الوسم: الغثيان

قبل أسبوع أصيبت أمي بدوخة، تقول أنها مثل الضرب في رأسها، كانت تريد الوقوف، ولكنها لم تستطع، فاستفرغت ما بمعدتها، وشعرت بعدد ذلك بالراحة، وخفت الدوخة التي أصابتها.

بعد فترة عادت لها الدوخة، وأخذناها للمشفى، وعملوا لها تخطيطاً للقلب، ووصف لها الطبيب أربع حبات من الأسبرين، مع حبوب برتقالية اللون لا أتذكر اسمها، وبعد ذلك تم إدخالها لغرفة العناية، وذلك بسبب شكوكهم بوجود جلطة، فأرسلوا تقاريرها لمدينة الملك فهد لشكوكهم بانسداد الشرايين.

بعد ذلك تم نقلها لمدينة الملك فهد الطبية، وتم عمل الأشعة لقلبها، وقال الأطباء: إنها تعاني ارتخاء في عضلة القلب، وتم عمل أشعة للرأس؛ والنتيجة سليمة -والحمد لله-، وتم وصف حبوب (كونكور)، وأعطاها الطبيب موعداً للأشعة النووية بعد ثلاثة شهور.

أنا خائفة على والدتي، ولا أعلم ما بها، وما تعاني منه! فما هو سبب الدوخة التي تأتيها مع الاستفراغ؟ وهل الأشعة والتخطيط سيبين أي شيء بالقلب؟ وهل ضعف العضلة شيء خطير على صحتها؟ ودمتم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة مع الغثيان والقئ تشير إلى حالة من الهبوط المفاجئ للضغط، وربما نقص مؤقت في الأكسجين الواصل إلى عضلة القلب، ولذلك عندما ذهبت إلى المستشفى أعطاها الأطباء 4 حبوب أسبرين من جرعة الأطفال 75 مج؛ لتكمل قرصاً جرعته 300 مج، والأسبرين يؤدي إلى حالة من السيولة في الدم، ويمنع تكون الجلطات في شرايين القلب.

أما الحبوب البرتقالية من النوع الموسع لشرايين القلب أيضاً، وحبوب كونكور، فهي مهدئ لعضلة القلب، وتضبط الضغط في نفس الوقت، حتى لا يزيد الجهد على عضلة القلب، ولا تحتاج إلى الكثير من الأكسجين، وقد يحدث ما يسمى ihd، أو أمراض القلب المرتبطة بنقص الأكسجين الواصل للقلب؛ نتيجة بعض الضيق في الشرايين، وربما بسبب تصلب الشرايين الناتج عن ترسب الكوليستيرول فيها, وربما بسبب حالة من انقباض تلك الشرايين, وهي حالة ليست بخطيرة.

ومع تناول الأسبرين، والأدوية الموسعة للشرايين، والأدوية التي تضبط الضغط، وأدوية خفض الكوليستيرول، فإن الحالة تتحسن، ولا تتكرر مرة أخرى، مع وجوب الراحة النفسية، وعدم تعريض الوالدة للتوتر والانفعال الزائد.

والأشعة المطلوبة هي لمزيد من المتابعة، وتصوير الشرايين، واستكمال العلاج المطلوب، ولا قلق – إن شاء الله -.

والمهم هو متابعة الأمراض المزمنة إذا كانت الوالدة تعاني من أحدٍ منها، مثل: السكر، أو الضغط، أو الغدة الدرقية، أو الإمساك، وتناول العلاج المناسب حسب الحالة، حتى لا يمثل ذلك عبئاً على القلب.

أنا فتاة في العشرين من عمري، طالبة جامعية في السنة الرابعة، ومشكلتي بدأت منذ السنة الدراسية الأولى، إذ أنني بعد أن تبدأ الدراسة أُصاب بألم في أعلى المعدة، وأشعر بالغثيان، وخاصة في الصباح، حتى أنني لا أتمكن من الذهاب إلى الجامعة، وأبقى في البيت فترة من الزمن، ولهذا أتناول كمية قليلة من الطعام، وقد أثر هذا على دراستي.

