ذلك حتى يختفي الدوار، والكتابة لنا مرة أخرى.

زوجتي قامت بعملية ولادة قيصرية, ولكنها في الأشهر الأخيرة من الحمل كانت تعاني من تورم في جسدها, وكذلك في أصابع يديها اليمنى, لا تستطيع أن تفردها بمفردها, وإذا تم فردها تشعر بألم, وهذا استمر لما بعد الولادة, والآن مر شهر على الولادة, ولم يحدث تحسن في يديها, فما السبب؟ وما العلاج؟

كما أن انتفاخ بطنها بعد الولادة لم يزل, مع العلم أنها تستخدم الحزام, فما سبب هذا الانتفاخ؟ فقد كانت تتعاطى الانسولين أثناء الحمل, وكذلك مخفض الضغط.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعاني منه زوجتك هو التهاب في غشاء الأوتار التي تحرك الأصابع (tenosynovitis) وهو يحصل كثيرا عند من يعاني من السكري, كما هو الحال عند زوجتك, وهذا الالتهاب في هذه الأغشية قد يتحسن مع الوقت, وتتحسن الأعراض, ولا يحتاج المريض لأي علاج, إلا أنه إن استمرت الأعراض, وكان هناك آلام وصعوبة في فتح الأصبع, وخاصة في الصباح, وعند الراحة, وعند الفحص الطبي؛ فإن الطبيب يفحص المنطقة الملتهبة, وتكون مؤلمة, وعندما يزيد من فتح الأصبع أي إن الطبيب يقوم بمد الأصبع إلى نهايته, ثم يزيد بأن يحاول أن يثنيه إلى الخلف, فيكون هناك ألم, وهذا يدل على التهاب في غلاف وتر الأصبع, وقد يكون هناك غلاف أصبع واحد ملتهب, أو يكون هناك التهاب في أكثر من أصبع.

والعلاج يكون بإعطاء حقنة موضعية من الكورتيزون, والمخدر الموضعي في غلاف الوتر, وهي فعالة في نسبة عالية من المرضى, ولذا فإنها تحتاج لمراجعة إما طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم, أو طبيب مختص بجراحة العظام, ومع الحقنة الموضعية فإنها تتحسن بإذن الله.

أما الانتفاخ في الجسم والبطن مع الحمل؛ فإن هذا يتحسن بعد الولادة, ويحتاج لبعض الوقت حتى يعود إلى ما كان عليه قبل الحمل, ويفضل أن تمارس تمارين تقوية عضلات البطن, حتى لا يحصل مع الوقت بإذن الله بعد الولادة.

أنا بعمر 33 سنة، قد أرسلت رسالة بالاستشارة رقم (2240961) وطلبتم مني مراجعة الطبيب بخصوص عدة أسئلة، ومنها استخدام عقار (زيروكسات) و(كنكور)، وعندما راجعت الطبيب قال: إنه لا يعرف (زيروكسات) ولا (كنكور) وعندما قلت: إنه من طبيب على موقع الاستشارات، قال: إنه لا يثق بهذه المواقع، وطلب مني أن أترك هذه المواقع، وأبقى فقط على اتصال معه، وقال: استمر على غقار (لوديميل) 10 مج.

أنا أريد أن آخذ النصيحة منكم، لأني بصراحة لا أثق بالأطباء العراقيين، لأني قضيت معه نحو سنة، وبدون نتيجة، وهذا كله من عمري، وذلك لأن الأطباء العراقيين الجيدين قد غادروا العراق بسبب الأوضاع الأمنية منذ عام 2024م، ولم يبق بالعراق طبيب جيد إلا ما ندر.

علما أني عملت تخطيط الدماغ عندما كنت بالأردن، وكانت النتائج رعاشاً ابتدائياً، لا إرادياً، ولكن لا أعرف كيف أرسل لكم التخطيط، وأتمنى أن تفيدوني بالعلاج وتريحوني، لأنه مضت سنة من عمري على العلاج، وبدون نتيجة.

وشكرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وأؤكد لك أن الشبكة الإسلامية حريصة جدًّا أن تقدِّم عمل واستشارات ذات مصداقية بكفاءة عالية جدًّا.

بالنسبة لعقار (لوديميل): أقول: إنه دواء جيد، لكن الجرعة الموصوفة لك هي جرعة صغيرة، ولا أريدك أبدًا أن تفقد الثقة في أطباء العراق، فمهما كانت الظروف لا زال هناك مَن يمكن أن نثق بهم من الأطباء.

