الوسم: القولون

أنا حامل في الشهر الرابع، وأعاني من انتفاخ القولون، فهو يجعلني غير قادرة على التنفس، ويسبب لي إمساكاً ورائحة فم كريهة، لا أشعر بالألم، لكن يزعجني كثيراً، حيث أشعر أن الطعام في معدتي صلب لا يهضم، وفي كل صباح استفرغ حمض المعدة وهواء، فما الحل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية عرب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الشكوى من الانتفاخ والإقياء موجودة عندك من قبل حدوث الحمل، ففي هذه الحالة لا يكون لها علاقة بالحمل، ويجب أن تقومي بمراجعة طبيبة مختصة بالأمراض الهضمية, للتأكد من عدم وجود مرض في المعدة والأمعاء، يكون هو السبب، مثل: القرحة, أو التهابات المعدة والأمعاء، أو الفتق، أو غير ذلك.

لكن إن كانت الشكوى قد ظهرت عندك في الحمل فقط، فهنا يمكن القول بأن السبب هو الحمل، لأن الحمل يؤدي إلى مثل كل هذه الأعراض، والسبب هو ارتفاع هرمون البروجسترون في الدم, وهو هرمون يفرز من المشيمة بكميات عالية جدا, ويعمل على إرخاء عضلات الرحم الملساء ليثبت الحمل، وبما أنه يرخي عضلات الرحم، فإنه سيقوم أيضا بإرخاء كل العضلات الملساء الأخرى الموجودة في الجسم، ومن أهمها: العضلات الملساء الموجودة في الأمعاء، مما يؤدي إلى اتساع المعدة، والشعور بالانتفاخ والكسل فيها, وهذا يؤدي إلى حدوث الضغط على الحجاب الحاجز والرئتين وحدوث ضيق النفس.

كما أن ارتخاء الأمعاء يسيبب حدوث الإمساك الذي يزيد من الشعور بالانتفاخ، وحدوث ارتخاء في عضلات معصرة -الفؤاد-، وهي المنطقة التي تفصل بين نهاية المريء وبداية المعدة، مما يؤدي إلى حدوث القلس المعدي، أي رجوع الطعام أو إفرازات المعدة الحامضية من المعدة إلى المريء، مع حدوث تخمرات في بقايا الطعام ورائحة كريهة، وتختلف حدة هذه الأعراض من سيدة إلى أخرى، وحتى عند نفس السيدة, فإنها تختلف من حمل إلى آخر.

والعلاج, في كل هذه الحالات: هو علاج عرضي فقط، لأننا لا نستطيع إزالة السبب وهو الحمل، بل يمكن علاج الأعراض الناتجة عن ارتفاع هرمون البروجسترون إلى أن تتم الولادة، حيث سيعود وينخفض هذا الهرمون في دم السيدة، فمثلا: بالنسبة للإمساك، ننصح بالإكثار من شرب الماء, ومن تناول الخضروات والفاكهة، وعند الضرورة يمكن تناول حبوب ملينة مثل حبوب سيناكوت، فهي آمنة في الحمل, وتعمل على تليين كتلة البراز من دون أن تسبب الإسهال أو المغص.

وبالنسبة للانتفاخ في الأمعاء والقلس المعدي، فيمكن التخفيف منها عن طريق تناول وجبات صغيرة لكن متعددة, والابتعاد عن الأطعمة التي تهيج المعدة، مثل: الصلصات, التوابل, الأطعمة المحفوظة، أو التي تكثر فيها النكهات والملونات الصناعية, وعند الضرورة يمكن تناول شراب لتخفيف الشعور بالحموضة، مثل شراب مالوكس، ملعقة عند الضرورة, أو قبل وجبة الطعام بنصف ساعة.

وبالنسبة لضيق النفس, فننصح بوضع أكثر من وسادة عند النوم أو الاستلقاء, والأفضل النوم على الجانب الأيسر من الجسم، وهذا في الحمل فقط.

أعاني من الغازات، وأشبع بسرعة، وأيضا أجوع بسرعة، فجأة خسرت 5 كلغ في أقل من شهر، وعندما أريد أن أتجشأ أشعر بضيق في صدري، وعند إخراجه أشعر بالراحة، وأصوات معدتي أصبحت كثيرة، ولا أعاني من إسهال ولا إمساك ولا ألم، هل هذه الأعراض بسبب القولون العصبي أو جرثومة المعدة الحلزونية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين من أعراض الغازات، وتناوب الإمساك والإسهال يتماشى مع أعراض القولون العصبي، ولكن نقص الوزن خلال أقل من شهر لا يتماشى مع ذلك، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب نقص الوزن لديك، وإليك بعض المعلومات عن القولون العصبي هو: من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وألم في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وسرعة في نبضات القلب، وأحيانا تترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن المهم اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، ممارسة الرياضة بانتظام، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: (الديسفلاتيل) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، (والدوسباتالين) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

منذ أسبوعين طرحت سؤال على موقعكم الشريف، والله إن فضل هذا الموقع علي عظيم، في كل المجالات، وأسأل الله أن يُبعد عنكم الفتن المضلة.