علماً أنني ذهبت إلى العديد من الأطباء، وقد أجمعوا على أنني مصابة بالغازات الزائدة، وأنني أعاني من أعصاب المعدة، ووصفوا لي المسكنات فقط، فما العلاج الصحيح برأيكم؟ فهذه هي السنة الأخيرة في الجامعة، وأتمنى أن تمضي بسلام، وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة: فإنك تعانين من زيادة الحموضة في المعدة، أو التهاب جدار المعدة، مما يؤدي لهذا الشعور بالألم والغثيان الصباحي.

ولذلك ينصح في هذه المرحلة بما يلي:
1- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
2- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
6- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
7- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
8- وضع مخدة أو مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:
Pariet 20 mg حبة مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أسابيع.
Mallox syrup ملعقة بعد الطعام بنصف ساعة مدة أربعة أسابيع.
Motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة مدة أسبوعين.

أنا فتاة، عمري21 سنة، أعاني من تجشؤ شديد في كل وقت بعد الأكل خاصة، وضعفا في التنفس، وزيادة في ضربات القلب مع غثيان عند أقل مجهود، ولقد أجريت echocardio، ولكن القلب كان سليما، وكذلك أعاني من وجود آلام في منطقة الثدي الأيسر، مع وجود كتلة تتحرك منذ أن كنت صغيرة في الثديين، وأجريت تحليلا للدم، فظهر عندي نقص في كريات الدم، وأخذت دواء الحديد، ولكن الأعراض ما زالت، ولا أعلم ما هي مشكلتي؟

وللعلم فأنا أعاني من وجود رمل أو des calcules في الكلية اليسرى، عالجت وشربت الدواء الخاص منذ مدة، وأحيانا يرجع الألم في الكلية، وأيضا منذ أكثر من 4 سنوات وأنا أعاني من تعرق في اليدين، وقد قرأت عن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، فكانت نفس الأعراض.

لا أحتمل الحرارة العالية حيث أشعر بالاختناق، كما أنني نحيفة جدا مع أنه لدي شهية كبيرة، ولكن في ال hyperthyroidie من أعراضها حدوث الإسهال، ولكني أعاني من الإمساك بدل الإسهال.

سؤالي: إذا كان اضطراب في الهرمونات فهل سيعالج هذا الاضطراب بعد الزواج أم سيزداد الوضع سوءا؟ لأنه في العادة تتغير الهرمونات بعد الزواج، وما تشخيصكم لهذه الأعراض خاصة أني لا أتنفس جيدا؟

وبارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص الغدة الدرقية، فهي يمكن أن تتسبب في مشاكل النبض، والقلق، وضعف الشهية، وعدم احتمال الحرارة أو البرودة بحسب فرط النشاط أو الخمول، وهذه الأعراض إذا ما كانت متعلقة بالغدة الدرقية سواء كانت نشطة أو خاملة؛ فلا علاقة لها بالزواج، ولا تتغير الأعراض أو نسبة الهرمونات بالزواج، وهذا الأمر يمكن تشخيصه بسهولة من خلال فحص الدم، وعلاجه سهل.

بالنسبة للتعرق أيضا يمكن أن يحدث بسبب نقص فيتامين دال، أو وجود خلل في الأملاح أو الهرمونات مثل الغدة الدرقية، كما لابد من تقييم الكتلة الموجود في الثدي بشكل دقيق، ولذلك عليك استشارة طبيب متخصص في مجال الغدد وطبيب جراح للتأكد من الأعراض جميعها، وإجراء الفحوصات اللازمة ليصفو لك العلاج الأمثل.

أنا مصابة بمرض فجائي لا أعرف ما هو سببه؟

أصاب بألم في المعدة وأكون غير مرتاحة معه، وبعدها -تقريبا بساعة- يحدث احمرار وحكة في الأطراف، اليدين والرجلين وانتفاخ بهما، وطفح جلدي في البطن والفخذ، وموزع تقريبا في الجسم كله، وحكة في الرأس، وبعدها استفراغ مع خروج براز يشبه الإسهال، واستفراغ متكرر بعد فترات، مع دوخة ورعشة، وخمول وكسل وفتور، وفقدان الشهية ومغص، وبعد مضي عشرة ساعات تقريبا أبدأ في التحسن بدون أخذ العلاج، ولكني أستحم بالسدر.

