الوسم: التنميل

عندي معاناة بدأت معي منذ شهر تقريبًا، وهي أني أشعر بتنميل ابتداءً من أسفل الفخذين حتى الرجلين، وطبيعة عملي تحكمنا بالجلوس على الكرسي لمدة 6 ساعات تقريبًا يومياً، ويأتيني إذا كنت جالسًا على الكرسي، وأحيانًا إذا صرت منسدحًا، ويسبب لي هذا الموضوع إزعاجًا، مع العلم أني إذا وقفت أو مشيت أو جلست -مثلا- متربعًا لا أشعر به، فهل هناك مشكلة؟

بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ عبد الرحمن- ما هو عمرك وكم هو وزنك؟ لأنه مهم إن كنت بدينا، ومهم جدا أن نسأل المريض عن موضع هذا الإحساس، وإن كان المريض يعاني من السكري، ومن ناحية أخرى لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد الأطباء.

فإن كان التنميل في الطرفين من الفخذ، في الجزء الخارجي من الفخذ، ويمتد من أعلى الفخذ إلى الركبة؛ فهذا ينجم عن ضغط على العصب الفخذي الجلدي الخارجي، وتسمى هذه الحالة (meralgia paresthetica) ويكون عند الناس البدينين أو من يلبسون حزاما أو ملابس ضيقة؛ فيحصل ضغط على العصب.

فإن كانت الأعراض -كما قلت- تحصل عند الجلوس، وتخف مع المشي؛ فإنه لا بد وأن ما يحدث هو انضغاط على الأعصاب، وعند تغيير الوضعية يخف التنميل وتتحسن الحالة.

يفضل لوضع التشخيص الصحيح أن يتم الفحص الطبي من قبل طبيب أعصاب، والحالة بسيطة -إن شاء الله- وطالما أن الأعراض ليست مستمرة فهي ناجمة عن وضعية مؤقتة.

أعاني منذ سنتين تقريبا من ألم في الكتف الأيسر، وطقطقة في الكتف مع وجود تنميل في اليد بعض الأحيان خاصة عند رفع اليد لأعلى، وعند عمل الأشعة تبين وجود انحراف جانبي في العمود الفقري، وعدم تساوي الكتفين، وأجريت تخطيطا لليد والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وكتب لي الطبيب علاجا طبيعيا ولكن لم يتغير شيء، علماً بأني أعاني من برودة في الكتف كله، مما يجعلني دائماً أرتدي (شالاً) حتى في الصيف والجو حار، والبرودة أصبحت أكثر شدة مما، يزيد من ألم الكتف، فما سبب البرودة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي ذكرتيها تشير إلى أن المشكلة التي تعانين منها هي ما يسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر thoracic outley syndrome، وفي هذه المتلازمة فإن المريض يشكو من آلام وتنميل عادة يكون في العنق أو الكتف، ويمتد إلى الجانب الداخلي من الذراع واليد، ويمتد أحياناً إلى جدار الصدر الأمامي المجاور، والعديد من المرضى لديهم اضطراب حسي خفيف إلى متوسط في الجانب الداخلي للطرف العلوي، وفي الحالات الأكثر حدة يظهر ضعف في العضلات، وشعور بالبرد في الطرف العلوي، وكذلك انتفاخ في اليد، وفي بعض الحالات وعند انضغاط الأوعية فإنه قد يشكو المريض من تغير في لون اليد (لون أزرق)، وتورم في الذراع وبرودة في اليد.

وأما عن أسباب متلازمة مخرج الصدر نذكر منها:

1- عيوب تشريحية: كوجود ضلع رقبي (وهو ضلع زائد يوجد فوق الضلع الأول)، أو وجود شريط ليفي ضيق شاذ.
2- وضعية معيبة: كحني الكتفين أو حمل الرأس بوضعية أمامية.
3- الرضوض كحادث سيارة، ويكون بدء الأعراض بعد الرض الفيزيائي متأخر عادةً.
4- حركات متكررة للكتف والذراع كممارسة رياضات معينة، مثل: السباحين، أو الطباعة على الكمبيوتر لساعات طويلة.