السؤال بخصوص دواء بروزاك (فلوكستين) 20mg، وقد أخذت هذا الدواء من تشخيصي لنفسي، ومن خلال موقعكم الكريم.

الآن أنا أشعر بتحسن، وهذا من فضل الله علي، لكن عندي أرق شديد بالليل، فما الحل؟ وكنت أُريد تزويد الجرعة 40mg للشفاء التام، فهل أرفع الجرعة?

علما أني أُعاني من أعراض النفسوجسدية، ومريض بالقولون العصبي، ولا أستطيع أن أستغني عن دواء القولون العصبي، فيرين.

علما أني طالب في العشرين، وسافرت إلى إحدى الدول لطلب العلم، ولا أستطيع أن أذهب لدكتور للتشخيص لبُعد المكان، وارتفاع السعر.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك كثيرًا على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
أيها الفاضل الكريم: يجب أن تأخذ بالإرشادات السلوكية الأخرى التي ذكرناها، وبالنسبة للعلاج الدوائي فأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

ليس هنالك ما يدعو أن تزيد من جرعة الفلوكستين وتجعلها أربعين مليجرامًا، دعها تكون عشرين مليجرامًا كما هي، تناولها في الصباح ولا تتناولها ليلاً، ويفضل أن تتناولها بعد الأكل، وفي المساء أريدك أن تُضيف عقارًا آخر مضادا للاكتئاب يساعد في علاج القولون العصبي، كما أنه من أفضل محسنات النوم ولا يؤدي إلى الإدمان.

الدواء اسمه (ميرتازبين) وهو متوفر في السودان، الحبة تحتوي على ثلاثين مليجرامًا، تناول نصف حبة – أي خمسة عشر مليجرامًا – وأعتقد أن هناك مستحضرًا موجودًا في السودان يحتوي على خمسة عشر مليجراما فقط للحبة، إن وجدت هذا أو ذاك فتناول خمسةَ عشر مليجرامًا فقط، أريدك أن تتناول الميرتازبين لفترة أربعة أشهر، تناوله ساعة قبل النوم، وبعد ذلك اجعلها خمسة عشر مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

لا بد أن تحرص على تحسين نومك من خلال الآليات الأخرى كما ذكرنا: ممارسة الرياضة، الحرص على تمارين الاسترخاء، وعلى أذكار النوم، تجنب تناول الميقظات مثل الشاي والقهوة والبيبسي والكولا والشكولاتة بعد الساعة السادسة مساء.

أنا ألعب كرة القدم منذ الصغر، ومنذ عدة أشهر، وأنا أحس بتعب وإجهاد بعد مثلا نصف ساعة من اللعب، وأيضًا أحس بوجع في الجانبين، قررت الذهاب لدكتور فقال لي: ليس هناك أي حصوات على الكلى، وقال لي: القولون علاجه (جاست ريج) علبة كاملة، والوجع خف قليلا، لكن ما زال لدي إجهاد، وتعب، وبعض الأوجاع، فهل مشكلتي فعلا في القولون أم في الأملاح أم ماذا؟

أمراض أخرى: أنا لدي احتقان في البروستاتا، وأتعالج منه.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sayed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للبول، وحمض اليوريك في الدم، فإن كانا سليمين فغالبًا ما تعاني منه بسبب القولون، خاصة وأن الألم تحسن مع الجاستريج، أما لو وجدت أملاحًا في البول، أو زيادة في حمض اليوريك بالدم، فقد تكون الآلام بسبب الأملاح، وقد يكون سبب زيادة ترسب الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المُتناولة فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

أما احتقان البروستاتا فينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

والله الموفق.

ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــ
انتهت إجابة د. أحمد عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
وتليها إجابة د. محمد مازن استشاري باطنية وكلى.
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــ

بالنسبة للقولون العصبي، أو تشنج القولون، فالقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

– عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
– عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
– عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.
ومن الأدوية المساعدة:
– الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
– والدوسباتالين حبة مرة الى ثلاث مرات يوميًا.

