الوسم: القولون

أنا فتاة أبلغ من العمر19 عاماً، منذ دخولي الجامعة أصابني بعض القلق من تغير الأجواء حولي، ومنذ ذلك الوقت أصبح لدي بعض التغيرات الجديدة في جسمي, حيث أصبحت أعاني من أصوات قرقعة في المعدة أحياناً، وأخرى أسفل البطن، لا تفارقني أبداً، وأصبحت تسبب لي الإحراج الشديد، كما أنه منذ قرابة الشهر أصبحت أعاني من حالة إسهال مستمرة، وأحيانا إمساك –عافاكم الله-، هل ما أعاني منه هو بسبب القلق؟ وهل هذا هو القولون العصبي؟ علما أنني لا أعاني أعراضا أخرى، أرجو المساعدة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتيها في الاستشارة تتماشى مع القولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن وارتخاء عاماً، وأحياناً ضيقاً في التنفس وتسرعاً في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية وكثرة التفكير والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
1- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
2- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
3- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
4- ممارسة الرياضة بانتظام.
5- وكذلك مما يساعد كثيراً الاسترخاء وراحة البال، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
1- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
2- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

المشكلة -دكتور- أني حاولت لمرتين الانقطاع عن تناول دوجماتيل؛ فتعود لي مشاكل القولون والقلق النفسي، أريد التوقف عن الدواء. أشعر أني أدمنت على الدواء، فماذا أفعل؟ هل أتناوله أم لا؟

أرجو الإفادة عاجلاً.

ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aymen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أطمئنك حول دواء (دوجماتيل Dogmatil) أو ما يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) وبالجرعة التي ذكرتها، هو دواء بسيط جدًّا، ولو استعملته لأي مدة فلا بأس في ذلك.

لكن أتفق معك، الإنسان يريد أن يُحرر نفسه من الأدوية، والبدائل في حالتك هي:

1) أن تركز على تغيير نمط حياتك.

2) أن تكثر من ممارسة الرياضة.

3) أن تطبق تمارين الاسترخاء.

4) أن تنام مبكرًا وتستيقظ مبكرًا.

5) أن تحسن إدارة وقتك.

هذه الخمس، هي البدائل الجميلة جدًّا للدواء، لأن تغيير نمط الحياة وجعله إيجابيًا؛ يُقلل من القلق والتوترات، والقلق والتوترات حين تُوجد تنعكس على الإنسان وتؤدي إلى تقلصات في القولون؛ مما يظهر ما يعرف بالقولون العُصابي.

الآن أريدك أن تستمر على الدوجماتيل لمدة شهرين، بنفس الجرعة، ثم اجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم كبسولة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، مع الحرص على التطبيقات السلوكية التي ذكرتها لك.

أعاني من القولون العصبي، وللأسف فإني لم أذهب لطبيب منذ 10 سنوات لمتابعة الأمر رغم أني أعاني من مشكلات القولون اليومية، وحتى لا أطيل عليكم حيث أن شكواي وجدتها متكررة في الأسئلة الموجهة إليكم، سوف أضيف أني أستخدم لبوس فيجاسكيين (للصداع وكمسكن) بشكل يومي بما لا يقل عن 3 أقماع يوميا على فترات اليوم المختلفة، فهل الفيجاسكين سبب من أسباب تهيج القولون وألم المعدة؟ وهل يجب أن أتوقف عن استخدامه؟

وأخيراً: فإنه وعقب التغوط يخرج مخاط غليظ مع تهيج، وأشعر أن قدمي ساخنة، ويستمر هذا عدة ساعات، مما يجعلني لا أستطيع الخروج والتعايش بشكل طبيعي مع الناس، وتحدث هذه الأعراض بما لا يقل عن 3 مرات أسبوعيا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نزار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تركيب دواء فيجاكسين هو ساليسيليك أسيد (مثل تركيب الاسبرين)، وهو عادة يؤدي لحموضة معدية وآلام بالمعدة، وهذا بالتالي يؤدي إلى تشنج في القولون مع غازات، لذا ينصح بالتخفيف قدر الإمكان من هذا العلاج، واستبداله بالبانادول (باراسيتامول) الذي يعتبر سليما على المعدة والقولون.

وبالنسبة لخروج المخاط بعد التبرز، ينصح بإجراء تحليل للبراز للتأكد من عدم وجود أي نوع من الالتهابات بالأمعاء، ولتحديد العلاج اللازم، وهذه لمحة موجزة عن القولون العصبي:

القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاماً، وأحيانا ضيقاً في النفس وتسرع بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية وكثرة التفكير والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون:

– الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
– التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.
– البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول.
– وبعض الخضار كالكرنب والملفوف.
– الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:

– الكمون المطحون مع الطعام.
– البابونج.
– اليانسون.
– النعناع.
– الزنجبيل.
– الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

– عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
– عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
– عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– وكذلك مما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال.
– والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:

– الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
– والدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

أنا بعمر 22 سنة، قبل سنة ماتت أمي -رحمها الله- وبعد وفاتها بشهرين صارت عندي نوبات هلع.

جاءني القولون العصبي، وقدرت أن أقاوم نوبات الهلع والحمد لله، لكن عندي مشكلة في القلق الزائد والتفكير الزائد والخوف من الموت، وتقلب المزاج، لدرجة أني أفضل الجلوس في البيت، وأعراض القلق مثل صداع، ولا أقدر أن أتحمل القلق والتوتر، فبماذا تنصحوني؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدتك الرحمة والمغفرة ولجميع موتى المسلمين.

التعبير عن الأحزان قد يأخذ صورا مختلفة، منها ظهور بعض الأعراض النفسية كالتي تحدثت عنها، وكذلك ظهور بعض الأعراض الجسدية مثل: القولون العصبي، أو الصداع، وهذه ناتجة عن انشداد وتوترات عضلية.

أيها الفاضل الكريم: الأمر يجب أن تُعالجه بأن تقتنع بأنك لست مريضًا، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: اسأل الله تعالى لوالدتك الرحمة، وصِل مَن كان يصلها، وكن بارًا بهم، وتصدّق عنها حتى ولو بالقليل، فإن ذلك ينفعها، وأنت تعرف حقيقة الموت، هو أمرٌ أبدي، لا خلاف حوله ولا جدال حوله أبدًا، قال تعالى: {إنك ميتٌ وإنهم ميتون} وقال: {كل نفس ذائقة الموت ثم إلينا تُرجعون}.

القناعة بحقيقة الموت تتطلب أن يتدبر الإنسان ويتفكر في الموت بصورة صحيحة، وفي ذات الوقت يعيش حياته بحيوية، فعالية، بإيجابية، ويعمل لما بعد الموت.

ليس هناك ما يدعوك أن تكون خائفًا من الموت إلا الخوف الشرعي، هذا مطلوب، لكن الخوف الدنيوي هذا مرفوض.

أخِي الفاضل: أكرر لك أنك لست مريضًا، لكن لا مانع أن تتناول أحد الأدوية البسيطة لإزالة القلق، عقار (جنبريد genprid) وهو متوفر في المملكة العربية السعودية، ويسمى تجاريًا أيضًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) سيكون دواء مفيدًا جدًّا لك، تناوله بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم كبسولة واحدة صباحًا لمدة عشرة أيام أخرى، ثم توقف عن تناوله.

ممارسة الرياضة والتواصل الاجتماعي، وأن تُحسن إدارة وقتك هذا كله – إن شاء الله تعالى – يُفيدك، والصلاة في وقتها مع الجماعة باعثة للطمأنينة ولا شك في ذلك.