أما التشخيص فيتم الفحص الطبي وإجراء صورة طنين مغناطيسي لمخرج الصدر، وإجراء تخطيط للأعصاب والعضلات، والعلاج يكون بتصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الكتفين، وفي حالات نادرة يتم إجراء جراحة، إلا أن معظم المرضى تتحسن حالتهم مع العلاج الطبيعي وتحسن الوضعية.

ولدت بعملية قيصرية قبل أربعة شهور، وبعد ولادتي أصابتني أعراض لا أعرف ما سببها؟ مع العلم أنني أرضع طبيعيا، وشعري يتساقط بكثرة، وأشعر بألم في اليدين من الكف إلى العضد، ويتعبني حمل طفلي لوقت طويل، وهذا الألم من بعد الولادة إلى الآن، وأحياناً أحس بتنميل مع ألم الكف، وكذلك أشعر بدوخة.

عملت تحليلاً للهيموجلوبين، وكان جيداً (13)، وأعطتني الطبيبة حبوب فيتامين دال وكالسيوم، ولم أتحسن بتاتاً.

هل يلزمني عمل أشعة صبغة بعد القيصرية؟ وهل تحدث الالتصاقات لكل من تلد بعملية؟ سبق وعملت الأشعة قبل حملي، وحملت بنفس الشهر -ولله الحمد-، أعتذر على كثرة الأسئلة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب التنميل والألم في كف اليدين والساعد، هو مرض يسمى التهاب العصب الرسغي Carpel tunnel syndrome، وهي حالة مرضية يكون عصب الرسغ -اليد- المتوسّط، وهو العصب الذي يمر في أسفل الرسغ ويغذي بالإحساس جزءا من اليد -أصبع الإبهام والسبابة والوسطى، وجزءا من الأصبع الرابع من اليد من جهة باطن اليد-، حيث يمر العصب بنفق ضيق في مفصل الكف، وأيضًا يزوّد عضلات أصبع الإبهام لكي يمكنها من الحركة، وفي هذا المرض يشعر المريض بتنميل ووخز في الأصابع والإبهام، وقد يفقده الإحساس، وقد يشعر المريض بضعف في عضلات أصبع الإبهام.

وعلاج المرض الأساسي عن طريق تناول المسكنات ومضادات الالتهابات، وهذا سوف يخفف من الأعراض، وقد يزيلها تماماً، كما أن الأعراض تختفي تماما عند النساء بعد الولادة، فلا تقلقي، وفي بعض الحالات تكون الأعراض شديدة، وفي هذه الحالة من الممكن أن يستخدم الطبيب بعض أنواع الجبيرة التي توضع وتلبس حول مفصل اليد، والتي يمكن أن تساعد في راحة المفصل، وتجعل المفصل في وضع مريح أثناء النوم والعمل.

وفي الحالات الأكثر شدة يمكن أن يحقن الطبيب علاجاً مضاداً للالتهاب يسمى (كورتيزون)، مباشرةً حول العصب المتأثر، إذا لم تساعد العلاجات السابقة، أو أن يتم التدخل الجراحي لفك الضغط من على العصب المتوسّط, وهي عملية جراحية بسيطة يقوم بها عادة جراح الأعصاب، أو الجراح المتخصص في عمليات اليد.

والدوخة مرتبطة بهبوط الضغط والأنيميا؛ لأن هبوط الضغط، ووجود مشاكل في الأذن، وضعف الدم، وفقدان الشهية للأكل، مع الرضاعة الطبيعية، كل ذلك يؤدي إلى الدوخة، ومن المهم الاستمرار في تناول فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم؛ حتى يتم إمداد العظام بما يحتاجه منهما، ومتابعة التغذية الجيدة، وتناول قليل من المخللات؛ لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

وبالقطع: لا يلزم عمل أشعة الصبغة إلا لضرورة طبية.