أنا مصاب بالتهاب الكبد (ب) منذ العام 2024، وحالتي جيدة، والأطباء قالوا: لا تحتاج إلى علاج؛ لأن الفيروس خامل، وأعاني أيضًا من القولون العصبي، والتهاب الجيوب الأنفية -عافاكم الله-، ولكن خلال هذه الفترة، وخاصة منذ معرفتي بالكثير عن المرض من خلال الإنترنت أصبحت أعاني من أعراض كثيرة، ولا أستطيع التفريق بينها، وهل هي بسبب الكبد، أو القولون، أو الجيوب.

أعاني أيضًا من اضطرابات في الجهاز الهضمي، وأسمع أصواتًا في البطن، وأحس بألم بشديد في أسفل البطن عند الصباح في بعض الأحيان، أعاني من التهاب في الحلق، وأيضًا أعاني من ضيق في التنفس خفيف في بعض الأحيان، وعلى فترات متقطعة مع وجود حكة في الجسم، وتنتابني الرغبة في حك جسمي، وبعد الحكة لا تظهر أي حبوب، ولكن يتورم قليلاً مكان الحكة، ويذهب التورم بعدها بقليل.

خفت عندما قرأت عن أعراض تليف الكبد، والذي قد يصاحبه الحكة، فقلت ربما أكون مصابًا بتليف كبدي، علمًا أني لا أعاني من أي أعراض صداع، وبعدها ذهبت وعملت تحليلاً لوظائف الكبد، وكانت النتائج طبيعية، ومثل السابق، ولا وجود لارتفاع، فهل إذا كانت نتائج وظائف الكبد الطبيعية تعني أني غير مصاب بالتليف أم أنها غير دقيقة لمعرفة التليف؟

أنا متوتر جدًا، وخاصة من موضوع الحكة في الجسم رغم قلتها.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المهندس أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمر التهاب الكبد بمراحل تنتهي في أغلب الأحوال إلى ثبات واستقرار الحالة، وما يهمك الآن هو استقرار إنزيمات الكبد عند مستوى قريب من المستوى الطبيعي، وهي إنزيم ALT & AST، ومتوسط هذه الإنزيمات تحت الـ 50، ومع وجود التهاب مزمن في الكبد قد تزيد إلى 60 أو 70، ولا قلق من ذلك، وعدم ارتفاع تلك الإنزيمات ارتفاعًا كبيرًا يشير إلى أن الكبد يعمل بشكل جيد، ولا يوجد به تليف، أو تدمير للخلايا.

الأمر الآخر: هو نتيجة السونار، أو الموجات الصوتية على الكبد، والتي توضح حالة الكبد عمومًا، وهل هناك تليف من عدمه، والسونار سهل ويعطي معلومات مفيدة ودقيقة.

الأمر الثالث: هو عمل اختبار مؤشرات الفيروسات من الأنتيجن وعدم وجود HBsAG، وHBe AG، وIGM يشير إلى حالة الكبد الجيدة، ووجود الأجسام المضادة HBs antibodies، وIGG يشير إلى وجود مناعة، والتهابات سابقة.

والحكة أحد المؤشرات النهائية للفشل الكبدي ويصاحبها اصفرار في الجسم والعين والبول، فليس معنى وجود حكة وجود فشل في الكبد، فلا قلق -إن شاء الله- وكل الأمراض الجلدية تؤدي إلى حكة، ويمكنك تناول قرص من حبوب Telfast 180 mg قبل النوم عند الضرورة لعلاج الحكة.

وعلاج التهاب حساسية الجيوب الأنفية عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي والاستنشاق به مثل: الوضوء، وتناول حبوب الحساسية السابق ذكرها عند الضرورة واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم ( بختين ) في كل فتحة أنف.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصًا ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته الى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات والتجشوء وآلام المعدة، والقولون، وهناك حبوب الخميرة تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية، ولعلاج عسر الهضم.

والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط -أعزكم الله- وفيه يتم امتصاص الماء المطلوب للجسم، فإذا لم يشرب الإنسان كمية كافية من الماء، فإن القولون يأخذ كل الماء الموجود في البراز، ويتركه يابسًا في صورة إمساك، وإذا تعود الإنسان على شرب كمية كافية من الماء، فإن جسمه يأخذ حاجته من الماء، ويترك الباقي في القولون، فتحدث ليونة في البراز طبعًا مع وجود كمية كافية من الألياف في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء، أو الحليب، والقمح النابت ( جنين القمح )، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينًا، وتقل تبعًا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.