الوسم: المعدة؟

وزني 66، وطولي 179، أريد أن أحصل على وزن مثالي، قمت باستخدام عسل بلدي دوعني، ومشكلتي أنني عندما آخذ ملعقة في الصباح اليوم الثاني يأتيني إسهال، هل بسبب ضعف المعدة أو أي شيء آخر، فأرجو منكم مساعدتي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزنك بالنسبة لطولك يعتبر جيدًا، ولا داعي لترهق نفسك للبحث عن وزن يناسبك.

إن حدوث الإسهال بعد تناول العسل يمكن أن يدل على تحسس في الأمعاء من نوعية العسل الذي تتناوله، وقد يكون هذا النوع من العسل غير مفيد لجسمك، ويمكنك البحث عن أنواع أخرى من العسل تناسب احتياجات جسمك -والحمد لله- لا يوجد أي أعراض لديك تدل على أي مرض في المعدة.

لذا يمكنك الاستمرار بأسلوب الطعام الذي أنت مداوم عليه دون أي تغيير، ولا داعي لأي قلق من ناحية الوزن، أو أمراض المعدة.

أعاني من الغازات، وأشبع بسرعة، وأيضا أجوع بسرعة، فجأة خسرت 5 كلغ في أقل من شهر، وعندما أريد أن أتجشأ أشعر بضيق في صدري، وعند إخراجه أشعر بالراحة، وأصوات معدتي أصبحت كثيرة، ولا أعاني من إسهال ولا إمساك ولا ألم، هل هذه الأعراض بسبب القولون العصبي أو جرثومة المعدة الحلزونية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين من أعراض الغازات، وتناوب الإمساك والإسهال يتماشى مع أعراض القولون العصبي، ولكن نقص الوزن خلال أقل من شهر لا يتماشى مع ذلك، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب نقص الوزن لديك، وإليك بعض المعلومات عن القولون العصبي هو: من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وألم في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وسرعة في نبضات القلب، وأحيانا تترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن المهم اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، ممارسة الرياضة بانتظام، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: (الديسفلاتيل) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، (والدوسباتالين) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

أعاني من القولون العصبي، وللأسف فإني لم أذهب لطبيب منذ 10 سنوات لمتابعة الأمر رغم أني أعاني من مشكلات القولون اليومية، وحتى لا أطيل عليكم حيث أن شكواي وجدتها متكررة في الأسئلة الموجهة إليكم، سوف أضيف أني أستخدم لبوس فيجاسكيين (للصداع وكمسكن) بشكل يومي بما لا يقل عن 3 أقماع يوميا على فترات اليوم المختلفة، فهل الفيجاسكين سبب من أسباب تهيج القولون وألم المعدة؟ وهل يجب أن أتوقف عن استخدامه؟

وأخيراً: فإنه وعقب التغوط يخرج مخاط غليظ مع تهيج، وأشعر أن قدمي ساخنة، ويستمر هذا عدة ساعات، مما يجعلني لا أستطيع الخروج والتعايش بشكل طبيعي مع الناس، وتحدث هذه الأعراض بما لا يقل عن 3 مرات أسبوعيا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نزار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تركيب دواء فيجاكسين هو ساليسيليك أسيد (مثل تركيب الاسبرين)، وهو عادة يؤدي لحموضة معدية وآلام بالمعدة، وهذا بالتالي يؤدي إلى تشنج في القولون مع غازات، لذا ينصح بالتخفيف قدر الإمكان من هذا العلاج، واستبداله بالبانادول (باراسيتامول) الذي يعتبر سليما على المعدة والقولون.

وبالنسبة لخروج المخاط بعد التبرز، ينصح بإجراء تحليل للبراز للتأكد من عدم وجود أي نوع من الالتهابات بالأمعاء، ولتحديد العلاج اللازم، وهذه لمحة موجزة عن القولون العصبي:

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاماً، وأحيانا ضيقاً في النفس وتسرع بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية وكثرة التفكير والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون:

– الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
– التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.
– البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول.
– وبعض الخضار كالكرنب والملفوف.
– الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

– الكمون المطحون مع الطعام.
– البابونج.
– اليانسون.
– النعناع.
– الزنجبيل.
– الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

– عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
– عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
– عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– وكذلك مما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال.
– والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

– الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
– والدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

كنت أعاني من ألم بسيط جدًا في المعدة، وغثيان، وحرقان في الصدر، لكن لم أذهب للمستشفى لاعتقادي أنه بسيط استمر لمدة أسبوع فذهبت فبعد الفحص (بدون المنظار) اتضح أن لدي التهاب معدة بسيطا، فكتب الدكتور لي بعض الأدوية لمدة ثلاثة أيام، ونصحني بألا آكل الدهون، وأمور كثيرة، ونصحني ببعض الأغذية.