أيها الفاضل الكريم: الزيروكسات عقار معروف، وكذلك الكنكور، والأخ الطبيب ربما يكون خارج نطاق تخصصه.

عمومًا: لا تنزعج أبدًا لهذا الذي قيل، ونشكرك مرة أخرى على ثقتك في إسلام ويب، وراجع طبيبك، فالتواصل معه جيد، وحين ذكر لك وطلب منك أن تبقى على اتصال معه: أعتقد أن هذا أمر مقبول، لأن المقابلات المباشرة جيدة مهما كان، ويمكن أن تقترح عليه رفع جرعة اللوديميل، وكما ذكرت لك هو دواء جيد، لكن هذه الجرعة جرعة صغيرة جدًّا.

إذا لم تصل لما يقنعك بعد زيارة الأخ الطبيب يمكن أن تذهب لطبيب آخر إن كان ذلك ممكنًا، والزيروكسات دواء معروف، وكذلك الكنكور، وهي أدوية سليمة وأدوية بسيطة وجيدة جدًّا وفعاليتها معروفة.

بالنسبة لموضوع التخطيط وظهور الرُّعاش الابتدائي اللاإرادي: هذا ليس مهمًّا، فلا تشغل نفسك به، والنتيجة في مثل هذه الحالة تعتبر سليمة، والعلاج – أخِي الفاضل – كما أوضحت لك سلفًا، رفع جرعة اللوديميل تحت إشراف الطبيب هو الخيار الأول، وإن لم تسر الأمور على ما يُرام فابدأ في تناول الزيروكسات حسب ما وصفت لك، وكذلك الكنكور.

أنا بعمر26 سنة، في أول الأمر بدأت أشعر بطقطقة في مفاصل الركبة والقدم والكتف والرقبة واليدين، ثم أصبحت أشعر بألم مصاحب للطقطقة في هذه الأماكن.

ذهبت إلى أكثر من طبيب وطلبوا عددا من التحاليل، والحمد لله النسب سليمة، وتم عمل أشعة رنين على الركبة والقدم، وأظهرت الأشعة نقصا في السائل الزلالي، فما الحل؟ علما بأني بدأت أشعر أن جميع مفاصل جسدي تؤلمني من أقل حركة!

هل توجد طريقة لزيادة السائل الزلالي؟ وما هو الحل لمشكلتي؟ علما بأني وللأسف كنت أمارس العادة السرية لفترة طويلة، وهل هي السبب فيما أشعر به؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن السائل داخل المفصل كميته قليلة جدا بالوضع الطبيعي، ولا يوجد مرض يسمى نقص السائل الزلالي، ولا توجد طريقة لزيادته، وإنما قد يستخدم الأطباء هذا التعبير لكي يعبروا عن بداية خشونة المفاصل، أو خشونة الغضاريف في المفصل، وهذا يحصل عادة مع تقدم السن، إلا إذا كان هناك قصة رض سابقة على المفصل، أو التواء في المفصل.

في حالات خشونة الركبة عند كبار السن؛ فإن أحد العلاجات هو إعطاء حقن زيتية في المفصل، وهي تحتوي على مادة تسمى: hyaluronic acid، وهذا يساعد على التخفيف من الآلام، وتحسن حركة المفصل، وهو مؤقت، وهذا أيضا ليس سائل المفصل.

أما بالنسبة للطقطقة: ففي معظم الأحوال لا تكون بسبب مرض في المفاصل أو العضلات، وإنما بسبب حركة الأربطة والأوتار حول المفصل، إما على بعضها، أو على بروزات عظمية، أو بسبب حركتها أثناء تحرك المفصل، وفي معظم الأحوال لا تسبب أي مرض.

لذا ننصح المرضى أن يقوموا بإجراء تمارين للعضلات، وتجنب -قدر الإمكان- الأوضاع التي تسبب الطقطقة، ويمكن للمعالج الطبيعي مساعدتك في اختيار أنواع التمارين التي يجب أن تجريها؛ للتخلص من هذه الطقطقات قدر الإمكان.

طالما أنه لا يوجد أي تورم، أو انتفاخ، أو سخونة في المفصل، ولا يوجد تيبس في المفاصل، أو ألم عند ثني المفاصل؛ فإن هذه تكون مطمئنة إلى حد كبير أنه لا يوجد أي التهابات، أو مشكلة في المفاصل، والتي يمكن أن تكون السبب في الأصوات.