الوسم: السبب؟

فضلني ربي بقيام الليل وصيام النهار وقراءة القرآن، ولكنني لا أشعر بالطمأنينة، فهل هذا الشعور طبيعي؟ بالنسبة للحديث القدسي: "من أمنته في الدنيا أخفته في الآخرة"، أرجو أن تذكروا لنا وسائل للخشوع في الصلاة، وشكراً على جهودكم وحرصكم على تفقيه الناس في الدين والدنيا، جعله الله في موازين حسناتكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، ونسأل الله أن يرزقنا وإياك الخشوع، وأن يصلح الأحوال، وأن يحقق في طاعته الآمال، وقد أسعدتنا هذه الاستشارة التي تدل على الرغبة في الخير، وثبت الله ما آتاك من نعم تثبيت موسى، ونصراً كالذي نصره.

أما بالنسبة للتقصير وعدم الاطمئنان رغم الإحسان، فهو شعور أهل الخير الذين جمعوا إحساناً وخوفاً، وهم الذين قال الله فيهم:" والذين يؤتون ما ءاتوا وقلوبهم وجلة إنهم إلى ربهم راجعون"، قالت أمنا عائشة: يا رسول الله أهم الذين يصلون ويصومون ويسرقون ويزنون؟ فقال:" لا يا ابنة الصديق، ولكنهم الذين يصومون ويصلون ويتصدقون ويخافون أن لا يتقبل منهم".

فهنيئاً لك بالقيام والصيام، وهنيئاً لك بالشعور بالتقصير، فازدادي قرباً من الرب القدير، وزاوجي بين الخوف والرجاء والمحبة، وأبشري بالخير، فالأمر كما قال ابن كثير: عادة الله في من يواظبون على فعل الخير أن يختم الله لهم بالخير.

لديّ استفساران:

الاستفسار الأول: عمري 23 سنة، أعاني من ألمٍ في الشرايين السباتية الكبيرة في الرقبة منذ 3 أشهر، بدأ الألم في الشريان الأيسر، والآن انتقل للشريان الأيمن، الألم كاللسع والحرق، مع تهيّج في الشريان، يصاحب الألم ثقلٌ في الرقبة وأعلى الصدر.

ذهبت إلى طبيب قلب قبل بداية الألم، وعملت (إيكو) للقلب، بسبب تسارع في ضربات القلب، وقمت بعدة فحوصات مثل: الغدة الدرقية والسكر وفحص دم بشكل عام وفيتامينات، وكانت كل التحاليل سليمة.

ذهبت بعد ذلك لدكتور أعصاب أيضًا قبل ألم الشرايين، بسبب وجود أعراض كالوخز في جميع الجسم، وعملت صورة رنين للرأس، ولم يظهر إلا التهاب حاد في الجيوب الأنفية، وشخّص حالتي على أنها اضطراب في الأعصاب واستثارة الجهاز العصبي، وأعطاني دواء (تيجرتول)، وتحسنتُ معه كثيرًا -الحمد لله-، وهذا التحسن بالنسبة لأعراض الوخز، لكن لم يكن ألم الشرايين حادًا، فَلَمْ أخبر طبيب الأعصاب به.
السؤال هنا: هل أذهب لطبيب أعصاب أم قلب، بسبب ألَم الشرايين؟ وهل يمكن أن يكون للأعصاب علاقة بهذا الألم أم من القلب أو انسداد في الشرايين السباتية -لا سمح الله-؟

الاستفسار الثاني: لديّ نبض في البطن منذ شهرين مستمر لا ينقطع طوال اليوم، هل هذا من أعراض تمدُّد في الشريان الأورطي -لا سمح الله- كما قرأت، أم هناك أسباب أخرى؟ مع العلم أنه لا يوجد ألمٌ في البطن وأنا لستُ نحيفًا، وزني 90 كيلو غم، لكن النبض واضح، ولدي قلق كبير من أن هناك شيئًا خطيرًا.