أكملت العلاج وأحسست أن الألم زال تمامًا، والغثيان زال تمامًا، وقبل انتهاء فترة العلاج بيوم خرج مني براز لونه أسود، وكنت قد قرأت أن البراز الأسود يعني نزيف في المعدة، لكني لا أشعر بألم كبير إنما خفيف جدًا، وقالوا ربما أنك أكلت بعض الأمور، لكني لم آكل غير الزبادي(الروب) طيلة فترة العلاج ما عدا آخر يوم قبل أن اكتشف البراز أكلت بيضًا مسلوقًا، فذهبت، وقال: سنعمل فحص دم للتأكد من الهيلومجلوبين، واتضح أنه 16.5 فقال: سليم لا يوجد فقر، وقال نريد عينة من البراز لنتأكد، لكن لم يخرج مني براز في اليومين؛ لأني لا آكل إلا الزبادي، فلا أذهب للحمام إلا كل 4 أيام تقريبًا.

أنا قلق هل هذا نزيف في المعدة؟ لأني لا أريد أن أعمل منظار، وأخاف منه، لكني أريد أن أسأل عن حالتي، وهل هذا نزيف؟ مع العلم أن آلامي بسيطة جدًا والغثيان يأتي ويذهب ليس مستمرًا وكذلك الألم.

وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الأعراض تحسنت بعد استعمال العلاج، وهذه علامة جيدة والحمد لله بالنسبة للبراز الأسود يمكن أن يدل على نزف بالمعدة، وكذلك قد يكون بسبب نوع الطعام الذي تتناوله، ولو كان هناك نزف بالمعدة لا قدر الله فإن الأعراض لا تكون فقط بالبراز الأسود، وإنما يحدث فقر بالدم مع هبوط بالضغط وإقياء متكرر، وألم في البطن، وهذه الأعراض كلها غير موجودة -والحمد لله- لذلك غالبًا أن سبب البراز الأسود ليس نزفًا من المعدة، وإنما هو بسبب طبيعة الطعام والإمساك الذي تعاني منه، وإليك بعض النصائح من أجل معالجة حالة الإمساك التي تعاني منها، وأهم النصائح هي:
– تناول الاطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة، والشوفان والسبانخ.

– الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

– شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج.

– الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

– التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

– كذلك التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

وينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

ويساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام بتخصيص وقت معين يوميًا مما ينظم حركة الأمعاء.

والنصيحة الثانية: هي بمحاولة تخفيف الوزن قدر الإمكان؛ لأنه سيساعدك أيضًا بتخفيف أعراض المعدة بإذن الله.

أمي مصابة بسرطان المعدة من الدرجة الثالثة adenocarcinoma، وتم استئصال الجزء المصاب من المعدة مع بقاء جزء بحجم علبة الثقاب، وهي الآن تخضع لأول جرعة من العلاج الكيمائي، سؤالي: ما هو نوع الغذاء المناسب لحالتها؟ وما هي الكمية المناسبة؟

مع العلم أنها وكأي مريضة تخضع للعلاج تعاني من الغثيان والقيء، أما السبب فنحن محتارون، أهو بسبب العلاج أم بسبب المعدة الصغيرة التي لا تستوعب الطعام؟ وهل صحيح أن السكريات والدهون مضرة لها؟ أرجو توضيح نوع الغذاء المناسب لها!

علما أن وزنها نقص 11 كيلو من يوم استئصال المعدة قبل أقل من شهرين، وما العمل للمحافظة على وزنها الذي أصبح الآن 56 كلغ وطولها 155 سم؟ كما أنها تعاني من حدوث ناسور بين الأمعاء والجلد، فهل من الأفضل أن تتحرك أو أن تبقى مستلقية طوال الوقت؟

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

اللهم اشف وعاف الوالدة، ويسر لها الخير حيث كان.
ومن المعلوم أن قص المعدة سواء في حالة الأورام أو في حالة السمنة الشديدة، وهي عملية قص المعدة (sleeve) يؤدي إلى حالة من الغثيان، لأن حجم المعدة لا يتناسب مع كمية الطعام الذي يتناوله المريض؛ ولذلك يقل الوزن كثيرا في كلا الحالتين، فلا بأس -إن شاء الله-.

