الوسم: العملية؟

خضعت اليوم لعملية جراحية للشرخ الشرجي، أولا: أريد تشجيع كل من يعاني من هذا الداء -الذي يستطيع أن يجعل من حياتكم جحيمًا لا يطاق- على الخضوع للجراحة، فهي ليست بمؤلمة، تحت تخدير جزئي استطعت النهوض بعد ساعة، والمشي بأريحية كبرى، لا ألم ولا دوار.

أود بعض الاستفسارات من فضلكم، هل الحمامات الدافئة والمالحة تُحسِّن وتسرع شفاء الجرح بعد العملية؟

ثانيًا: على أقل تقدير سيستغرق الجرح من 6 إلى 8 أسابيع ليلتئم جرح العملية نهائيًا بقدرة العلي العظيم، فهل يمكنني قبل هذه الفترة العودة إلى ممارسة رفع الاثقال فقد أدمنتها؟

أخيرًا وليس آخر: ينتابني شعور رهيب إزاء دخول الحمام -أعزكم الله- خاصة أنها أول مرة بعد العملية فهل سأعاني من الآلام؟ رغم أن المختص طمأنني بأنني لن أعاني من آلام ما قبل العملية، وأن الآلام ستتقلص حتى تختفي بقدرة الخالق.

لكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم فإن الحمامات الدافئة تساعد على ارتخاء عضلة الشرج فتقلل الإحساس بالألم، ولا مانع من وضع بعض الديتول المخفف في ماء البانيو كمطهر، وممارسة رياضة رفع الأثقال قبل التئام الجرح بشكل كاف قد يؤدي إلى عودة النزيف مرة أخرى وتطول المدة تبعًا لذلك فلا داع للتعجل، ولك الانتظار بعض الوقت.

وعلاج الإمساك في منتهى الأهمية لتجنب الألم بسبب الشد على عضلة الشرج، ويمكنك تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي نزول البراز لينًا دون تأثير على عضلة الشرج ودون ألم.

وللتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز عليك بالإكثار من شرب الماء والعصير، خصوصًا عصير الخوخ والتين والبرتقال، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والذرة، ونحصل عليها من المخابز ومحلات البقول، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة.

قد ترجع الدوالي مرة أخرى بعد إجراء العملية، سواء بسبب استمرار الأسباب المؤدية لها، أو بسبب عدم ربط كل الأوردة أثناء العملية، والعملية ليس لها أثر على المدى البعيد إلا لو تم ربط الشريان المغذي للخصية؛ فقد يؤدي ذلك إلى ضمور في الخصية.

خضعت اليوم لعملية جراحية للشرخ الشرجي، أولا: أريد تشجيع كل من يعاني من هذا الداء -الذي يستطيع أن يجعل من حياتكم جحيمًا لا يطاق- على الخضوع للجراحة، فهي ليست بمؤلمة، تحت تخدير جزئي استطعت النهوض بعد ساعة، والمشي بأريحية كبرى، لا ألم ولا دوار.

أود بعض الاستفسارات من فضلكم، هل الحمامات الدافئة والمالحة تُحسِّن وتسرع شفاء الجرح بعد العملية؟

ثانيًا: على أقل تقدير سيستغرق الجرح من 6 إلى 8 أسابيع ليلتئم جرح العملية نهائيًا بقدرة العلي العظيم، فهل يمكنني قبل هذه الفترة العودة إلى ممارسة رفع الاثقال فقد أدمنتها؟

أخيرًا وليس آخر: ينتابني شعور رهيب إزاء دخول الحمام -أعزكم الله- خاصة أنها أول مرة بعد العملية فهل سأعاني من الآلام؟ رغم أن المختص طمأنني بأنني لن أعاني من آلام ما قبل العملية، وأن الآلام ستتقلص حتى تختفي بقدرة الخالق.

لكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم فإن الحمامات الدافئة تساعد على ارتخاء عضلة الشرج فتقلل الإحساس بالألم، ولا مانع من وضع بعض الديتول المخفف في ماء البانيو كمطهر، وممارسة رياضة رفع الأثقال قبل التئام الجرح بشكل كاف قد يؤدي إلى عودة النزيف مرة أخرى وتطول المدة تبعًا لذلك فلا داع للتعجل، ولك الانتظار بعض الوقت.

وعلاج الإمساك في منتهى الأهمية لتجنب الألم بسبب الشد على عضلة الشرج، ويمكنك تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي نزول البراز لينًا دون تأثير على عضلة الشرج ودون ألم.

وللتخلص من الإمساك والألم أثناء البراز عليك بالإكثار من شرب الماء والعصير، خصوصًا عصير الخوخ والتين والبرتقال، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل: حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والذرة، ونحصل عليها من المخابز ومحلات البقول، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة.

قد ترجع الدوالي مرة أخرى بعد إجراء العملية، سواء بسبب استمرار الأسباب المؤدية لها، أو بسبب عدم ربط كل الأوردة أثناء العملية، والعملية ليس لها أثر على المدى البعيد إلا لو تم ربط الشريان المغذي للخصية؛ فقد يؤدي ذلك إلى ضمور في الخصية.