السؤال الأخير: هل هناك علاقة مباشرة بين نبض البطن وألم شرايين الرقبة، يعني أن تمدد الشريان الاورطي إن وُجد، بالإضافة إلى ألَم شرايين الرقبة سببه التهاب في الشرايين -لا سمح الله-؟

أرجو الإجابة بأسرع وقت، وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولًا: إن انسداد الشرايين لا يؤدى إلى وجود آلام في الشرايين نفسها، وإنما تكون الأعراض بسبب نقص التروية للأعضاء والمناطق التي تمدها الشرايين في الدم، فمثلًا: في حال انسداد شرايين الطرفين السفليين، فإن المريض يشعر ببرودة الأطراف السفلية، وتكون باردة عند اللمس، وتكون شاحبة، ويكون النبض ضعيفًا، عند تلمُّس النبض في شرايين الأطراف السفلية وفي الرقبة فإنها تؤدي إلى دوخة، وقد تؤدي إلى حدوث شلل، ويمكن للطبيب سماع نفخة في شرايين الرقبة عندما يضع السماعة على الشرايين، وتَضيُّق الشرايين يحصل عند كبار السن، ومن عنده سكري، ويكون مدخنًا لسنوات طويلة، أما في سنك فإن هذا نادر جدًا، وهناك مرض التهاب الشرايين، ثم إن حصل لمن هم في سنك، فإنه لا يؤدي إلى إلمٍ في الشرايين، وإنما يؤدي إلى أعراض نقص التروية، وقد فحصك الطبيب وأكد لك أن الأمور طبيعية عندك.

من ناحية أخرى: فإنه لا بد وأن ما تشعر به هو آلام عضلات الرقبة، وليس الشرايين؛ لأنه كما قلت لك، فإن أي مشكلة في الشرايين يشكو منها المريض هي أعراض نقص تروية، والأعراض التي تشكو منها،كلها لها علاقة مع التوتر والقلق كما ذكر لك الطبيب.

ثانيُا: بالنسبة للإحساس بنبض في البطن، فهو شائع عند النحيفين، حيث يكون جدار البطن نحيفًا، وبالتالي يمكن للمريض أن يرى نبض الأبهر في البطن، وهو أكبر شريان في الجسم، ويحمل الدم من القلب إلى كل أعضاء الجسم، ويمكن أيضًا أن يشعر بهذا النبض عندما يضع يده على بطنه.

أما في مثل وزنك، فإنه يفضل أن تعرض نفسك على طبيب الباطنة للفحص الطبي، ففي بعض الحالات يكون هناك كتل أمام الأبهر، وهي تنبض مع نبض الأبهر، وقد يكون الأمر طبيعيًا عند من يركز كثيرًا على هذه الأمور، فبعض الناس يشعرون أن السرير يتحرك مع نبض القلب، ويشعرون وكأن المخدة تنبض مع القلب، وكل هذا دون أن يكون هناك أي مرض عضوي، وإنما القلق والتوتر، وكثرة التركيز على نبض القلب والتنفس، وهكذا تستمر الأعراض، إلا أنه من المهم أن يتمّ فحصك من قبل طبيب القلب أو الباطنة.

أعاني حاليا من تورم في كف اليد اليمنى مع الأصابع، وإحساس بعدم القدرة على إغلاقها بشكل كامل، بالإضافة إلى وجود حرارة فيها، أنا دائما أستخدم الجوال بها (بيد واحدة).

وأيضا أعاني من ألم في أعلى الظهر منطقة الكتف الأيمن متصلا مع أول الرقبة، وهذ الألم منذ فترة تزيد عن ثلاثة أعوام، لكنه كان غير مستمر، بالإضافة لإحساسي بشعور حرقة تحت الجلد في الكتف، وهذا الشعور يرافقني يوميا مع حرارة داخلية، ويحدث كل ذلك دون أي جهد مبذول.

بالإضافة إلى رائحة عرق غريبة من الجانب الأيمن فقط، وأيضا أشعر أحيانا بألم كامل في الجانب الأيمن للقفص الصدري من الظهر، وكأنه بارز من الخلف، فما أسباب هذا؟ وما طريقة علاجه؟ رغم أني أتناول المسكنات بشكل دائم، وما هي أعراض سرطان الكتف.

عمري 25 عاما، غير مدخن، علما بأن الطبيب الذي راجعته شخص الحالة بأنها: التهاب أعصاب، أو ما شابه، دون أي فحوصات طبية.

وأيضا تعرضت لحادث أدى إلى خلع وكسر في مفاصل مشط القدم، وذلك بسبب سقوط جسم ثقيل عليها، بالإضافة إلى أنني أعاني من تورم فيها، وألم في منطقة التقاء المشط مع الساق والمناطق المجاورة لرمانة القدم، وآلام في الركبتين المنطقة الجانبية للداخل.