في شهر جاءتني الحالة مرة واحدة، والشهر الذي بعده مرتين، والذي بعده لم تأت الحالة، والشهر الأخير جاءت مرة، وأسأل الله أن تكون الأخيرة.

في البداية كانت الأعراض أقل، ولكن آخر مرة كانت قوية؛ بارتفاع السكر، وألم في الأسنان، وثقل باللسان، وجفاف الشفة وانتفاخها، وتغير الصوت، وانتفاخ اليدين، لم تختفي الأعراض بسرعة، وبعد مضي عشرة ساعات ذهبت للطوارئ، ووجدوا السكر مرتفعا رغم أني لا أعاني من السكري.

للمعلومية التنميل مستمر في جسمي، خاصة في منطقة الفخذين، وفي الأنف أشعر بتقرص عند قراءة القرآن أو بدون قراءة، أقصد مضايقة دائما، وحكة في العينين.

وقبل الحالة كان عندي ألم في أسفل ظهري حتى أنني لا أقدر أن أركع مثلما كنت، ولكن بعد مضي الحالة بيومين أو ثلاثة تحسنت.

زرت الطبيب ولم أخرج بفائدة، قال: لي تحسسي أنت بنفسك الأسباب، يمكن أن تكون من نوعية الأكل، أو غيرها.

أصبحت أبتعد وأخاف من الأكل الذي يسبب الحساسية: الأجبان، والألبان، والسمك، والموز، رغم أني سابقا كنت أعاني فقط من حساسية الفول السوداني، والحلبة، ولم أمرض منهما، منذ سنوات -والحمد لله- لم تأتني الأعراض قوية مثل الآن، نزل وزني سريعا في خلال أربعة أيام.

هل هذا المرض عضوي، أم روحاني؟ وماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهاشمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه هو ما يسمى بتحسس الأغذية، وهذا ما قاله لك الطبيب، والتحسس من الأغذية تظهر أعراضه خلال الساعتين الأولتين من تناول الطعام، ويظهر بشكل:

– تنميل حول الفم.
– طفح جلدي متعمم على الجسم.
– تورم في الشفتين وأحيانا الحلق والأطراف.
– أحيانا يحصل ضيق في النفس بسبب تضيق القصبات.
– آلام في المعدة وأحيانا إسهال.
– الدوخة وأحيانا فقدان الوعي.

والأطعمة التي عادة ما تسبب هذه الحساسية:

– الأطعمة البحرية.
– المكسرات.
– البيض.
– الفول السوداني.

الطريقة المثلى والموثوق بها إذا كان لدى المريض حساسية من بعض الأطعمة الخاصة التي لاحظها المريض أنها مرتبطة بالأعراض، هي: أن تتركي الطعام المشكوك فيه لمدة أسبوعين على الأقل، وبعد ذلك ارجعي للطعام نفسه، ولاحظي إذا ظهرت أعراض الحساسية على جلدك، احمرار على الجلد، وحكة، فإنه من المؤكد أن هذه الأطعمة هي المسبب للحساسية، ولا بد من الإقلاع عنها.

والطريقة الثانية: أن يتم إجراء تحليل للدم لمعرفة نوع التحسس لأي مادة غذائية.

والطريقة الثالثة هي: إجراء تحليل على الجلد ويسمى Prick test، حيث يحقن الجلد في الساعد، أو منطقة الظهر بكميات قليلة من الأطعمة المشتبه فيها، فإذا كان هناك تحسس من أي نوع من الأطعمة يظهر انتفاخ في الجلد وتكون النتيجة إيجابية.

وهذه الاختبارات تتم عند طبيب مختص بالحساسية أو طبيب الجلد، إذا ثبت أن هناك أطعمة تسبب حساسية في الجلد، فليس هناك علاج فعال للقضاء على الحساسية، ولكن يمكن التخفيف من أعراضها ببعض الأدوية التي تخفف من الأعراض مثل: مضادات الهستامين، وفي الحالات الشديدة يتم إعطاء المريض إبرة خاصة يأخذها بنفسه مباشرة عند بدء الأعراض، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الحساسية لإجراء هذه الاختبارات، للتأكد من نوع الطعام الذي يسبب لك الحساسية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــ
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة، استشاري أول باطنية وروماتيزم.
وتليها إجابة الدكتور محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــ

جزاك الله خيرًا وبارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

من خلال ما ذُكر في رسالتك أرى أن الجانب النفسي ليس له دور كبير في حالتك، الذي يظهر أنك تعانين من حالة حساسية تزداد وتنقص حسب المؤشر الخارجي الذي يُثيرها، والدور النفسي قد يكون بسيطًا، وإن كنا لا نتجاهله، بمعنى أن أمراض الحساسية دائمًا مصحوبة بشيء من القلق، وقطعًا القلق يجعل الإنسان في وضعٍ يحسُّ فيه بشيء من عدم الارتياح، وينشغل بالحالة التي يعاني منها.