أنا امرأة متزوجة عمري 28 عاما، وزني 49 كلغ، وطولي 162 سم، عندي طفلين واكتشفت قبل زواجي بخمس سنوات أن عندي انزلاقا في الفقرات القطنية وجنفا، ونصحني الطبيب المشرف على علاجي بعدم الحمل، ولكن تم -والحمد الله- أموري كانت كلها جيدة، والانزلاق لم يزدد، ولكن منذ فترة سنة تعرضت لحادث بسيط وأصبحت أشعر بألم شديد أسفل الظهر، وأحيانا ألم في رجلي اليسرى، وطقطقة العظام أثناء الاستلقاء، وقمت بعدة صور أشعة ورنين مغناطيسي، وأجمع الأطباء أني بحاجة لعملية تثبيت فقرات، والانزلاق عندي من الدرجة الثالثة، مع العلم أنه في حالة أني لم أجهد نفسي بأي عمل فهذه الأعراض تختفي، وأنا خائفة جدا من العملية وخطورتها.

سؤالي: في حال لم أقم بالعملية، ما هي الأضرار؟ وإن قمت بالعملية، هل صحيح في حال عدم نجاحها تسبب الشلل؟ وما نسبة الشفاء وقدرة الحركة بعد العملية؟ وهل من طريقة أخرى غير العملية حتى أتفادى زيادة الانزلاق؟ وهل يمكنني إرسال الصور والتقارير لكم للاطلاع عليه وتحديد حالتي بالضبط؟

وشكرا لكم جزيل الشكر.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يزن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أن ما تعانين منه هو انزياح أو انزلاق الفقرات وليس انزلاق غضروفي، لأن الأطباء ذكروا لك أنه من الدرجة الثالثة، وعادة ما يتم إعطاء درجات للانزياح، وهو انزياح فقرة فوق التي تحتها، وبالتالي يكون كل العمود الفقري فوق الفقرة المنزاحة منزاح معها فوق الفقرة السفلية، ويكون السبب هو عدم التئام جسم الفقرة ببقية الفقرة، أو تكون بسبب رض على الظهر.

وتكون الأعراض بشكل آلام في أسفل العمود الفقري، وانحناء الظهر للأمام وخاصة عند الوقوف، وكذلك الإحساس بشد في العضلات الخلفية للفخذين، وأحيانا تنميل وخدر في الأطراف السفلية، ويكون هذا الإحساس متقطعا ويخف عند الاستلقاء على الظهر، ويزيد عند الوقوف، أما العلاج فيكون بلبس مثبت للظهر lumbar corsette بشكل مؤقت عند الوقوف.

لعلاج الانزلاق من الدرجة الثالثة المترافق مع الضغط على جذر العصب، فيمكن أن يتم إعطاء المريض حقن كورتيزون موضعية في الظهر، بالإضافة للمسكنات ولبس الحزام، فإن استمرت الآلام التي تنزل إلى الطرف السفلي فعندها يتم إخبار المريض بالحاجة للتدخل الجراحي، ونسبة النجاح عالية؛ لأن العملية تكون بتثبيت، أي ربط الفقرات ببعضها، وهي عملية ذات نجاح عالية -بإذن الله-، ويجب أن يتم عملها قبل أن يتضرر جذر العصب، وهذا يكون عند من يعاني من آلام مستمرة تنتشر إلى الطرف السفلي، لذا فإنه يفضل في مثل حالتك وخاصة أن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي، وقد أجمع الأطباء على حاجتك للعملية.

أنا شاب بعمر 25 عاما، لدي قصر في البصر مقداره (05°ـ 4) ـ 3.50 في اليمنى، و(05°ـ2.50 ) ـ2.25 في اليسرى.

حاليا أرتدي نظارات طبية من نفس المقياس، فهل نظري ضعيف أم متوسط، وهل أستمر على النظارات أم أقوم بإجراء عملية؟ وما هي العملية التي سأجريها؟

جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رقم النظارة لم يكتب بشكل سليم، وإذا كان كما تقول بأنك تعاني من قصر نظر, فيجب أن يسبق النظر علامة( – ), وإذا كان طول نظر (+).

بما أن عندك قصر نظر فإن هذا الضعف يعتبر متوسطا، وبما أنك الآن بعمر 25 سنة، فإن عملية تصحيح النظر مناسبة لك.

إذا أردت التخلص من النظارة الطبية أو متضايق منها فعليك بعملية الليزك لتصحيح البصر، وعليك بمراجعة طبيب العيون المتخصص بهذه العملية، وهو سيقوم بفحص العين، ويخبرك عن صلاحية العين لهذه العملية.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدة النخامية (Pituitary) تقوم بإفراز عدد من الهرمونات التي تعمل بشكل منفرد، مثل هرمون النمو، وهرمون الحليب، كما إنها مسؤولة أيضا عن إفراز عدد من الهرمونات التي تؤثر على الغدد الأخرى، مثل الغدة الدرقية، (Thyroid)، الغدة الكظرية
(Adrenal glands) والخصيتين والمبيضين، ولا يكاد الجسم البشري يخلو من الأجهزة والأعضاء التي لا تتأثر بعمل الغدة النخامية فهي تؤثر على ضغط الدم، الوزن، النمو، جهاز التكاثر، وأجهزة أخرى غيرها.