وطعام مريض قص المعدة يجب أن يكون قليلا، ويتم مضغه بشكل جيد قبل البلع، ومتكررا على عكس وجبات الطعام العادية، فلا شبع ولا جوع، فمثلا اللحوم يجب أن تكون مفرومة وقليلة للغاية ومتكررة، ولا مانع من تناول العسل وحبة البركة بشكل يومي، خصوصا إذا كانت لا تعاني من مرض السكر، مع شرب الماء بشكل متواصل وبكميات قليلة حتى لا تتعرض للجفاف ونقص السوائل، والفواكه يجب أن تكون مهروسة مثل العصير تقريبا وكذلك الدجاج، والخضروات مسلوقة ومخفوقة وهكذا، والحركة أفضل لها من الجلوس، لأن الحركة تحسن من الحالة المزاجية عكس الخلود إلى الفراش فإنه يؤدي إلى الاكتئاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.

هل هناك تعارض بين السيروكسات وأدوية مضادات الالتهاب، أو حماية المعدة؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك تعارض ما بين تناول الزيروكسات والأدوية المضادة للالتهابات؛ أي المضادات الحيوية، أو الأدوية التي تستعمل لعلاج الحوامض، أو حماية المعدة؛ لكن يفضل إذا كان الإنسان يتناول أيًّ من هذه الأدوية التي ذكرتها، أن لا تكون جرعة الزيروكسات أكثر من 20 مليجرام في اليوم، هذا أيها الفاضل الكريم يضمن لنا عدم وجود أي تفاعلات سلبية.

لكن بصفة عامة: الزيروكسات دواء سليم، وهو يعمل من خلال إنزيم يسمى سانتكروم 450.

المحاذير الحقيقة تكون في تناول الزيروكسات مع مضاد آخر لاكتئاب الوساوس يعرف باسم فافرين؛ هنا قد تحدث بعض الإشكالات، وتناوله أيضاً مع الوارفارين الدواء المعروف المشهور، والذي يستعمل لزيادة سيولة الدم، بخلاف ذلك لا نستطيع أن نقول: إنه توجد محاذير كثيرة.

أنا شاب عمري 21 سنة، ووزني 91 كيلو، وطولي 190 cm، عانيت منذ شهر من حموضة كانت توقظني من النوم، وسببت لي آلاما في الصدر، ومنذ ثلاثة أسابيع توقفت الحموضة، ولكن بدأت أعاني من بعض الآلام في الحنجرة واللسان، والألم ليس قويا، ولكن أشعر بضيقة من الإحساس بشيء عالق في الحلق، وبعض الألم في اللسان، خصوصا في الجهة اليسار، ونادرا ما أشعر بألم عند البلع.

منذ أن بدأ الألم وأنا أشعر أن أذني اليسرى مغلقة، وأشعر بثقل خفيف في الجانب الأيسر من رأسي حول الأذن، وكأنه مخدر.

كما أعاني من أصوات تصدر من البطن، وبعض الأحيان الأكل يرجع إلى أعلى الحلق، ثم يعود إلى المعدة، وفي بعض الأحيان أرجع قليلا من الأكل، فلا أعلم إن كان هذا له علاقة.

علما أني مدخن، ولكن توقفت منذ شهر عندما بدأت الحموضة، وأنا متوتر من أن الأعراض قد تكون لمرض خطير، وحالتي النفسية سيئة، فهل هناك فحوصات تجعلني أطمئن على صحتي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M8ooii حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض القولون العصبي مع ارتجاع المريء، ويمكن للارتجاع أن يصل إلى منطقة الحلق، وحتى إلى الأذن، ويسبب التهابات بالحلق والأذن، والأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء تنظير معوي؛ لتأكيد التشخيص.