ما مدى استمرار الألم؟ وما المدة الطبيعية للشفاء؟ علما بأنه تم استخدام براغي بلاتين للتثبيت.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لسؤاك عن رائحة التعرق: فقد تمت الإجابة عنه في الاستشارة (2179430).

أما بالنسبة للتورم في اليد: فإن كان هذا في راحة الكف؛ فعلى الأكثر هو التهاب في غلاف الأوتار التي تحرك الأصابع، وهذه الأوتار هي أوتار العضلات في الساعد التي تحرك الأصابع، وتكون الآلام في راحة الكف، وتزيد مع حركة الأصابع، وخاصة في الصباح يحس المريض بتورم اليدين، وصعوبة حركة الأصابع.

وسبب هذه الالتهابات هو متعدد، ومن هذه الأسباب: كثرة استخدام اليد مثلا: عند الطباعة، أو استخدامها في حركات متكررة: ككثرة استخدام اليد، وفي مثل حالتك على الأكثر كثرة استخدام الجوال.

وآلام الكتف عندك هي من عضلات الكتف، وليست بسبب سرطان في الكتف؛ فإن كنت تجلس في وضعيات معينة، بحيث تستخدم كتفك الأيمن لفترات طويلة؛ كأن تضع الجوال بين الكتف والرقبة، أو أن تميل إلى طرف أكثر من طرف، أو وضعيات غير صحية؛ فإنها تسبب آلاما في الكتف، وتنتشر هذه الآلام إلى الذراع، وقد يشعر المريض أن العضلات متضخمة بسبب الشد فيها لوقت طويل.

وفي بعض الأحيان يكون بسبب عدم تناظر الطرفين، أو أن يكون هناك انحناء للعمود الفقري، إلا أنه يبدو أنه لا يوجد أي انحناء عندك؛ لأن الطبيب الذي فحصك لم يذكر لك أن هناك انحناء في العمود الفقري.

لذا فإن العلاج يعتمد على مراقبة وضعيتك، وسبب هذه الآلام؛ لأن العلاج يكمن في: تجنب السبب، وتصحيح الوضعية.

وبالنسبة لليد: فإنه يجب تجنب كثرة الاستخدام إن استطعت، ومن ناحية أخرى فإن العلاج الطبيعي لليد والكتف يساعدان على تخفيف شد العضلات، وتخفيف التهاب غلاف الأوتار، وكذلك تناول المسكنات التي تخفف من الالتهابات أيضا تساعد على تخفيف الالتهابات في اليد، ومنها: mobuc 15 مرة، naproxen 500 مرتين، cataflam 50 مرتين في اليوم.

ويتم تناول واحد من هذه الأدوية لعدة أسابيع حتى يخف الالتهاب، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء حقنة كورتيزون في غلاف الأوتار في اليد، ويقوم بها طبيب متخصص بالروماتيزم، أو جراحة العظام.

أما بالنسبة للكسر في مشط القدم: فإن الشفاء يعتمد على مدى تراكب العظام بالشكل الصحيح بعد العملية، وبشكل عام فإنه بعد ثلاثة شهور يتم الالتئام، ما لم تحصل مضاعفات، إلا أنه في بعض الحالات يستمر الألم إن كان هناك تأخر في الالتئام، أو عدم التئام، أو حصول مضاعفات أخرى.

والطبيب الذي أجرى العملية ومتابع لحالتك يستطيع أن يقيم الوضع أفضل منا؛ لأنه مطلع على حالتك بالتفصيل، وعلى الصور الشعاعية.

أقدّر مجهودكم المفيد، فأنا أتابعكم منذ فترة، وقررت التواصل معكم؛ لثقتي بالله ثم في خبرتكم.

أشتكي من ألمٍ في الخصية اليسرى منذ أسبوع أو أكثر، وكنت قد ابتليت بالعادة السرية الخبيثة، -والحمد لله- تبتُ منها منذ 4 شهور، وأتاني الألم منذ فترة قصيرة، وقمت بزيارة الطبيب، وقال لي: إنها التهاب بالخصية، وهناك اشتباه بالدوالي، وأحس بألمٍ خلال الجلوس أكثر مما يكون أثناء الوقوف.