وليس شرطاً أن تحدث التصاقات بعد القيصرية، طالما اتبع الجراح الاحتياطات الواجبة أثناء العملية، وأشعة الصبغة تشخص ولا تعالج الالتصاقات، فلا داع لإجرائها.

عندي معاناة بدأت معي منذ شهر تقريبًا، وهي أني أشعر بتنميل ابتداءً من أسفل الفخذين حتى الرجلين، وطبيعة عملي تحكمنا بالجلوس على الكرسي لمدة 6 ساعات تقريبًا يومياً، ويأتيني إذا كنت جالسًا على الكرسي، وأحيانًا إذا صرت منسدحًا، ويسبب لي هذا الموضوع إزعاجًا، مع العلم أني إذا وقفت أو مشيت أو جلست -مثلا- متربعًا لا أشعر به، فهل هناك مشكلة؟

بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ عبد الرحمن- ما هو عمرك وكم هو وزنك؟ لأنه مهم إن كنت بدينا، ومهم جدا أن نسأل المريض عن موضع هذا الإحساس، وإن كان المريض يعاني من السكري، ومن ناحية أخرى لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد الأطباء.

فإن كان التنميل في الطرفين من الفخذ، في الجزء الخارجي من الفخذ، ويمتد من أعلى الفخذ إلى الركبة؛ فهذا ينجم عن ضغط على العصب الفخذي الجلدي الخارجي، وتسمى هذه الحالة (meralgia paresthetica) ويكون عند الناس البدينين أو من يلبسون حزاما أو ملابس ضيقة؛ فيحصل ضغط على العصب.

فإن كانت الأعراض -كما قلت- تحصل عند الجلوس، وتخف مع المشي؛ فإنه لا بد وأن ما يحدث هو انضغاط على الأعصاب، وعند تغيير الوضعية يخف التنميل وتتحسن الحالة.

يفضل لوضع التشخيص الصحيح أن يتم الفحص الطبي من قبل طبيب أعصاب، والحالة بسيطة -إن شاء الله- وطالما أن الأعراض ليست مستمرة فهي ناجمة عن وضعية مؤقتة.

شكرا للاهتمام.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول هنا الوصول لسبب قلة الرغبة، وعدم الانتصاب، والتنميل في القضيب، ولا أرى أن السبب هو تناول بدائل للفياجرا، ولكن هناك أسباب أخرى ومنها:

1- الخلل الهرموني، لذا عليك عمل التحاليل التالية:

– Testosterone free & total.

– prolactin.

– E2.

– Lipid profile.

– fasting blood sugar.

– مع عمل أشعة دوبلكس على القضيب.

2- تناول أدوية بصورة مزمنة بحيث تؤثر على الانتصاب والرغبة، مثل أدوية الأعصاب، أو القولون أدوية الضغط.

3- التدخين وعدم ممارسة الرياضة، وعدم التغذية الجيدة.

4- نأتي لسبب مهم، وهو الجانب النفسي، ويحدث كثيراً عند الزواج الثاني نتيجة عوامل نفسية، ونتيجة البعد عن الجماع لفترات مطولة.

لذا علينا استبعاد الجوانب العضوية من خلال الفحوصات السابقة، ثم البدء في العلاج، وعرض تلك الفحوصات على طبيب الذكورة الخاص بك لمتابعة الحالة، أو التواصل معنا.