وبالطبع التوتر، والتدخين، وزيادة الوزن؛ كلها لها دور كبير في زيادة الأعراض، وعليك بتناول أقراص تقلل من الحموضة مثل: (الامويبرازول) مدة من الوقت، والسعي على تقليل وزنك، وممارسة الرياضة، مثل المشي، وتناول الطعام الصحي، والابتعاد عن التوتر، والقلق، واستشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والأنف والأذن والحنجرة.

أعاني كل صباح من ألم شديد في الجانب الشمال, يستمر حوالي نصف ساعة, وعندي انتفاخ مستمر, وبعد الأكل أحس بسخونة في المعدة كالفوران, ولما آكل وأنام على ظهري أختنق.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فتوح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانيه هو نتيجة الارتجاع الحمضي لمحتوى المعدة باتجاه المري, والذي ينجم عن ما يعرف بالارتجاع الحمضي للمعدة, من اسمه بأنه عودة بعض محتويات المعدة من الطعام, والسوائل الهضمية الحمضية إلى المريء والبلعوم؛ مما يؤدي للشعور بألم أو حرقة بأعلى البطن, أو خلف عظم القص, ويصاحبه أحيانا تجشؤ.

وبحسب الدراسات يقال لشخص إنه ربما يكون مصابا بمرض الارتجاع الحمضي, إذا كان يعاني من هذه الأعراض أكثر من مرتين بالأسبوع لعدة أسابيع متواصلة أو منقطعة.

وتزداد الحالة بتناول الدسم, والقهوة والشاي, والمشروبات الغازية, والشوكولا, وكذلك التدخين, وأيضا فإن وضعية الاضطجاع وخاصة بعد الطعام مباشرة؛ تزيد من إمكانية حدوث هذا الارتجاع.

أهم مسببات هذا المرض هو:

1-ضعف عضلة الفؤاد, هذا الضعف يعود إلى عدة مسببات تكمن إما بمشكلة في العضلة نفسها, وبالتالي ضعف انقباضها, أو أسباب أخرى أذكر منها.

2- ارتفاع بضغط التجويف البطني, كالأكل الزائد, أو ارتداء الملابس الضيقة على منطقة البطن, أو لسبب مرضي كالسمنة الزائدة مثلا, أو سبب طبيعي كفترة الحمل لدى النساء.

3- فتق بالفتحة العضلية بالحجاب الحاجز، يؤدي إلى ارتخاء العضلة القابضة أسفل المريء, وانزلاق جزء من المعدة إلى التجويف الصدري.

4- الإفراط من تناول بعض الأطعمة والأشربة التي تسبب ارتخاء العضلة القابضة بأسفل المريء, كالتدخين, والكحول, والمشروبات الغازية, والأطعمة الدهنية, والمقليات, والحلويات, وخاصة الشكولاتة, والمشروبات المحتوية على مادة الكافئيين, كالشاي والقهوة, كذلك الحمضيات, والطماطم, والنعناع ومشتقاته, والثوم والبصل.

5- حالات مرضية كمرض السكري, أو بعد إجراء عملية على المعدة, أو المريء, الإصابة ببكتريا المعدة الحلزونية, والتي تسبب التهابات وقروح المعدة؛ مما يؤدي إلى خلل في الإفرازات الحمضية للمعدة, وبالتالي ضعف مقاومة الأغشية المبطنة للمعدة, والعضلة القابضة أسفل المريء للأحماض وتلفها.

6- أدوية تسبب إما ارتخاء بعضلة الفؤاد, أو زيادة في إفراز الأحماض الهاضمة بالمعدة, أو تخرشا بالأغشية الداخلية لعضلة الفؤاد, أو المعدة كالأسبرين ومشتقاته.

7- عادات خاطئة كالاستلقاء بعد الأكل مباشرة, أو عادة بلع الهواء بقصد التجشؤ والنوم بدون مخدة, ترفع الجزء العلوي من الجسم قليلا, وأهم عادة خاطئة تعتبر عدم النوم على الشق الأيمن من الجسم.

للتأكد من حالتك يفضل إجراء تنظير هضمي علوي لتبيان وجود سبب لحالتك, وأنصحك حاليا باستخدام:

1:Lanzor 15 mg حبتين يوميا صباحا ومساء.

2: Motillium 10 mg ثلاث حبات يوميا قبيل الطعام بنصف ساعة,
وتجنب كل العوامل المسببة, والعادات الطعامية المؤهبة للارتجاع.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.