أود سؤالكم عما يلي: إني لا أحس بأي تحسن منذ أخذت الدواء، وهو (دافلون 500)، و(رابيدوس 50)، و(كوينوكس 750)، فلماذا؟ وهل لبس الملابس الضيقة يؤدي إلى تفاقم المشكلة؟ حيث –للأسف- إن طبيعة ملابس العمل ضيقة إلى حد ما، ولم تكن تضايقني من قبل. وهل لا بد من لبس الكيس الذي يرفع الخصيتين كسبب للعلاج أو أنه فقط لتجنب الألم؟ وهل لهذا تأثير على الخصوبة فيما بعد أم لا؟

ملحوظة: معي (سْكان) لتحاليل الدم والبول و(الالتراساوند)، وأرغب بإرسالها لكم.

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية، من الأفضل إرسال تقرير السونار والتحاليل؛ لبيان هل هناك دوالي أم لا؟ وكذلك بيان هل هناك التهابات أم لا؟

أرى من خلال ما ذكرته من معلومات، أن الأقرب للتشخيص، هو احتقان البروستاتا؛ وذلك نتيجة الإفراط المسبق في ممارسة الاستمناء، وكذلك عند التوقف عن الممارسة ومع الاستمرار على التعرض للمثيرات الجنسية، وتكرار الانتصاب دون إشباع جنسي؛ والذي يحدث فقط مع الجماع الكامل، وكذلك التعرض لبرودة على منطقة الحوض، والملابس الضيقة، وكذلك الجلوس لفترات مطولة باستمرار دون قيام؛ كل تلك العوامل تؤدي لاحتقان البروستاتا، والذي يؤدي لألم في الخصية، خاصة اليمنى، وكذلك اليسرى، ويزداد مع الجلوس كثيرًا والملابس الضيقة -كما وضحنا-.

لذا عليك بالآتي:
– الاستمرار في التوقف عن العادة السرية.
– تجنب المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر، وتجنب الاختلاط.
– الحرص على الصوم، والرياضة المنتظمة.
– تجنب الجلوس لفترات مطولة مستمرة، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب تعرض الحوض للبرودة.

مع العلاج الآتي:
(prostanorm cap)، مرة يومياً، لمدة 10 أيام.
(cataflam 50)، مرتين يومياً، لمدة 5 أيام.

عليك بالتواصل معنا بعد العلاج؛ لبيان متابعة الحالة، والاطلاع على تقارير السونار وبقية التحاليل.

أنا فتاة، عمري 19 عامًا، منذ عدة أشهر أُصِبت بالقولون العصبي، وبعدها بفترة أُصِبت بألمٍ في منتصف صدري، وصعوبة في التنفس، ويزيد الألم مع كثرة الكلام أو الصراخ، وأشعر بألمٍ في عضلات صدري عند ما أضغطها بأصابعي.

أجريتُ تخطيطًا للقلب، وقال الطبيب بأن النتيجة تُظهِر شيئًا غريبًا، وأجرى لي الأشعة، وقال: إن قلبي سليم، ولا توجد مشاكل في عضلة القلب، وصرف لي حبوب (فاست فلام)، استمررت أسبوعًا أو أسبوعين، وعدت لأُجري التخطيط، وقال لي نفس الكلام، وقال لي بأن أستمر على العلاج، ولكني أوقفته، ولم أَرجِع للطبيب مرة أخرى، علمًا بأنني أجريت تحليلًا لفقر الدم قبل التخطيط، وكان سليمًا –والحمد لله-.

ما سبب ألمُ الصدر؟ علمًا أنه يختفي ويعود من فترة لأخرى، ويتفاوت في شدته.

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jessi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو الشيء الغريب الذي لاحظه الطبيب؟ وهل يحتاج إلى علاج أم لا؟

بصورة عامة: الألم الذي يحدث في الصدر، وبالضغط عليه تَحُسِّينَ بألمٍ؛ فهو في الغالب أما بسبب التهاب العضلات أو التهاب الغضاريف الصدرية، وهذه الظاهرة تحدث في الشتاء أو عند التعرض لتيار بارد أو عند استخدام مكيفات باردة، وهذه يتم علاجها باستخدام (الباندادول) أو أيّ مسكن مناسب، ومرهم موضعي للألم.

أما بالنسبة للتخطيط، فالأفضل مراجعة طبيب متخصص، ومعرفة مدى الحاجة إلى أية فحوصات أخرى، أم أن الأمر هو أمر طبيعي لا يحتاج إلى تدخّل.