أعاني منذ سنتين تقريبا من ألم في الكتف الأيسر، وطقطقة في الكتف مع وجود تنميل في اليد بعض الأحيان خاصة عند رفع اليد لأعلى، وعند عمل الأشعة تبين وجود انحراف جانبي في العمود الفقري، وعدم تساوي الكتفين، وأجريت تخطيطا لليد والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وكتب لي الطبيب علاجا طبيعيا ولكن لم يتغير شيء، علماً بأني أعاني من برودة في الكتف كله، مما يجعلني دائماً أرتدي (شالاً) حتى في الصيف والجو حار، والبرودة أصبحت أكثر شدة مما، يزيد من ألم الكتف، فما سبب البرودة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي ذكرتيها تشير إلى أن المشكلة التي تعانين منها هي ما يسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر thoracic outley syndrome، وفي هذه المتلازمة فإن المريض يشكو من آلام وتنميل عادة يكون في العنق أو الكتف، ويمتد إلى الجانب الداخلي من الذراع واليد، ويمتد أحياناً إلى جدار الصدر الأمامي المجاور، والعديد من المرضى لديهم اضطراب حسي خفيف إلى متوسط في الجانب الداخلي للطرف العلوي، وفي الحالات الأكثر حدة يظهر ضعف في العضلات، وشعور بالبرد في الطرف العلوي، وكذلك انتفاخ في اليد، وفي بعض الحالات وعند انضغاط الأوعية فإنه قد يشكو المريض من تغير في لون اليد (لون أزرق)، وتورم في الذراع وبرودة في اليد.

وأما عن أسباب متلازمة مخرج الصدر نذكر منها:

1- عيوب تشريحية: كوجود ضلع رقبي (وهو ضلع زائد يوجد فوق الضلع الأول)، أو وجود شريط ليفي ضيق شاذ.
2- وضعية معيبة: كحني الكتفين أو حمل الرأس بوضعية أمامية.
3- الرضوض كحادث سيارة، ويكون بدء الأعراض بعد الرض الفيزيائي متأخر عادةً.
4- حركات متكررة للكتف والذراع كممارسة رياضات معينة، مثل: السباحين، أو الطباعة على الكمبيوتر لساعات طويلة.

أما التشخيص فيتم الفحص الطبي وإجراء صورة طنين مغناطيسي لمخرج الصدر، وإجراء تخطيط للأعصاب والعضلات، والعلاج يكون بتصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الكتفين، وفي حالات نادرة يتم إجراء جراحة، إلا أن معظم المرضى تتحسن حالتهم مع العلاج الطبيعي وتحسن الوضعية.

عمري 22 عاماً، مشكلتي لها 7 أشهر تقريباً، أعاني من دوخة وغثيان دائم، وتنميل في الأرجل واليدين؛ وخاصة اليسرى، وألم في الصدر من صعوبةٍ في التنفس في بعض الأحيان.

هل يمكن أن يكون لدي فقر دمٍ، أو نوع من أمراض القلب، أو
القولون؟ أرجو منكم إعطائي حلاً يخفف عني هذه الحالة.

وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مجمل الأعراض التي تعاني منها يصعب اتخاذ قرار في طبيعتها؛ كونها لا تشير إلى مرض محدد دون فحص طبي للقلب، والصدر، والجهاز الهضمي، والتوسع في القصة المرضية، كتأثر الشهية لديك، والوزن، والنشاط العام، ومعرفة هل هنالك شدة أو ضغوط نفسية تعاني منها، ولا بد من إجراء تحاليل مثل: Cbc ,vit d, فحص للبول.

شكرا للاهتمام.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول هنا الوصول لسبب قلة الرغبة، وعدم الانتصاب، والتنميل في القضيب، ولا أرى أن السبب هو تناول بدائل للفياجرا، ولكن هناك أسباب أخرى ومنها:

1- الخلل الهرموني، لذا عليك عمل التحاليل التالية:

– Testosterone free & total.

– prolactin.

– E2.

– Lipid profile.

– fasting blood sugar.

– مع عمل أشعة دوبلكس على القضيب.

2- تناول أدوية بصورة مزمنة بحيث تؤثر على الانتصاب والرغبة، مثل أدوية الأعصاب، أو القولون أدوية الضغط.

3- التدخين وعدم ممارسة الرياضة، وعدم التغذية الجيدة.

4- نأتي لسبب مهم، وهو الجانب النفسي، ويحدث كثيراً عند الزواج الثاني نتيجة عوامل نفسية، ونتيجة البعد عن الجماع لفترات مطولة.

لذا علينا استبعاد الجوانب العضوية من خلال الفحوصات السابقة، ثم البدء في العلاج، وعرض تلك الفحوصات على طبيب الذكورة الخاص بك لمتابعة الحالة، أو التواصل معنا.