الذي أراه – أيتها الفاضلة الكريمة – وكما ذكر لك الطبيب هو أن تتجنبي الأطعمة التي تسبب لك الحساسية، ومن وجهة نظري أنه من الضروري أن تذهبي إلى طبيب مختص في أمراض الحساسية، وهم – الحمد لله – كُثر جدًّا، سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي بتفاصيل دقيقة جدًّا، ومن ثمَّ يطلب منك الفحوصات اللازمة في مثل هذه الحالات، وبعدها – أي على نتائج الفحوصات ووجهة النظر الإكلينيكية للطبيب – سوف يضع لك الطبيب الخطة العلاجية الكاملة، مع الشرح المطلوب، والتحوطات التي يجب أن تُتخذ في مثل هذه الحالات.

إذًا حالتك في المقام الأول هي حالة جسدية، الجانب النفسي فيها ليس مهمًّا، وفي ذات الوقت لا أعتقد أنه مرض روحاني، لكن دائمًا المسلم يكون يقظًا وفطنًا، ويحرص على صلاته ودعائه وأذكاره.

مشكلتي يا دكتور أني لا أتحمل البرد، أعاني في الشهر من 2 إلى 3 مرات من صداع شديد، وغثيان شديد لا أستطيع معه النهوض، أبقى نائمة لا أستطيع تحمل الضوء أو الفوضى عندما تحدث هذه الحالة، ولا أرتاح إلا عندما أستفرغ وأخرج شيئا مرا من المعدة، مع العلم أني لا أرتدي شيئا خفيفا أكثر من اللازم. أعاني من هذه الأعراض حتى صيفا، وطبعا حسبما هو شائع هذا برد، ولكن هل يحدث بسبب طبيعة في الجسم؟ أم نقص فيتامينات معينة؟ أم أن هذا ليس بردا أصلا بل حالة مرضية معينة؟

أشكر لكم موقعكم الرائع.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه ليس حالات برد، ولكنه صداع من نوع مختلف يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine)، وقد يسبقه أعراض تسمى (أورا Aura) أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision) ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، والتقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء، والصوت العالي، وقد لا يسبقه أعراض كما في حالتك، ويسمى Classic migraine without aura.

ومازالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants، ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

أنا فتاة في العشرين من عمري، طالبة جامعية في السنة الرابعة، ومشكلتي بدأت منذ السنة الدراسية الأولى، إذ أنني بعد أن تبدأ الدراسة أُصاب بألم في أعلى المعدة، وأشعر بالغثيان، وخاصة في الصباح، حتى أنني لا أتمكن من الذهاب إلى الجامعة، وأبقى في البيت فترة من الزمن، ولهذا أتناول كمية قليلة من الطعام، وقد أثر هذا على دراستي.

علماً أنني ذهبت إلى العديد من الأطباء، وقد أجمعوا على أنني مصابة بالغازات الزائدة، وأنني أعاني من أعصاب المعدة، ووصفوا لي المسكنات فقط، فما العلاج الصحيح برأيكم؟ فهذه هي السنة الأخيرة في الجامعة، وأتمنى أن تمضي بسلام، وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة: فإنك تعانين من زيادة الحموضة في المعدة، أو التهاب جدار المعدة، مما يؤدي لهذا الشعور بالألم والغثيان الصباحي.

ولذلك ينصح في هذه المرحلة بما يلي:
1- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
2- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضاً عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
6- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
7- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
8- وضع مخدة أو مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:
Pariet 20 mg حبة مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أسابيع.
Mallox syrup ملعقة بعد الطعام بنصف ساعة مدة أربعة أسابيع.
Motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة مدة أسبوعين.