عندي مشكلة، وهي أنّ عندي ما يشبه الاحتقان في رأس القضيب، يزيد بعد التبول أو بعد الاستحمام، وأشعر أيضًا بوخزات خفيفة، كما أني أتبوّل كثيرًا، ولا يحدث تفريغ كامل، وأشعر بعدم الارتياح بعد خروجي من قضاء الحاجة، وبعد فترة أشعر بالراحة.

أحيانًا تنزل قطرات من البول بعد التبول بسبب عدم التفريغ الكامل، قد أشعر بها، ولا أجد لها أثرًا، وأحيانًا أجد أثرًا، ولكنّ وجود الوخز يجعلني أشعر أني تنجست دائمًا، كذلك عندي وسواس.

أرجو إفادتي، وأفتوني في طهارتي، وحكم ملابسي، وحكم ما يلامسها من ملابس أخرى.

حدث معي شيء غريب ثلاث مرات خلال السنة الماضية، في الشهور الثلاثة الأخيرة منها، وهو أني أشعر باندفاع البول فى أوقات عادية بعد التبول بفترة طويلة، كأني أردت التبول ثم توقفت في المنتصف، ويحدث معه أيضا شعور بالمداعبة في القضيب، كما لو أني أقوم بالقذف، ثم نزل مني بول كثير، وليس قطرة كالمعتاد، ولا أعرف ما هذا؟!

مع العلم أني عملت عملية دوالي للخصية اليسرى منذ أسبوعين، ولاحظت أن هذه الأعراض قلّتْ عما كانت عليه قبل العملية، ولكنها لم تختفِ.

شكرًا لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، الشعور بالوخز في مجرى البول بعد التبول، وكذلك الإحساس بعدم إفراغ المثانة بالكامل، مع نزول قطرات بول بعد ذلك، وأيضًا التقطُّع في خروج البول دفعة واحدة، كل هذه الأعراض تدلّ على أن هناك التهابًا في الأجهزة البولية أو البولية والتناسلية معًا،
وبالتالي بالإمكان عمل تحليل بول وإفراز البروستاتا، مع عمل مزرعة، واختبار حساسية الميكروب للاثنين.

إذا اتضح أن هناك التهابًا، فلا بد من تناول المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة لمدة كافية يقترحها الطبيبب المعالج، مع شرب كميات كافية من المياه، وإفراغ المثانة أولًا بأول.

حفظك الله من كل سوء.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي: استشاري الأمرض الجلدية والتناسلية، وتليها إجابة الشيخ: أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية:
++++++++++++++++++++++++++++++++++
مرحبًا بك -أيها الولد الحبيب- في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله -تعالى- لك عاجل العافية والشفاء.

بالنسبة للطهارة، نحب أن ننصحك أولاً بعدم الالتفات للوساوس، مهما كثرت عليك فأعرض عنها؛ فإن الوساوس من شر الأدواء التي إن تسلطت على الإنسان أفسدت عليه حياته، وأدخلته في الحرج والضيق والمشقة، ومن ثَمّ فإنك لا تُطالب بالاستنجاء إلا إذا تيقنت يقينًا جازمًا أنه قد نزل منك بول، أما إذا كان مجرد احتمال فلا تلتفت لهذا الاحتمال، وننصحك بأن تنضح الماء على فرجك وعلى ثيابك الداخلية بعد الاستنجاء حتى يكون سببًا في قطع الوساوس، فإذا وجدت أو توهّمت وجود البلل، نَسَبْتَهُ إلى ذلك الماء الذي نضحته بيدك، وهذا هو الإرشاد النبوي في هذا المقام.

أما إذا تيقنت نزول البول بعد التبول بوقتٍ، فالذي فهمناه من كلامك أن نزول البول لا يستمر معك دائمًا، وإنما تتبول وقد ينزل في وقتٍ آخر قطرات من البول، فإذا كان كذلك فإنك لست من أهل الأعذار المُصابين بسلس البول، فأنت في عافية ولله الحمد، والواجب عليك انتظار انقطاع البول، فإذا انقطع البول استنجيت وتوضأت وصليت، فنزول البول ناقضٌ للوضوء، وليس هو عذرًا دائمًا بالنسبة لك.