وهناك نوعان من أورام الغدة النخامية: الأورام الغدية (adenoma) وهي أورام حميدة غير سرطانية وأكثر أشكالها شيوعا هو الورم البرولاكتيني وهي تفرز كميات هائلة من هرمون البرولاكتين، وهناك الأورام البلعومية الجمجمية (craniopharyngioma) ولا تفرز هذه الأورام هرمونات على الإطلاق، ولكن من الممكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة وتضغط على الفص الأمامي أو الخلفي من الغدة النخامية.

وبعد جراحة إزالة الغدة النخامية يتم إعطاء علاج تعويضي لكل الهرمونات التي تفرزها الغدة في صورة حبوب، وحقن وبالطبع يحتاج الأمر إلى المتابعة مع استشاري جراحة المخ والأعصاب، واستشاري الغدد الصماء.

الخصية اليسرى متدلية نحو 3 سم عن اليمنى، ويظهر ذلك عندما تكون في حالة ارتخاء، وظهرت مؤخرا دوالي في الناحية اليسرى، هل ذلك له علاقة بتدلي الخصية نفسها؟

كما أن هذه الدوالي أصبحت تؤلمني من أعلى الخصية من بعد الكشف عند الطبيب وتفحص الأوردة.

وصف لي الطبيب بعد ذلك مضادا حيويا منذ 4 أيام، وقال لي لا تستدعي عملية، ولكن الألم يزداد.

هل العملية لها مؤثرات جانبية أو مضاعفات، لا يريدني الطبيب أن أخوضها بدون سببب؟ وهل يعود كل شيء لطبيعته بعد الجراحة بحيث لا أشعر بأي شيء غريب في هذه المنطقة مرة أخرى أم أنني سأضطر للحفاظ على مكان العملية بشكل معين؟

هل الدوالي أو ما بعد الجراحة له علاقة بأي نوع من أنواع الرياضات، وكمال الأجسام والأوزان الثقيلة أو الجري؟ وهل الجراحة هي الحل الوحيد؟ وماذا عن القسطرة؟ أيهما أفضل؟

لو لم أقم بالعملية هل يكون للدوالي تأثير على هرمون الذكورة؟ وهل هناك علاقة بإنتاج أو تشوهات الحيوانات المنوية؟ ومتى أعرف أنها بدأت تؤثر على الخصية؟ وهل تدلي الخصية له علاقة بالدوالي الظاهرة فيها؟

شكرا على صبركم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون تدلي الخصية بسبب دوالي الخصية، حيث إن الدوالي تزيد من وزن الخصية فلا يستطيع كيس الصفن حملها، وتتدلى إلى أسفل, ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي.

عليك بتجنب كثرة الإثارة. إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية وتناول مسكن عند اللزوم.

لا داعي للمضاد الحيوي، فالدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب، حتى ولو كانت نسبتها قليلة.

لذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل (تشوهات), فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي.

كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

يمكن التخلص من الدوالي جراحيا أو عن طريق الحقن بالقسطرة، وكلا الطريقتين فعال، وقد تختفي الدوالي لكن تدلي الخصية لن يتحسن لأن تمدد كيس الصفن لن يزول.

قد تحدث آلام بالخصية بعد العملية ولكن بما أنك تعاني أصلا من آلام فغالبا ما تتحسن هذه الآلام بعد العملية.

يمكن ممارسة الرياضة بعد العملية دون مشاكل، ونادرا جدا أن تؤدي الدوالي إلى ضمور في الخصيتين، وبالتالي انخفاض منسوب هرمون الذكورة.

أنا شاب بعمر 25 عاما، لدي قصر في البصر مقداره (05°ـ 4) ـ 3.50 في اليمنى، و(05°ـ2.50 ) ـ2.25 في اليسرى.

حاليا أرتدي نظارات طبية من نفس المقياس، فهل نظري ضعيف أم متوسط، وهل أستمر على النظارات أم أقوم بإجراء عملية؟ وما هي العملية التي سأجريها؟

جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رقم النظارة لم يكتب بشكل سليم، وإذا كان كما تقول بأنك تعاني من قصر نظر, فيجب أن يسبق النظر علامة( – ), وإذا كان طول نظر (+).

بما أن عندك قصر نظر فإن هذا الضعف يعتبر متوسطا، وبما أنك الآن بعمر 25 سنة، فإن عملية تصحيح النظر مناسبة لك.

إذا أردت التخلص من النظارة الطبية أو متضايق منها فعليك بعملية الليزك لتصحيح البصر، وعليك بمراجعة طبيب العيون المتخصص بهذه العملية، وهو سيقوم بفحص العين، ويخبرك عن صلاحية العين لهذه العملية.