أما نجاسة الثياب، فإذا كان يحدث معك هذا كل يوم ولو مرة -أي ينزل منك البول بغير إرادة منك-، فقد رخّص بعض العلماء -كما هو مذهب المالكية– في الاحتراز من هذه النجاسة، وأدخلوها ضمن دائرة العفو، فهي مما يشق التحرز والتحفظ منه؛ ولهذا فهي معفيّة عنها عندهم، وإذا كان الحال شاقًا عليك، يسعك أن تعمل بهذا القول، إذا احتجت إلى العمل به، ولكن الأحوط أن تتطّهر في بدنك وفي ثيابك، ثم تتوضأ وتصلي.

نأمل -إن شاء الله تعالى- أن يكون الأمر بالنسبة لك سهلًا يسيرًا.

أبلغ من العمر 36 سنة، ومتزوج، ولديَّ طفلان، ولا أدخن.

منذ حوالي خمسة أشهر عانيت من ضيقٍ في التنفس، وكان مفاجئًا وحادًا جداً، حتى ظننت أن حياتي ستنتهي، فقام بعض الأصدقاء بنقلي فوراً إلى قسم الطوارئ، وكنت أتنفس الهواء بسرعة كبيرة جداً؛ خشية الاختناق، وكنت أعاني من تشنّج في الأطراف -اليدين والرجلين- وأفركهما لتفادي ألمِ التشنّج.

زرت الطبيب المختص للتنفس، فقام بفحصي، ووصف لي علاجاً، وهو (VOLONTINE)، ويُستخدَم من الفم والأنف لمدة ثلاثة أشهر، وأقراص الأعصاب والحساسية لمدة 15 يوماً، ولم أنتفع بأيٍّ من هذه الأدوية.

زرت طبيب القلب، فكان التخطيط سليماً -والحمد لله-، وكانت أشعة الصدر وتحاليل الدم كلها سليمة -والحمد لله-.

يأتيني الآن ضيق في التنفس، وألمٌ في الصدر من الجهة اليسرى، ووخز في الظهر والأطراف، وغالباً يذهب ألمُ الصدر عند التغوط، وتأتيني الآن أيضًا رعشة -خاصةً- عند ما أسمع وفاة شخصٍ ما أو عند ذكر الموت.

لا أعلم، هل هذا المرض خطير أم لا؟

أفيدوني، حفظكم الله لخدمة الإسلام والمسلمين.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ chaara حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالتك بسيطة جدًّا، وقد قمتَ بزيارة الطوارئ وطبيب القلب، ولم تستفد من العلاجات التي أُعطيت لك؛ لأن -في الأصل-حالتك ليست حالة عضوية، فليس لديك مرض في القلب.

أيها الفاضل الكريم، الذي حدث لك نُسمِّيه نوبات الفزع أو الهرع أو الهلع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي يتّسم بوجود تغيّرات فسيولوجية تحدث في الجهاز العصبي اللاإرادي، يؤدي إلى زيادة في إفراز مادة تعرف باسم أدرينالين (adrenaline)، وتسمى أيضاً إبينيفرين (Epinephrine)، وهذه المادة تجعل القلب يتسارع بشكل مزعجٍ جدًّا، وإن كان هذا التسارع إنما يحدث لزيادة تدفّق الدم؛ حتى يتشبَّع الجسم بالأكسجين؛ ليقاوم الخطر الذي يحدق بالإنسان، حسب ما يتصور الإنسان.

قطعًا، لا يوجد خطر، ولكن هذه هي عملية فسيولوجية.

إذًاً –أيها الفاضل الكريم– حالتك هي حالة نفسية، من النوع البسيط، لكنها مُزعجة وليست خطيرة.

المؤثرات التي تؤثر عليك هي انفعالات، وأن تسمع خبر وفاة؛ فهذا –قطعًا- موقف انفعالي شديد، يُثير لديك إفراز مادة (الأدرينالين)؛ مما يؤدي إلى القلق والتوترات وألمِ الصدر والرعشة. وألمُ الصدر –بالمناسبة- هو ناتج من انقباضات عضلية في القفص الصدري، وليس له علاقة بأمراض القلب.

أريدك أن تذهب لطبيب نفسي، فحالتك ليست خطيرة، لكن يجب أن تُعالَج؛ حتى لا تعيش تحت تهديد الخوف؛ لأن هذه الحالة ستعود إليك.

الطبيب النفسي سوف يقوم بواجبه تمامًا، وسوف يُدرِّبك على تمارين الاسترخاء، وهي تمارين جيدة جدًّا، وموقعنا أعدَّ استشارة تحت رقم: (2136015)، ارجع إليها إن أردت أن تستفيد منها.

الطبيب -أيضًا- سوف يقوم بوصف أحد الأدوية المضادة للمخاوف، وهي كثيرة ومتوفرة، وعندك في المغرب عقار يعرف تجاريّاً باسم (ديروكسات Deroxat)، ويسمى تجاريّاً أيضًا باسم (زيروكسات Seroxat)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine)، وهو من أفضل الأدوية لعلاج هذه الحالة.

ربما تحتاج -أيضًا- لجرعة صغيرة من دواء يعرف تجاريّاً باسم (إندرال Inderal)، ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol).

أيها الفاضل الكريم، أرجو أن تتّبع هذه الخطوات، وعِشْ حياتك بصورة طبيعية جدًّا.

أختي عمرها 25 سنة متزوجة منذ سنة ونصف، وكتب كتابها قبل الزواج بسنة, تعاني من اضطراب ثنائي القطب الدرجة الأولى، وتتعالج منه منذ خمس سنوات.

المشكلة الحالية هي علاقتها بزوجها، نحن لا نفهم ماذا نعتبر هذه العلاقة؟ وهي أيضًا لا تعرف سبب العلاقة؟ هل هو الاضطراب المؤثر عليها أم له أسباب أخرى؟.

في أول شهر من الخطوبة كانت تحبه بشدة جدًا، وآخر الشهر حدثت مشكلة بينها وبين أبي كبيرة في أمور الشبكة، ومنذ ذلك الوقت وهي دائمًا تقول: لا أحبه، حبي له ذهب -تقصد زوجها- علمًا أن المشكلة ليس لها تدخل من زوجها.

أحيانًا تقول: أحبه قليلًا، ثم بعد ذلك تكرر: لا أحبه. وبرغم أنها تقول: إنه ليس به عيب يجعلني أكرهه، والآن بعد زواجها علاقتها به حادة جدًا، تسبه وتلعنه، وتصرخ في وجهه كثيرًا من أي سبب تافه.

أخيرًا هي تعاني من السمنة المفرطة بسبب الأدوية، ولم تنجب أطفالًا.

أمي تعاني من اكتئاب ينتابها وقت الظروف الشديدة، ويأخذ بالكثير أربعة أشهر مع العلاج، وتتحسن الظروف وينتهي بفضل الله. ولكن آخر مرة بعد زواج ابنتها الوسطى التي تعاني من اضطراب ثنائي القطب، وبُعد البنت عنها في مدينة أخرى، مع عدم استقرار حياة البنت ماديًا وجسديًا ونفسيًا؛ أصبحت أمي في حالة اكتئاب شبه مستمر منذ ستة أشهر، وتأخذ الكثير من الأدوية، وتتابع مع طبيبها.

أحيانًا يأتي عليها يومان وهي طبيعية وكأن ليس بها شيء، ثم فجأة تهبط وتعود مرة أخرى شهرين، وتقوم طبيعية يومًا أو يومين، ثم تعود شهرين. ما الحل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على الثقة في إسلام ويب، واهتمامك بأمر أختك.

لا شك أن الاضطراب الوجداني ثنائي القطب هو مرض نفسي رئيسي، وهذا لا يعني أنه لا يمكن أن يُعالج، لا، هنالك وسائل علاجية كثيرة جدًّا، وأنا أعتقد أنه حتى وإن وجدت أسباب أخرى في العلاقة الزوجية ما بين أختك وزوجها -وأقصد بذلك العلاقات السلبية- من المهم جدًّا أن تكون هي في حالة نفسية وعقلية وذهنية مستقرة، انفعالاتها الشديدة التي وصلت لدرجة أن تلعن زوجها وتصرخ فيه، هذه -قطعًا- ناتجة من عدم الاستقرار النفسي.

الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية ليس كله اكتئابًا، أو هوسًا، كأقطاب منفصلة، لكن كثيرًا ما تكون الحالة مختلطة، وهذا يجعل الإنسان في حالة من التوتر والانفعالات السلبية الشديدة، فمن المهم جدًّا والضروري جدًّا أن يُعاد النظر في علاج هذه الفتاة -أختك هذه- وذلك من خلال مقابلة طبيبها.

بالنسبة للسُّمنة: نعم كثير من الأدوية التي تستعمل لعلاج هذه الحالات؛ تسبب السمنة، لكن هنالك أدوية الآن لا تسبب السمنة مثل: عقار (إرببرازول) وكذلك عقار (لامكتال) وهي معروفة جدًّا لدى الأطباء، كما أن السبل المعروفة لتخفيف الوزن من ممارسة للرياضة، والتحكم في الطعام قطعًا هي ضرورية، وفي بعض الأحيان نعطي الدواء الذي يعرف باسم (ميتفورمين) وهو دواء يستعمل في تنظيم السكر، وجد -أيضًا- أنه يُساعد على تخفيف الوزن كثيرًا بالنسبة للذين يتناولون الأدوية النفسية.

فإذًا -أيتها الفاضلة الكريمة- المبدأ الأساسي بالنسبة لأختك هي أن تقابل طبيبها من أجل مراجعة علاجها الدوائي، هذا مهم جدًّا، وبعد ذلك أعتقد أن مزاجها سوف يتزن ويتحسَّن، وتنظر للزواج بإيجابية، ولا تسألوها كثيرًا عن زوجها تحبه أو لا تحبه، المهم هي أن تقوم بواجباتها نحوه، حثّوها على أن تقوم بواجباتها نحو زوجها وبيتها، وأن تكون مرتبة ومنتظمة، وأن تحسن إدارة منزلها، هذا هو الذي يبنِي الحب الحقيقي فيما بين الأزواج.

بالنسبة لوالدتك -حفظها الله تعالى- قطعًا هي متأثرة بحالة ابنتها، ونسأل الله لها العافية. أعتقد من خلال مساندتكم لها ومتابعتها مع طبيبها وتناول الأدوية المضادة للاكتئاب -إن شاء الله تعالى- تسير أمورها على خير.

إذًا المتابعة مع الطبيب مهمة، المساندة من جانبكم مهمة، وأن تُشعر الوالدة بأن دورها في الحياة لم يتقلص، أبدًا، على العكس تمامًا، هنالك حاجة شديدة لها، شاوروها، استشيروها، واسعوا دائمًا في برها، هذا يمثل دفعًا نفسيًا كبيرًا.

ولدت قبل سنة بعملية قيصرية، وبعد عدة أسابيع أصبحت أشعر بدوخة، فأجريت تحاليل شاملة لصورة الدم والغدد والسكر، وظهر كل شيء سليما -ولله الحمد-، ولكني ما زلت أعاني من الدوخة المصحوبة بثقل في الرأس.

كما أنني أعاني من ألم شديد مكان العملية القيصرية، وخاصة أثناء اللقاء مع زوجي، مما يسبب لي ألما شديدا في الرحم، فأجريت كشفا وأشعة تلفزيونية، ولم تظهر أية مشاكل، وكل شيء كان سليما.

أعاني أيضا من كثرة النوم، فربما أنام من 12 إلى 15 ساعة، وأستيقظ وأنا متعبة أريد النوم، ودائما ما أشعر بخمول وكسل، تنميل وتيبس في اليد، وخاصة وقت النوم، ولا أعلم ما سبب كل هذا؟ وجميع التحاليل والفحوصات سليمة!

أرجو مساعدتي، كتب الله لكم الأجر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك دوخة، وخمول، وثقل في الرأس، والرغبة في النوم، وهذه الأعراض مع افتراض أن صورة الدم CBC طبيعية، وأن فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، فأنا أنصح بإعادة تلك التحاليل مرة أخرى في معمل مختلف، وتناول بعض أنواع من الفيتامينات، مثل: رويال جلي، واوميجا 3، وحبوب Ferose F يوميا حبة واحدة من كل نوع، والتغذية الصحية الجيدة من فواكه، وخضروات، وبروتين حيواني.

وبالتالي لم يبق إلا زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية، لأن تلك الأعراض تشترك أيضا مع مرض الاكتئاب، وهذا يحدث لبعض السيدات بعد الولادة وقد تمر تلك الأعراض سريعا دون أن يلحظها أحد، وقد تستمر فترة حتى يظهر تشخيص الحالة، وتناول العلاج المناسب، مع محاولة الخروج في نزهة، وتغيير بعض عادات المنزل، والحرص على مساعدة باقي أفراد الأسرة ودعمهم.